大腹皮

4个月男患儿，主诉头面湿疹伴腹泻2天。腹泻色青粘腻，日5~6次，胃纳不香，舌苔白腻。病机为湿邪郁伏，脾失健运，湿滞致泄。

患者42岁，女性。长期腹泻，伴腹胀、纳差、口干、便溏。颜面苍黄，消瘦神疲，腹部膨胀，矢气则舒。舌质淡，苔薄黄，脉沉细而迟。证属久泄伤脾，脾虚肝乘，胃失和降。病程较长，反复发作。面色苍黄，舌淡苔黄，脉沉细。

女性，49岁，腰痠痛反复发作6年，加重15天。腰痠痛，双下肢水肿，夜尿频多，尿色淡黄，尿中有泡沫。舌质黯红，苔黄，脉沉。中医诊断为腰痛，证属脾肾亏虚兼湿浊血瘀。尿常规示隐血(++)，尿蛋白(+++)，镜检红细胞17.6个/HP，24h尿蛋白定量2200mg/24h，尿微量白蛋白103.4μg/L，肾功能正常，肾彩超示双肾囊肿。

患者年龄65岁，男性，主诉排尿困难1个月余。主要症状为尿量少，点滴而下，小腹及阴茎作痛。形体健壮，面色显痛楚，语言低怯，声音时作叹息。肛门指检前列腺大如核桃，脉象沉弦，舌红苔黄腻。中医诊断为肾虚气衰，水道不通。病因病机为肾阳虚阴盛，水道不通，肾司开阖功能失调。

患者男性，31岁。主诉右胁肋刺痛，反复发作。病程自1989年1月起。中医病名肝癌。证型脾虚肝郁，湿阻中焦。主症包括厌食、腹胀、大便溏薄、夜寐多梦、周身发痒、小便短赤、舌澹暗苔黄腻、脉弦滑。腹部膨隆，肝脾肿大，腹水征阳性。舌象澹暗，苔黄腻，脉弦滑。

54岁男性，主诉便血、胁痛、体力日衰、心悸头晕、溲短涩、便色黯、唇口燥赤。脉弦数，舌绛苔腻。诊断为瘀热互结，气滞饮聚。病程三年。面色晦暗，舌象绛苔腻，脉象弦数。症状包括瘀留不彻、腹臌纳减、烟酒之火热积于气分、瘀热相结。

禾男 窜痛于中脘 胁痛纳呆 心悸 胸闷 脉弦数 舌赤苔黄 水不涵木 肝家气逆 肝气逆 肝阳上亢 气机不畅 病程未提及

祝女士 胸闷纳呆 苔滑中黑 脉息沉缓 脾虚中寒 中寒水聚 脾运不良 气机郁滞 面色萎黄 舌苔滑腻 脉沉缓

患者51岁，女性。胃脘胀痛1年，伴胁腹胀满、呃逆频作、恶心泛酸、口干而苦、头昏乏力、胸闷易怒、手麻足凉、大便不爽。舌澹红、苔白厚腻，脉虚弦。辨证为肝气郁滞，胃寒气滞。

患者寒热夜甚，神识不清，谵语恚怒，少腹作痛，经行甚少。舌红苔黄，脉数而滞。中医诊断为温邪内蕴，热入血室。证属热入血室，病因病机为温邪内侵，热迫血分。望诊见舌红苔黄，闻诊未提，问诊见寒热、神识异常、经行量少，切诊见脉数而滞。

患者脾阳不运，水湿内停，周身浮肿。肿退后中宫受损，大腹胀硬，食入即饱，气逆息促，黎明便溏，便下如冻，形消骨立。脉细弱而数，舌质澹白无苔。中医病名属水肿，证型为脾阳虚损，病因病机为脾阳不运，水湿横溢，中焦运化失常。

患者男性，35岁。主诉胃脘痛三年，时轻时重。主要症状包括脘痛、纳呆、腹胀、便溏不爽、乏力身重。舌苔厚腻微黄，脉沉濡稍数。中医诊断为脾土既虚，水湿不化，蕴结生热，壅滞中焦。

患者男性，32岁。上腹疼痛3小时。主诉上腹剧痛难忍，伴恶心呕吐、畏寒低热、冷汗、手足厥冷。舌质红，苔白润，脉沉缓而左弦。中医诊断胃脘痛。证型中虚里寒，络脉绌急。病因病机为饮食不节伤胃气，虚寒内生，络脉绌急。望诊见痛苦面容，舌质红，苔白润。闻诊无特殊。问诊见上腹痛、恶心呕吐、畏寒低热、冷汗、手足厥冷。切诊脉沉缓而左弦。

患者水气上凌，心阳不得下交，表现为失眠、心下悸、午后形冷、小便短赤、面部粟疮溃破出血。脉伏数而滑细。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程未明确。中医病名为失眠，证型属湿热壅于上焦，病机为水气上凌、心阳不交、湿热内蕴。

男，35岁。形寒头痛，脘疼身重，便溏溲短，渴不欲饮。脉浮缓。苔白腻。寒湿内蕴，中焦壅结。病因长夏酷热，贪凉饮冷，寒湿相结，抑遏胃阳。面色正常。声音正常。病史中有贪凉饮冷。舌象苔白腻。脉浮缓。

患者年龄未提及，性别为女。主要症状为湿疮痒甚，见于上部。病程未提及。中医病名为湿疮，证型未明确，病因病机为湿邪郁蒸，三焦气化不调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见湿疮痒甚，病史未提及。切诊脉象细缓。

患者年龄2岁，男性。主要症状为腹泻数月不愈，腹部肿胀，连睾丸亦肿大。中医病名为寒胀，证型为寒证。病因病机为寒邪内盛，脾肾阳虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腹泻久病，病程较长。切诊未提及。

男，39岁，胃脘持续胀满不适10年余，食后胀甚，矢气频繁，乏力，困倦，食欲可，眠可，二便调。舌淡红、苔薄黄，脉弦缓。脾虚气滞。慢性浅表性胃炎。

腹满气滞，小溲浑黄。湿郁三焦，三焦气滞水内蕴。舌苔厚腻，脉弦滑。

李某，68岁，发热，恶寒，头痛，身痛，恶心呕吐，不思饮食，胸闷，大便稀溏，舌苔薄腻，脉浮紧，风寒夹湿外感，恶寒，头痛，身痛，恶心呕吐，胸闷，大便稀溏，舌边尖澹红，苔少，舌根和两边薄黄，脉浮虚数，有间歇，胸闷，气短，心悸，汗出，吐痰不利，心率110次/分，舌边尖青紫，舌中心无苔，脉浮紧而促，心率120次/分，有间歇，恶寒但不发热，咳嗽胸闷，气短急促，痰清稀色黄，口黏腻，不欲食，大便溏，脉浮紧，心率110次/分，气短，息促，咽喉不利，两肺啰音和痰鸣音，舌紫青消失，脉弦而有力，身觉舒畅，面红甚，舌边尖红，脉弦而有力，大便微溏，面色红甚，突然出现，戴阳现象，偶然咳嗽，诸症皆除