大便秘结

男，食欲欠佳，叹逆厌油，目睛皮肤色黄，皮肤瘙痒，溲赤，大便秘结，脉弦滑，舌赤苔薄黄，黄疸，湿热

男性，20岁。左侧颊内肿大如含胡桃，牙关拘紧，说话不便利，左侧头痛，形寒，发热39℃，口腻有痰涎，大便秘结。阳明病。脉沉弦，舌胖大，苔白腻。

患者50岁，女性。主诉急性肝炎，昏迷不醒，肤黄溺赤，面部潮红，口干唇燥，大便秘结。舌红苔黄腻，脉象模煳。中医诊断湿热入于心营。病程急骤，体质肥胖，夙有糖尿病。

患者年龄50岁，男性。主要症状为吞咽困难，饮食阻塞不下，食后即吐，胸膈痞满，隐隐作痛，大便秘结，形体消瘦。中医诊断为贲门痉挛证。舌质澹白，苔白腻，脉弱。

67岁，大便秘结，胃脘部不适，纳后不舒。肝气郁结，脾胃不和。面色淡白，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。声音低微，无特殊气味。病程未提及。

75岁男性，小便变细分叉、夜尿频多、排尿费力、余沥不尽，大便秘结。舌质偏红、苔薄白腻，脉沉滑。B超示前列腺增大，残余尿量增多。中医诊断癃闭，证属肾阴不足，膀胱气化不利。

患者男性，42岁。全身多关节痛，以腰髋为甚，病程16年余。主要症状包括腰背髋关节疼痛、游走性胀痛、怕风寒、畏寒、肢体困乏、纳呆、胸闷、头痛、口苦、干渴欲热饮、咽干痛、大便秘结。面色萎黄，舌质澹暗有齿印，苔薄滑微黄，脉弦细。中医诊断为肾痹。证型为肾痹风邪偏胜，外伤损及营卫，风寒湿之邪痹阻经络，扰于督脉。

患者67岁，男性。主诉下咽癌术后4个月余，咽喉干痛，咳嗽咳痰，浑身乏力，恶心，不思饮食。中医病名咽菌术后（下咽癌术后、放疗后），证型正虚邪滞证。望诊面色苍白，眼周色黯发乌，咽喉黏膜充血肿胀，色红较干，咽后壁有黄色黏性分泌物。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽咳痰，痰黄质黏，不易咳出，久咳汗出心慌，浑身乏力，需轮椅助行，频繁恶心、呕吐，夜眠差，大便秘结，小便短黄。切诊脉沉缓，舌澹无苔。血常规示白细胞、红细胞、血红蛋白均低。病机为气虚染毒，气血阴阳俱伤，正气亏虚。

女，42岁。心悸气短，胸脘胀闷，睡眠差，恶心，痰多黏稠，咽干口苦，大便秘结，小便黄。舌红苔薄黄而腻，脉弦细而滑。中医病名未明确，证型为痰火内扰，心神失守。

患者48岁，左侧头痛，阵发性加剧3天，病程4年，每年3~4月发作。左侧头痛，痛处固定，呈锥刺样痛，眩晕，手指抖动，睡眠欠安，大便秘结。舌质稍红，苔薄黄，脉微弦。诊断为头风头痛，证属肝阳偏亢，瘀热交阻。舌质红，苔薄黄，脉细微弦。肝亢肾虚。

男，47岁，颜面红肿2周，瘙痒，斑疹丘疹，抓痕，烦躁口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红，黄腻苔，双脉弦长稍数，接触性皮炎，湿热毒蕴。

患者年龄15个月，主诉发热6天，疹出旋没而不透，现病史见热度39.6℃，咳嗽不爽，气急鼻煽，面色苍白，涕泪均无，舌红苔薄润，既往史有先天性心脏病史。中医病名为麻疹，证型属肺气不宣，血滞毒陷。望诊见面色苍白，舌红苔薄润；闻诊未提及；问诊见发热、咳嗽、气急、涕泪无；切诊未明确脉象。

患者40岁，男性。主诉右侧腰胯及腿膝掣痛，动转困难，灼热痹痛，行走不便。病程7~8日。中医病名：热痹。证型：湿热痹阻。病因病机：酒客内多湿热，风邪客入，湿热互结，搏结于经脉。望诊：舌质红赤，苔黄。闻诊：口臭。问诊：大便秘结，小便色深黄如茶。切诊：脉来弦数。

患者54岁，女性。右胁疼痛，掣及胃脘，不可忍耐，大便已4日未解，口苦时呕，不能饮食。面色面颊绯红，舌质红绛，舌根苔黄腻，脉沉弦滑有力。中医诊断为肝胃气火交阻，气血阻塞不通。

患者64岁，女性。形盛，面色萎黄，舌红苔黄腻，腹部膨隆按之紧硬，口苦，纳呆，大便秘结，脉弦滑。中医诊断为肝硬化腹水，属实证挟虚。病程未明确提及。舌红苔黄腻提示湿热内蕴，脉弦滑主肝气郁结兼有痰湿。腹部膨隆、按之紧硬提示腹水存在。口苦、纳呆、便秘提示肝胃不和，湿热内阻。

患者年龄63岁，男性。主要症状为气短不足以息，不能行动，胸及胃腹胀满，足面浮肿，食不下行，大便秘结。舌苔薄白，脉数而无力。诊断为悬饮证，证型为虚中夹实。病因年高气虚，经多次抽胸水导致气阴两虚。病机为气虚无力行水致足面浮肿，脾虚健运失常故胃腹胀满，胸中水饮渗出致胸中憋闷。

45岁男性，长期饮酒，胸脘痞满胀痛，呕恶厌食，大便4日未行，口苦咽干，夜卧不安，大便秘结，舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。病属胃痞，证属痰热互结心下。

患者年龄21岁，女性。主诉胸背及面部出现粟粒、黄豆大小疙瘩，头尖平扁呈脐凹状，可挤出白色硬物，伴瘙痒。病程3个月余。舌尖红，苔薄白，脉滑数。诊断为血热所致疣。病因病机为血热受风。

47岁女性，心悸不眠1年余，彻夜不能入眠，心烦多怒，自汗，手足灼热，大便秘结。心悸不寐，辨证为心火亢盛，肾水不能上济，因热生痰，痰气凌心。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史包括心悸不眠及便秘。

21岁女性，主诉大便秘结4年，唇周干裂刺痒、渗黄色液体7年。口干，大便3~4日一行，质黏，月经量少。舌嫩红、苔薄白，脉细数。中医诊断为便秘，证属湿热蕴结、阴血亏虚型。病因病机为湿热内蕴，伤阴耗血，湿热与阴伤同病。