大肠湿热

患者28岁，男性，反复腹泻、腹痛、低热3年余，脐右侧肿块半年，近期腹泻粘液样血便，日10余次，里急后重，右腹部剧痛阵作，发热。舌澹，舌边有齿痕，苔中后部黄腻，脉细无力略数。中医辨证为脾肾两虚，大肠湿热。

3岁女性，腹泻腹痛3天，泻下急迫，肛门红热，粪色黄褐，气味臭秽，舌苔黄腻，指纹深红。小儿腹泻（湿热泻），湿热之邪损伤脾胃，脾失健运，水湿相杂而下。

4岁男童，腹痛、便脓血2天，病程2天。主诉腹痛、便脓血，伴里急后重、身热、肛门灼热、小便短赤。面色红赤，舌红苔黄腻，脉数。诊断为大肠湿热、气血凝滞。病因病机为饮食不洁，湿热之邪蕴结大肠，热壅湿阻，肠道气滞，肉腐为脓，故见脓血便。

患者24岁，女性。下痢红白，腹部挛急而痛，里急后重二天。舌红苔黄，脉弦数。证属大肠湿热下注。病程短。

王某，男，35岁。反复发作溃疡性结肠炎10余年，近2个月再发，黏液便，偶有脓血，腹痛，里急后重，肛门灼热，赤多白少。舌质红，苔薄黄，脉弦数。诊断为溃疡性直肠炎，辨证为大肠湿热。

5岁女性患者，腹痛，哭闹不止，大便偏稀，日3~5次，夹杂不消化食物，矢气臭秽。舌尖红，苔黄腻，脉弦数。肝气郁滞，横犯脾土，气机不畅，宿食停积化热，热迫大肠。

女，56岁，腹痛，大便每日3～10次，呈粘液样便，尿痛，病程13年，肝郁气滞，大肠湿热，舌苔白略厚，舌质紫暗，脉缓

陈某，女。泄泻始则爽利，继则如滞下状，临圃腹痛。病在大肠，后重乃大肠炎症波及直肠所致。

患者26岁，男性，主症为大便不成形伴白色黏液，日4~5次，腹痛下坠，食少，体倦怕冷。舌质澹，舌苔腻，脉虚数。证属正虚邪恋，寒热夹杂。病位在肠胃，病机为脾胃虚弱，风冷暑湿之邪乘虚而入，导致肠道传导失司。

女，36岁。腹痛、便脓血1个月。病程1个月。溃疡性结肠炎，贝赫切特综合征。面红，颜面轻度浮肿，颈部皮肤化脓感染，舌质红，苔薄黄，脉弦。脾气虚弱，大肠湿热。

患者女性，40岁。主诉便中挟脓液及黏冻状物，伴肠鸣、腹痛、肛门下坠。病程较长。舌澹暗，脉弦细。中医病名为便脓，证型为脾虚气陷，大肠湿热。望诊见面色苍白，舌澹暗。闻诊未提及。问诊见身体消瘦，乏力食少，胃脘不舒，月经量多。切诊见脉弦细。

李某，男，40岁。肛门周围瘙痒、灼热疼痛，有异物突出感，病程2个月。尖锐湿疣。大肠湿热，毒结成疣。肛门周围遍布污灰色湿润小丘疹，成疣状增殖，凹凸不平，大小不等，形如菜花，有恶臭味。舌红、苔黄腻，脉濡数。

患者年龄8个月，主诉咳嗽2日，腹泻、呕吐1日，发热半日。中医诊断滞乳感邪，大肠湿热。面色黄暗，唇色红，指纹关纹色紫，舌苔白垢。脉象未提。病程短，属急性病程。

患者年龄59岁，男性。主诉腹痛腹泻，肛门作坠，大便日行6~7次，病程10余年。中医诊断慢性肠炎，泄泻。证型为脾气虚，大肠湿热未清，正虚邪恋。望诊面色少华，舌澹红，苔薄黄根腻。闻诊未提及。问诊腹痛腹泻，大便溏稀，间夹黏液。切诊脉弦。

患者男性，排便有白色黏液，胃右侧作痛，咳吐红色之痰，高热，右胁痛，喉间痰声漉漉，入夜迷蒙。中医病名属温病，证型为温邪犯肺，病因病机为温邪犯肺，热郁肺而不得泄，热下迫大肠。望诊未提及，闻诊见咳吐红色之痰，问诊含高热、咳吐血沫、右胁痛、喉间痰声漉漉，切诊未提及。

8个月女婴，高热8天，咳嗽喘促，喉中痰鸣，腹泻，大便黏腻不爽，小便黄短。面色红赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。双肺可闻中小水泡音，X线示双肺纹理增强，小斑片状阴影。中医诊断肺炎喘嗽，证属湿热内蕴，上泛于肺，炼液成痰，痰热互结，壅阻气道。

阵发性腹痛，腹泻3年余。腹泻每日2～3次，严重时大便含粘液、脓血便，下坠感，脱肛，肛门灼热，食欲欠佳。乏力，疲倦无力，腹部胀满，矢气多。舌苔薄，微黄腻，脉沉细滑。中医辨证为中气不足，大肠湿热。

7岁男性，脱肛3年，便后鲜血淋漓，需手动复位。肛门脱出，局部紫赤肿痛，面白神倦。证型为中气下陷所致顽固性脱肛。面色苍白，舌象未提，脉象未提。病因为体虚中气不足，气虚下陷，兼有大肠湿热下注。

4岁男童，腹痛、便脓血2天，饮食不洁诱发。症见腹痛频作，大便脓血，日泻50余次，里急后重，身热，肛门灼热，小便短赤，面色红赤，舌红苔黄腻，脉数。诊断为大肠湿热、气血凝滞。症见面黄神倦，气短懒言，纳少乏力，舌澹红苔薄黄，脉数弱。诊断为脾胃虚弱，气血不足。

患者男性，45岁。主诉腹痛后重下粘液便5年，近来大便干结如羊屎，外附粘液。腹胀、嗳气、咽哽、失眠。形体较瘦，精神及营养状况正常，下腹压痛。舌脉无异。诊断为溃疡性结肠炎，病机为大肠湿热，辨证为脾气已虚，正虚邪留。病情分析提示久病影响肝气不调，心神失养。