患者52岁,女性。下肢肿反复发作20余年,每逢5~8月加重,9月减轻。舌胖苔白,脉濡。中医诊断为痹证(湿痹),证型为湿热下注。病因病机为湿热侵袭,阻遏气血津液流通,致肢体关节肿胀、疼痛、活动不便、肌肤麻木。舌象胖苔白,脉象濡。
湿痹湿热下注舌胖苔白脉濡缓
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女性,心律失常、房性早搏、阵发房颤,病程2年余,阵发房颤7月余。心悸、胸闷、气短、乏力、口干、胃脘堵闷、反酸、大便干。舌红暗尖有瘀点,苔薄黄。脉细涩兼数。辨证为心阴血虚,血脉瘀阻,瘀而化热。
心阴血虚血脉瘀阻瘀而化热心悸
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患者34岁,男性。主诉左下肢骨折后出现头晕乏力、食少纳呆、恶心呕吐。面色白,精神萎靡,呼吸28次/分,血压82/58mmHg,体温36.1℃,脉搏115次/分。舌象暗紫边有瘀点,苔灰腻而干,脉象沉涩。中医辨证属淤血凝滞,败精阻塞之关格。
骨折淤血凝滞败精阻塞关格
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患者素丰之体,多湿痰。纳少肢倦,便溏带多,月事愆期,经色澹白。脾虚湿盛证。痰湿阻滞子宫。面色萎黄,舌苔厚腻。脉濡缓。病程多年,未获熊梦。
肥胖不孕痰湿阻滞脾虚湿盛脾运化失司
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患者年龄43岁,女性。主诉胃脘痛反复10余年。胃脘隐痛不适,时有呃逆,口干咽燥,大便干,月经量少。舌质干绛无苔,脉细。证属肝郁气滞,胃阴亏虚。中医病名属胃痛,证型为肝郁阴虚。病因病机为肝气郁结,胃阴不足。
胃阴亏虚肝气郁结口干咽燥舌红苔少
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患者55岁,男性。脘胁胀满隐痛2年,加重1个月,伴腹部胀大,纳谷减少,尿少肢肿,面色晦黯,倦怠乏力。舌澹红,有瘀斑,白苔,脉沉细。肝郁脾虚,血脉瘀阻,水湿内停。腹水征阳性,肝功能异常,B超提示腹水。
肝硬化腹水肝郁脾虚
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患者女性,43岁。主诉情志不畅,脘腹胀满,胃脘为著,纳谷量减,二便不爽。舌苔白滑,脉象细无力。辨证为肝气失于疏泄,胃气失于和降。
肝胃不和肝气郁结胃气不降正气不足
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女,40岁,胃脘胀满疼痛,嗳气则舒,进食后加重,口苦,泛酸,纳少,夜寐不实,大便干2~3日一行。肝胆郁热,腑气不畅。面色萎黄,舌略红,苔白,脉弦。胃脘胀满疼痛,嗳气,泛酸,大便干,食欲差,夜寐不实。脉弦。
慢性胃窦部糜烂肝胆郁热腑气不畅胃气壅滞
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为痛泻、寒热、无汗、咳吐多痰。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为外感湿温之邪,湿胜则发飧泄。望诊见舌白,闻诊未提及,问诊见口渴,切诊见脉滑数。
痛泻寒热痰多
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患者56岁,女性,主诉全身高度浮肿,伴肚腹膨胀、恶寒无汗、食少身疲、大便溏薄、小便不利。中医病名:水肿,证型:脾肾阳虚,水气不化;复感风寒,表气闭塞。望诊:舌质澹,体胖,苔白。闻诊:未提及。问诊:病程1年,近因感冒加重。切诊:脉沉弱。尿检:蛋白(++++),上皮细胞(+),红细胞(+)。病因病机:脾肾阳虚,水气不化;复感风寒,表气闭塞。
慢性肾炎脾肾阳虚风水重症水气不化
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括胸闷、便秘、气促、肤痒。病程长短未提及。中医病名为脾约,证型为中阳不足,病因病机为脾约湿阻,三焦失化。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括胸闷、便秘、气促、肤痒,切诊脉象为浮弦。
脾约中阳不足便秘胸闷
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患者年龄55岁,男性。主要症状为面黄跗肿,舌白脉沉。中医诊断为脾虚不运,内湿留着。望诊见面色萎黄,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉沉。
脾虚不运内湿留着面黄跗肿舌白
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76岁男性患者,病程一周。主要症状为全身红肿痒甚,下肢及睾丸胀痛,眼胞红肿,视物不清,大便干秘,小便黄少。舌苔红赤而紫,脉象沉滑略数。证型为666农药中毒,病因毒攻肌肤,病机为肺气不利,不能肃降宣泄水邪,致皮肤肿胀,便秘溲少。
农药中毒毒攻肌肤皮肤肿胀肺气不利
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患者54岁,男性。主诉眩晕。舌苔黄腻少津。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌苔黄腻少津。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。
眩晕肝火上炎阴虚内热
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刘某,男,34岁,肝炎病史5年余,全身黄染,巩膜发黄,小便短少色黄,腹部胀满,移动性浊音,中等量腹水,纳差,口渴不欲饮,口苦。舌苔黄腻,质暗红。脉弦数。肝硬化并腹水,黄疸型肝炎。肝胆湿热、蕴积中焦,清浊相溷而致。
肝硬化并腹水黄疸型肝炎肝胆湿热湿浊内聚
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患者50岁,男性,主诉腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排便困难,病程3天。中医病名肠梗阻,证属四逆散证。舌质红,苔黄少津,脉弦。腹部膨隆,叩之如鼓,肠鸣音减弱,左侧脐旁偶可闻气过水声。病因病机为肝郁气滞,横犯脾胃,腑气失通。
肠梗阻肝气郁结脾胃不和腑气失通
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患者63岁,女性。绝经15年,阴道出血1977年1月始,9月出血量增多,白带多,解大便时阴道仍有出血,口干欲饮,小便频数。脉沉弦软,舌质澹红略暗,舌苔薄黄。中医诊断为崩漏,证型为肝血不足、湿热毒邪下注。初诊时舌质澹红略暗,舌苔薄黄,脉沉弦软。二诊时舌质澹红,舌苔黄。三诊时舌质澹红,舌苔薄黄,舌边有齿印。
崩漏肝血不足湿热毒邪脾虚湿肿
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患者8岁,周身反复浮肿,曾有腹水、血尿。面色苍白,微有浮肿,舌苔白腻,脉缓。尿蛋白(+++),红细胞(+),管型1~3,血红蛋白8.4g%,血胆固醇270毫克%,白蛋白3.3g%。中医诊断荨麻疹,证属湿热伤脾,三焦气化失司,兼之冒风伤营。
肾病综合征湿热伤脾三焦气化失司冒风伤营
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55岁,食欲不振,恶心欲吐,皮肤变黄,肝区触痛,大便灰白,尿三胆阳性,肝大,腹水,黄疸,脾肾阳虚寒湿中阻,面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟,腹胀,精神萎靡,脘闷纳差,大便稀溏,心悸气短,脉大无力。
食道癌术后亚急性肝坏死脾肾阳虚寒湿中阻
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2岁男童,发热五日,上午轻下午重,伴呕吐。额热汗出,腹膨,大便稀而不爽,有腐臭味,矢气。苔黄腻,脉滑数。证型为饮食不节,伤及脾胃,蕴而发热。
饮食伤胃脾胃蕴热
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