9个月女婴,咳嗽伴喘促20余天,时有发热,咳嗽气促,喉间哮鸣,鼻塞流黄涕,面色红,口唇红,咽充血,舌红苔白,指纹紫隐于风关,双肺呼吸音粗,满布喘鸣音。中医诊断婴儿哮喘(热哮)。病因病机为痰饮留伏,肺失肃降,气道挛急。四诊信息包括舌红苔白、指纹紫、双肺喘鸣音、呼吸急促、大便干、小便黄。
婴儿哮喘热哮肺气郁结痰热壅肺
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患者年龄19岁,男性。主诉为发热、恶寒、咳嗽、流鼻涕,病程未明确。中医诊断为感冒,证型为营卫不和,肺气失宣。望诊见面色憔悴,舌苔薄润。闻诊未明确。问诊见不思饮食,身痛不舒。切诊见脉浮而滑。
感冒营卫不和肺气失宣气虚
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患者全身皮肤散在瘀斑5月余,感冒1天,满月脸,色红,略显焦虑,鼻塞流涕,涕中带血,咽痛,口渴欲饮,头痛。舌红苔薄黄,脉浮数。现症为邪热深入血分,耗血动血,久病伤及肝肾之阴。舌红苔黄干,食欲不佳,口渴欲饮。舌质红,苔薄黄。患儿易感冒,最近20天中发作两次,发病即咳嗽咽痛。
血小板减少性紫癜风热外感营热瘀滞肝脾虚损
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7岁男童,咳嗽2天,体质欠佳,反复呼吸道感染史。咳嗽晨重,有痰难咯,鼻塞流清涕,咽痒不痛,日间汗多,活动后甚。面白少华,舌澹红苔薄白,脉浮缓。中医诊断为感冒(复感儿),辨证为气虚感寒。
反复感冒气虚感寒痰浊阻肺肺脾两虚
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患者男性,60岁。主诉为感冒、身微热、微恶寒、鼻塞、咳嗽、痰粘、剧烈头痛。病程初为急性,后逐渐转为慢性。中医病名为伤风,证型初为风寒,继而化燥,后见内饮,最终属脾胃不足。望诊见舌象正,苔薄白或白而略燥或白滑;闻诊未明确描述;问诊包括咳嗽、头痛、鼻塞、便溏等;脉象浮、浮数、浮弦、浮缓、弦大、沉等。
感冒风化燥脾胃不足痰饮
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2岁男性患者,主诉咳嗽、痰多清稀、流清鼻涕、夜间啼哭。病程1周。中医诊断风寒犯肺,营卫不和。面色青暗,舌苔白滑,指纹淡滞,呼吸短促,鼻翼煽动,双肺满布干湿啰音,心音低顿。
咳嗽鼻塞风寒犯肺营卫不和
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患者88岁,男性,主诉咳嗽反复1个月余,病程1个月。咳嗽以夜间为重,咳白色黏痰,伴鼻塞、流清鼻涕,纳差,神疲。舌质暗红,苔花剥欠润,脉弦数,血压155/95mmHg。中医病名为咳嗽,证型为木火刑金,病因病机为肝火亢盛,肺气不降,痰热内蕴。
咳嗽肝火旺肺气不降肺热
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女性,25岁,产后感冒反复发作2月余。恶风寒,自汗出,鼻塞,头身疼痛,干咳少痰,面色苍白,身倦乏力,精神萎靡,口干喜热饮。舌苔薄,脉细。中医诊断为感冒,辨证为正气不足,外邪未尽,营卫不和。
产后感冒正气不足营卫不和气血亏虚
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患者男性,38岁。反复口腔、会阴溃疡7年,伴腹痛、腹泻、鼻衄、咯血、大便带血,身体疲乏,心悸心慌,午后潮热,多汗口渴,食欲减退,小便色黄。舌苔薄黄,舌质较红,脉沉细而数。中医病名白塞综合征,证型气阴两虚,蕴湿滞络。病因病机为脾肾阴虚,湿热郁阻经脉。体格检查见两眼结膜充血,咽红,双侧扁桃体中度肿大,左下腹轻压痛,会阴部溃疡。辅助检查示血常规白细胞升高,尿常规正常,大便常规潜血阴性。
白塞综合征气阴两虚湿热郁阻经络不通
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患者男性,36岁。主诉为鼻塞流涕、头痛、周身乏力、口苦、咽痛、咳嗽、气喘。病程为近期因感冒风寒所致。中医病名为感冒,证型为外有风寒,内有郁热。舌质红,苔薄黄,脉浮弦。
感冒风寒郁热肝脾湿热
