大便秘结

患者69岁女性，右侧肢体瘫痪、口眼㖞斜3月余。高血压病史15年，1984年患脑血栓形成致左侧偏瘫，1985年因情绪激动突发脑溢血，经治疗后神志清醒，遗留右上下肢瘫痪、小便失禁、大便秘结。神志清醒，口眼歪斜，鼻唇沟变浅，流涎，语言障碍。舌质红，少苔，脉弦。中医诊断中风后遗症（脑溢血后遗症），证型为肝肾阴亏、肝阳上亢型。

患者40岁，男性。突发头痛，继之昏迷，清醒后头痛剧烈，夜寐不安，烦躁，身烧，神情萎顿呆滞，左半身不利，食纳减少，大便秘结七日未下，小便不能控制。苔黄燥，舌体胖，质干，脉左弦滑，右较滑大。中医辨证为肝郁气逆，热迫血出，蒙闭清窍。

患者男性，57岁，病程20余年。主要症状为四肢伸侧及腰骶部大量银白色鳞屑，刮后见筛状出血点，伴大便秘结、尿赤、夜间瘙痒难眠、纳差。舌红苔黄腻，舌边有齿痕，脉沉细。中医诊断为银屑病，证属气血郁滞，阴虚血燥，肌肤失养。

患者男性，34岁。出血热6天，进入少尿期，发热39℃，口渴不欲饮，烦躁不安，大便秘结，小便不通。舌苔黄燥，脉滑数。热入血分，肺失通调，膀胱不利。热结膀胱，阳明不通。舌苔老黄起芒刺。

患者男性，左附睾嫩红肿痛赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数，辨证为湿热壅结。

患者女性，53岁。主诉多饮、多尿伴视力下降5年，左眼失明7个月。糖尿病病史5年，糖尿病性视网膜病变Ⅳ期，左眼底大出血致失明。右眼视力0.1，左眼仅见光感和手动。舌澹，苔薄白，脉弦细。气阴两伤，肝肾不足，瘀阻目络。糖尿病性视网膜病变，属中医“视瞻昏淼”、“血灌瞳神”范畴。

女，28岁，妊娠恶阻，恶心呕吐，食入即吐，呕吐黄绿或夹血液，病程较长。面红舌赤，舌红苔黄燥，脉弦滑有力。精神郁闷，形体消瘦，喜冷饮及酸咸果食，大便秘结，小溲短赤，经闭2月余，胸胁胀满，心烦易怒。证属肝气益急，火气上逆。

男童，肝脾不和，食入不化，痞积，神短肌消，大便秘结，腹痛。弦实而数脉。肝脾不和，食积痞积。

患者女性，48岁。主诉面色灰黯、精神委顿、口渴欲饮、口腔溃疡碎痛、咳嗽痰黏、胃脘隐痛、腹胀、便秘、小溲尚多。中医病名属急性肾功能衰竭，证型为气阴两伤、疫热瘀阻、分利失司。舌红苔薄无津，脉微数。复诊时舌红苔少无津，脉弦重按无力。

患者65岁，女性。右下腹疼痛周余，发热加重，不思饮食，时作恶心，神志欠清。发热39.4℃，腹壁紧张，右下腹扪及包块，压痛明显，有波动感。大便7日未行。舌质红，舌苔黄而垢腻。脉弦数。中医诊断为肠痈脓成证（阑尾周围脓肿）。病因病机属阳热实证，热毒壅盛，瘀滞肠腑。

患者40岁，男性。主诉卒然昏仆，不省人事，肢痉，遗尿，痰声辘辘，大便秘结，血压高至200/130mmHg。脉滑数，舌苔黄腻。中医诊断为中风闭实之重证，病机为痰热肝火随气上逆，激犯清空，血络阻滞，瘀塞而内闭清窍。

8岁男性，主诉眨眼、耸鼻、耸肩、摇头、喉中吭吭出声，病程2年。性情急躁，舌红苔黄腻，脉弦滑数。诊断为肝风证，证属风痰鼓动。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见性情急躁，切诊脉弦滑数。

男，20岁，肾病综合症，尿蛋白未控，病程4年。湿浊不化，瘀热成毒。壅肿，面如满月，腹大如鼓，尿赤，气促心慌，腰膝酸软，口苦咽干，大便秘结。舌体胖厚，红如胭脂，黄苔浊腻。脉弦滑鼓指。

周某，女，31岁。主诉精神分裂症3年，自言自语，哭笑无常，行为怪异，大便秘结，彻夜不眠。舌红苔黄腻，脉弦细数。辨证为阳狂，属火盛阳越，神无所归。

患者年龄20天，女性。主诉进食减少，口内有散在白点，凝乳状，白膜满布，烦躁不宁，哭闹拒食，大便秘结，小便短赤。面色面赤唇红，舌质红赤，舌苔黄稍腻，指纹紫滞，见于风关。中医病名雪口，证型心脾热甚，上熏口唇，病因先天胎热内留，或出生后口腔不洁，病机心脾之热循经上炎，熏灼口舌。

患者男性，52岁。主诉饮酒无度，胸胁胀闷，两目及周身发黄，身热口苦，烦躁干呕，不欲饮食，小便色黄，大便秘结。中医诊断为黄疸，证型为湿热郁结，肝气不舒。病因病机为酒客挟湿热，肝气郁结，湿热熏蒸，胆汁外溢。望诊见两目发黄，舌象未提。闻诊见烦躁，声音未提。问诊见饮酒史，症状包括胸胁胀闷、身热口苦、干呕、不欲饮食、小便黄、大便秘结。切诊见脉象未提。

患者男性，44岁。主诉臌胀5年，曾有大呕血史。体征示肝肿大，腹水征明显。中医诊断为臌胀、血证。病机为肝郁化热，热甚迫血妄行。舌象未提及，脉弦带数。面色苍白，四末尚温，精神尚佳，有口苦咽干、溺短色黄。

男，47岁，胆总管切开取石加T管引流术后，引流液混浊，右上腹隐隐作痛，大便秘结，胃纳不香。舌暗红，苔黄腻，脉弦。辨证为胆腑郁热，肝胃不和。

57岁男性，突然头晕，左侧偏瘫，言语不利，左半身不遂，面部㖞斜，大便秘结。中风中经络证，痰热上扰证。半身不遂，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数有力。阳明经痰热结滞，积滞内停，燥屎内结，腑热上蒸。

患者男性，35岁。主诉下腹部疼痛，伴有肿物、畏寒、发热。病程自1972年11月至1974年3月，经检查诊断为升结肠癌广泛播散。面色苍白，舌质淡，脉弦细。腹部可触及硬块，肝右叶外侧有硬结。病机属癌毒内蕴，气血瘀阻。