大腹皮

患者经行不畅，癸水后期，食后腹胀，头晕失眠。脉弦滑而数大。湿热相郁，肝家亦盛。情志内伤，郁怒伤肝，肝失条达，气滞血瘀，横克脾胃，胃气上逆。面色无华，舌质红，苔黄腻。声音低微，气味无特殊。问诊提示经行不畅，色紫瘀块，少腹胀痛，胸脘满闷，食欲不振，胁肋窜痛，大便秘结。脉弦滑而数大。

61岁男性，双下肢皮肤瘀点、瘀斑2个月余。血证（紫斑），证型为邪毒内蕴、热盛迫血。舌红，苔黄，脉弦细。手足心热，身热，口干，不欲饮，多梦，头晕耳鸣。血小板减少，骨髓象提示巨核细胞增多。

患者35岁，女性，主诉面足浮肿一周，伴口渴、尿黄、一身酸痛。舌苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为湿热水肿。病因病机属湿热内蕴，水湿泛滥。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊未提及，问诊包括浮肿、口渴、尿黄、酸痛，切诊脉滑数。

赵某，54岁，腹泻、腹痛8个月，加重1周，大便质稀色黄，夹杂未消化食物，每日5~8次，脐周疼痛、肠鸣，大便后缓解，口苦，口干，喜热饮，厌油腻，夜寐差，体重减轻20kg，舌质澹，苔白腻略干，脉濡弱，中医诊断泄泻，辨证脾虚湿盛。

患者女性，45岁。主诉头晕发胀，眼花缭乱，持续5年。头晕发胀，眼花缭乱，起则欲倒，胸闷脘满，嗳气欲吐，心烦多怒，恶闻人声，口苦，大便微稀、解而不利，日行2次，小便黄。舌质红、苔黄厚腻，脉弦滑数。血压170/98mmHg。二诊时舌质红、苔黄滑，脉弦滑。三诊时症状明显缓解，血压恢复正常。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为恼怒激动肝经风火，夹食滞浊气，上逆清窍。

患者50岁，男性。主诉为下痢后大便带黏汁，久之出现嵴凉肢冷，百会处冷痛，纳少形瘦，腹胀痛喜按喜暖。舌澹，苔薄白，脉沉细如伏。中医病名为臌胀，证型属阳气不达、阴邪阻遏。病因病机为阴邪深踞，督阳被阻，命门之阳气不达，水聚成臌。望诊见舌澹，苔薄白；闻诊未提及；问诊见腹胀痛、纳少、形瘦；切诊见脉沉细如伏。

患者52岁，女性。头痛、憎寒、咳嗽，风邪侵袭皮表，内舍于肺。近10余日咳喘痰多，大便溏泄，日三四次。脉滑数。面色正常，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括咳喘痰多、大便溏泄。脉象滑数。中医病名为咳喘，证型为风邪犯肺，病机为风邪侵袭皮表，内舍于肺，水津不布，导致上为咳喘，下见便溏。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为吐酸水、饮食不进、大便秘结。病程40天。中医病名为膈证，证型为肝热脾虚。病因病机为忧愁思虑损伤肝脾，脾失健运，胃失通降，肝脾胃功能失调，中焦气机受阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括吐酸水、饮食不进、大便秘结。切诊表现为六脉皆数，左滑右软弱。

6岁男童，全身浮肿，尿少两个月。面色晦暗，神疲乏力，纳食不佳，全身肿甚，目胞浮肿，双下肢按之凹陷，阴囊肿大光亮，小便短少，大便稍溏。舌质红苔白腻，脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚型。病因为脾肾阳虚，外感风寒湿邪。病机为脾肾俱虚，水气不运，渗溢肌肤，致全身水肿。

患者59岁，男性，主诉胃痛、胃胀、腹泻4日余，加重2天。病程5年余，有慢性浅表性胃炎病史。临床表现包括胃脘胀痛、夜间胃胀、肠鸣腹泻、头昏头重、纳呆恶心、恶风怕冷、流涕、舌淡苔腻、脉弦滑。中医诊断为胃痛、泄泻，证属升降失司、外感风寒、内伤湿滞。望诊见舌淡苔腻，闻诊未见明显异常，问诊提示病史及症状，切诊见脉弦滑。

徐女，年余不愈，当脐作痛，势上冲，脉濡沉，苔白，腹痛，病因病机未明，舌象苔白，脉象濡沉。

患者31岁，女性。主诉心动加速，胸闷，烦躁，失眠，每日下午4时症状加重。病程1月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情绪因素诱发，症状持续加重。切诊未提及。

女性，痛经，经期前后不定，痛势剧烈，脉左关弦大而滑，舌苔白腻，气血不和，肝气郁结，冲任失调

周某，3个半月，男，高热后腹泻，日7、8次，稀水便伴奶块及黏液，便时哭闹，夜睡不安。舌质微红，无苔，指纹紫。消化不良，胃肠积湿，复感表邪化热，邪热移大肠，湿滞内阻，清浊溷淆。

女，54岁，全身浮肿，四肢尤甚，脘腹胀满，纳呆，倦怠无力，恶寒，大便稀溏，舌质淡，苔厚腻，脉缓弱。中医病名水满，证型脾阳虚，气不化水，水湿停留。望诊舌质淡，苔厚腻。闻诊未提及。问诊有全身浮肿、脘腹胀满、纳呆、倦怠无力、恶寒、大便稀溏。切诊脉缓弱。病程两年。

11个月女婴，腹泻五天，日下6~7次稀便，杂有奶瓣，稍带粘液，发热，咳嗽，流涕。舌淡红，苔薄白，脉浮滑数。外感风热，脾胃失调。

男性，60岁，左上腹疼痛，纳差，消瘦，病程较长。胰腺癌，痰湿瘀阻，病因病机为痰湿瘀阻。面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。主诉症状持续，病程进展明显。

三焦蓄水，肝郁气滞，脘次痞满，右胁痛剧，腹胀，纳物不佳，溲短，精力疲乏。脉弦滑而实，舌赤苔黄。辨证为肝郁气滞，三焦水湿阻滞。

患者58岁，男性，主诉手脚麻木，行动不便，病程较长。中医诊断为痿证，辨证为脾虚湿困。现病史示手脚对称性麻木，运动障碍，肌肉消瘦，双下肢肌肉萎缩，舌淡，苔白厚腻，脉濡细。望诊见舌淡，苔白厚腻；闻诊未见明显异常；问诊提示症状及病史；切诊示脉濡细。

男，35岁，纳差、乏力、尿黄、厌油、恶心、腹胀，病程5年，现症为慢性活动性肝炎。湿热渐盛，阴寒犹存，肝郁脾虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。肝功能异常，B超示肝小复波密集，少量腹水。