大腹皮

患者31岁，男性。腹胀、双下肢浮肿、头晕乏力、黑便。面色暗黄无华，全身黄染，脾脏肿大，腹膨隆，移动性浊音阳性。肝功异常，白球蛋白比例倒置，B超示肝硬化腹水，门静脉增宽，脾大。中医辨证为肝郁脾虚，郁久化火，脾虚生湿，水湿泛滥，气滞血瘀。

中年女性，脘腹胀大，季胁紧掣如束，食下满，逾时痛，便泻日数行，晡后股胫重坠。阳搏阴微脉象。病因瘦聚胞宫，气闭留。病机冲病及带，中下焦气机钝窒，运纳无权，满痛瘕泄，气虚下陷。

7岁男童，面目浮肿，下肢及阴囊水肿，体温39.5℃，血压140/90mmHg，尿蛋白(+++)，血胆固醇493毫克%。面色萎黄，满月貌，神疲，纳呆，气短，胸腹胀满，舌质澹红，脉虚数。脾虚运化失司，水液停聚，溢于肌肤，属肺脾气虚肾病综合征，病机为脾虚湿盛，水湿内停。

59岁女性，主诉腰痛、双下肢肿、乏力、头晕头胀、口干口苦、夜尿多、大便秘结。病程半年余，伴高血压病史30余年，肾盂肾炎病史，血糖偏高。舌紫苔黄，脉象未提。中医诊断关格，证型脾肾气虚、肾阴不足、瘀血内停、浊邪内蕴。现症见腰痛、下肢肿、口干口苦、夜尿多、大便干、舌暗苔黄。

男，48岁，便秘5年，大便每周1～2次，排出前干结、后稀，腹胀，纳少，畏寒，四末欠温，喜热饮，舌淡嫩苔薄白，脉细尺微，辨证属脾肾阳虚。

6岁女性患者，主诉间断性脐周疼痛1年余，呕吐1天，伴腹泻、咳嗽。脐周疼痛1年，呕吐物为黄水，腹泻3次，大便水样。体征示上腹、少腹叩击痛，左少腹按压痛，有水声。舌质淡红，苔白厚，脉弱。辅助检查提示腹腔多发淋巴结肿大。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。

患者年龄62岁，男性。主诉左下肢肿胀12天，稍疼痛，无热感。大便秘结。舌紫红，苔薄黄。脉细弦。中医病名属血瘀水停，证型为血瘀水停，经络阻滞。病因病机为血瘀致气滞水停。舌象紫红，苔薄黄。脉象细弦。

患者40岁，女性。病程14年，主诉眼睑浮肿、头晕头昏、干呕或呕吐、胸闷气憋、饮食减少、食后顶胀、心悸寐浅。面色萎黄，舌正苔薄白，微罩黄苔，脉弦细滑。中医诊断为湿热内蕴，脾虚不运，清浊相干，升降失常。

患者腰脊疼痛2月余，左下肢牵掣痛，足背麻木，周身不适，胃脘作胀，胸闷心悸，小叶增生，夜寐不宁，便秘3日一行，四肢少温，汗出绵绵。舌苔薄黄，质胖略紫，中有裂纹，脉沉细。中医诊断为腰腿痛（腰椎间盘突出症），证属气血两亏，肝肾不足，经脉失畅。

55岁女性，主诉面部红斑、丘疹、瘙痒，病程5年，反复发作，夜间加重。皮肤症状为红斑及粟粒样丘疹，伴有乏力、腰背疼痛。舌澹黯，苔白润，脉弦数。中医诊断为湿疮，证型为血热毒蕴，肝肾虚亏证。

66岁男性，面色苍白，乏力，颜面及下肢浮肿，腹胀，小便量少，大便干，舌质澹暗，苔薄，脉沉细无力。糖尿病病史10年，下肢浮肿、蛋白尿1年。中医辨证为气虚水停，三焦不畅。

患者年龄未提及，性别为女性。主要症状为痛经、月事将至、矢气、肢酸。病程未明确描述。中医病名为痛经，证型为阳虚，病机为冲任寒阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括痛经、月事将至、矢气、肢酸、乏力，切诊脉象为沉缓、沉细而缓。

霍幼 疮鼓 水气结胸作痛 气喘溲秘 面色晦暗 舌红 脉数 湿热袭脾 疮鼓肿胀 腹大

患者40岁，男性，病史为甲状腺功能亢进症3年。素体怕热，近转为怕冷，发作时两手震颤，全身抽筋，寒振蜷卧，缩入阴筋，颈项背部筋脉拘急，手心出汗，头晕面浮心悸，急躁易怒，怒则发作尤甚，冬天发作多，发作多在深夜睡醒时，腰痛遗精阳痿，视力和记忆力减退，虽能食而乏味，大便先硬后溏，口不干渴，晨起吐白痰，舌质澹红，脉左细弱而右稍弦。中医病名属甲状腺功能亢进症，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌质澹红，闻诊无特殊描述，问诊见怕冷、震颤、抽筋、头晕、心悸、急躁、腰痛、遗精、视力减退等，切诊见脉左细弱而右稍弦。

38岁男性，主诉腹胀、便溏、面色灰滞、头昏乏力，病程未明确。中医病名未明确，证型为脾虚失运、内湿郁滞。舌苔薄白，脉细弱。二诊时舌苔薄白而净，脉缓小，左软，腹胀减轻，便溏好转，头昏轻微。

56岁男性，腹胀反复发作3年余，近3个月加重，饭后尤甚，噫气，得矢气稍减，纳差，尿少色黄，舌暗红苔薄腻，脉弦稍涩。中医诊断为臌胀，证属肝脾血瘀，肝郁湿滞。望诊见舌质暗红，苔薄腻；闻诊未见明显异常；问诊见腹胀、纳差、尿少；切诊见脉弦稍涩。

患者45岁，男性，主诉嗜睡，每日昏昏欲睡，时有低热，反应迟钝，面色暗浊，大便不畅。舌红苔白腻，脉濡数。证属湿阻热郁，气机不畅。

42岁男性，肝区痹感3月，肝肿大三横指，四肢乏力，神疲气促，面萎黄贫血状，食尚正常，畏冷，动则气喘，舌润无苔，脉虚细数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色萎黄，舌象舌润无苔，闻诊未见明显异常，问诊涉及症状及病史，切诊脉象虚细数。

孙女士 风湿 胸闷 纳少 风块时发 沉细脉 风湿相搏 胃气不和 阳气外虚 脾胃中焦气虚 水湿潴留 外风刺激 风湿内阻

患者暑湿停滞，吐利交作，止后腹痛未除。舌苔黄厚，脉大而实。