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患者女性,45岁。主诉咳嗽、咯痰色白、咽痒、鼻塞流涕、头痛。病程三天。中医诊断为外感风寒,痰湿阻肺。舌淡红,苔白。脉浮滑。咽充血,双侧扁桃体稍肿大,双肺呼吸音粗。
风寒咳嗽急性支气管炎风寒犯肺肺气不宣
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患者女性,46岁。主诉感冒后涕量增多,呈黄绿色,两耳憋气,咳嗽,头脑晕沉而钝痛。病程较长。中医病名为鼻病,证型为肺邪未清、胆热移脑。病因病机为肺邪未肃、胆热上扰。望诊见舌薄苔,闻诊未见明显异常,问诊提示咳嗽、胸痞、心悸、多梦,切诊脉细。二诊后脉象平,三诊后仍脉细,五诊脉仍细。
感冒鼻塞耳鸣头痛
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患者58岁,女性,主要症状为头痛、左下肢不能活动、神志昏迷、全身瘀斑、左侧肢体活动障碍、自汗、目眩眼花、胸闷咳嗽、饮食少进、午后低热。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机未详述。望诊见舌澹苔腻,闻诊无描述,问诊见浮肿、卧床不起、四肢紫斑、头痛眩晕、胸闷咳嗽、饮食少进、午后低热,切诊脉细弱无力。
蛛网膜下腔出血血小板减少气虚证阴虚证
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患者女性,37岁。主诉耳鸣1周,伴头部不适、鼻塞、口苦、口干、偶尔咳嗽。舌质红,苔薄黄,脉弦细。辨证为外感风热,清窍壅塞。舌象舌质红,苔薄黄。脉象脉弦细。二诊时舌质红,苔薄,脉沉细。三诊时舌苔薄白,微腻,脉细弦。
鼻塞耳鸣风热侵袭苔薄黄
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患者27岁,女性,产后双下肢水肿1月,双下肢水肿按之凹指,恶风汗出,乏力神疲,腰背酸痛,小腹坠痛,口干思饮,心烦失眠,舌澹齿痕,脉细弦。中医病名产后水肿,证型气血两虚,营卫不和,风湿袭表。舌澹齿痕,脉细弦。
产后水肿气血两虚风湿相搏营卫不和
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患者65岁,女性。主诉微恶寒不发热、汗多、眠差、头昏、倦怠、纳差、纳后脘痞。舌澹红,苔白,脉浮。中医诊断虚人外感。病因病机为正气亏虚,肺卫失调,腠理不固,外邪入侵。二诊主诉头昏减、潮热出汗、夜寐差、纳后腹胀、矢气、消化差。中医诊断心阴血虚,脾阳不足。病机为心阴血虚,脾阳不足。
感冒气虚外感心阴虚
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李某,女,43岁,慢性肾炎1年多,颜面及四肢浮肿,按之凹陷不塌,头晕,腰困,口干,吐痰,月经迟延,手足烧,大便干而不秘,小便一般,脉沉而细弱。中医诊断为脾肾双虚,水湿泛滥。望诊见面色浮肿,舌质红,苔白。闻诊无特殊描述。问诊见食欲尚可但消化不好,喜嗳气,月经迟延,手足烧,大便干,隔二三天一次。切诊见脉沉弱。
慢性肾炎脾肾双虚水湿泛滥肾阴虚
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患者女性,40岁。主诉咳喘3个多月,昼轻夜重,痰多,鼻塞,大便秘结。中医病名哮病,证型为痰饮内郁、肝木失达、风邪外束。舌苔薄白,脉象弦紧。病程较长,属久病咳喘。病因病机涉及痰饮、肝木失达、风邪外束。
哮病痰饮内郁肝木失达风邪外束
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51岁女性,主诉头痛、头晕半月,病程半月。眩晕,证属脾失健运,痰浊上蒙清窍。苔白而厚,脉滑而弱。血压160/100mmHg。头晕,头重如蒙,视物旋转,胸闷作恶,纳差,胃脘痞闷,大便时干时稀,口干而不欲饮。项背强,乏力。脉浮缓而无力。
气虚感冒高血压脾失健运痰浊上蒙
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女,5岁,咳嗽兼喘,鼻塞,清涕多,舌苔白腻,脉滑,风寒遏肺,肺失宣降,痰浊壅盛,面色未提及,舌象白腻,声音未提及,气味未提及,症状描述包括咳嗽、喘、鼻塞、清涕,病史2年不愈,脉滑,舌苔白腻
风寒外束肺失宣降痰浊壅盛
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