大腹皮

患者年龄50岁，男性。主诉全身浮肿伴关节疼痛、汗多、心悸、乏力七八年，阴天加重，失眠、口苦、尿少。舌有裂纹，脉沉涩。中医病名为水肿，证型属风水、寒湿。病因病机为外感风邪、内伤寒湿，气虚水停。望诊见舌有裂纹，闻诊未提，问诊见关节疼痛、汗多、心悸、失眠、口苦、尿少，切诊脉沉涩。

患者主诉痢疾经三月，红白粘腻，腹胀气滞，肛坠异常。脉数滞不爽，苔黄。诊断为暑热浊积胶固大肠。舌象黄腻，脉数滞。病程三个月。症状包括痢下涩如烟膏、土皮，形寒畏冷，口气秽浊，心悸溲痛。病机为暑热浊积，补涩邪凝。病情变化包括痢下红少白多，心悸减，脉数转。苔黄未清，伏热余积。脉数大减，口秽退清。便转溏薄，脉数靖。

女，62岁，上腹部隐痛，伴胀满、噫气、纳少、便烂、腹胀、腰酸畏冷、少腹痛则解便。舌紫绛，苔灰黄腻，脉细弦。中医病名属胃痛，证型属肝胃不和、寒湿内阻，病因病机为肝气郁结、脾肾阳虚、湿浊内蕴。

患者42岁，女性。主要症状为低热、关节肿、足胫肿胀、心慌。病程较长。中医病名为水肿、肿胀。证型为气虚血瘀，湿邪化热、湿邪阻络。病因病机为久病气虚血瘀，湿邪阻络。舌象为澹红胖大质嫩、苔薄黄稍腻，舌下静脉曲张。脉象为沉细弦。问诊包括低热、关节肿、足胫肿胀、心慌、肌紧痛、手干裂、心悸、失眠、多梦、阴雨天关节不适。切诊脉象为沉细弦。

患者女性，40岁。反复腹泻2年余，加重半年。消瘦，面色无华，水样便日10余次，眼冒金花，怕冷，纳差，胃痛，心慌，手抖，夜尿频，睡眠差。舌暗澹，脉虚弦。中医诊断脾肾阳虚，湿困中焦证。

9岁女性患者，主诉头晕头痛、发热、腹痛、恶心呕吐、口干喜饮、纳呆食减，病程2天。舌苔白腻，脉象浮紧数。中医辨证为寒邪外客，表里同病。后续辨证为肝胃不和，脾湿不化。舌苔白，脉象弦紧。

男，31岁，脘腹胀满，两胁胀痛，纳差，神疲乏力，便溏，小便黄少，脾大质硬，腹水征阳性，下肢轻度凹陷性浮肿，唇舌瘀暗，苔腻，脉弦细。中医诊断鼓胀，病因病机为疫毒、湿浊、滞气、瘀血相互搏结。望诊见唇舌瘀暗，苔腻。闻诊未提及。问诊见症状及病史。切诊见脉弦细。

男，36岁，胃脘胀痛阵作1个月余。胃脘痛，肝气郁滞，横逆犯胃。舌红，苔白腻，脉弦。急躁易怒，嘈杂不舒，反酸烧心，食欲不振，夜寐欠安。

75岁男性，主诉肝癌，巩膜轻度黄染，脘胀，厌食纳少，腹胀，肠鸣，便烂，舌紫暗，苔灰黄腻，脉细弦。中医病名肝癌，证型未明确，病因病机未详。望诊舌紫暗，苔灰黄腻。闻诊未提。问诊有黄染、脘胀、厌食、腹胀、便烂。切诊脉细弦。

脾运不及，湿留阳明，肢肿未消，腹中漉漉作鸣，小便赤短，泄泻无定，口干体瘦。脉濡小，右关稍数。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡。中气不足，津液不生，湿阻气机。

患者58岁，男性。腹痛而胀大，小便短赤，腿足浮肿，麻木及冷感，心跳气短。病程八月，近月兼患疝气。舌苔薄白，脉沉迟。辨证为肾阳不充，寒湿凝聚不化，水道不利，下肢浮肿，疝气属寒凝之象。

7岁男童，食欲不振3月，喜食生冷瓜果甜食。不知饥，纳食少，口淡无味，喜味重食物，晨起口臭，腹胀便溏，小便黄少。舌苔白黄厚腻，脉滑微数。诊断为厌食症，脾胃湿热型。

患者断乳后饮食无节，脾胃渐伤，便泄完谷，腹部膨大，形瘦骨立，午后烦躁，贪食不厌，苔中垢，脉细带弦。中医诊断为积阻中州未化。证型属脾虚有积滞内热。望诊见面色萎黄，舌苔厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见饮食无节、便泄、腹膨、形瘦、午后烦躁、贪食。切诊见脉细带弦。

疮臌，湿热与肝气郁结互结，寒热咳嗽，浮肿。面色晦暗，舌苔黄腻，脉浮滑。风温外感，湿热内蕴，肺脾失调，气机阻滞。腹满气急，寒热咳嗽，四肢面目肿胀。

患者男性，49岁。主诉风湿病史，四肢关节疼痛、下肢屈伸不利，心悸、短气2年余，近1周心慌、气短、疲乏无力、肢冷畏寒、心前区憋闷、全身浮肿。体征见端坐呼吸，两腋下湿性啰音，心界扩大，心尖区收缩期吹风样杂音及舒张期雷鸣样杂音，面及下肢浮肿。中医辨证为风湿阻络，心脉痹阻，阳虚水泛，气虚血瘀。舌暗澹，边尖瘀，苔白滑，脉弦涩。

患者女性，34岁。主诉胃痛、纳呆、双下肢浮肿、两足跟痛、全身疲乏无力，病程两个月。脉沉缓，舌质澹红、苔薄白。中医诊断为脾胃虚，湿重浊自生。病机为脾胃虚弱，湿邪内生。

39岁男性，神识不清，昏迷抽搐，两目直视，牙关紧闭，咬破舌体，身体僵直，大便秘结，遗尿，体温38℃，黄疸指数45，胸水，心包积液，白细胞计数升高，血小板正常，大便潜血阳性，神识昏迷，两臂抽搐，面色苍黯，六脉沉伏不见，温热之邪入营，燔灼真阴，热极生风，阴阳将离决。

患者女性，54岁。主诉溃疡性结肠炎4年，症状反复。腹泻，大便稀溏伴脓血黏液，头晕神疲，少气懒言，纳差食少，腹胀肠鸣，肛门重坠。舌淡胖，苔白微腻，脉沉细。辨证为脾虚湿蕴之证。

74岁女性，呼吸急促，唇甲发绀，咳声短促，咯痰不畅，纳差，汗多烦热，下肢浮肿，苔少，舌质红，脉细数。肺脾心肾俱亏，痰热瘀水内阻。形体消瘦，鼻腔插氧气管。

冯，全身面目肿，咳嗽，气升不得卧，病程未明。中医病名：阳水，证型：风水相搏，病因病机：风邪外感，肺失宣降，水湿内停。望诊：面色浮肿，舌象未明。闻诊：声音低微，未提气味。问诊：咳嗽，气急，气升不得卧，病史：劳碌，脾胃不足。切诊：脉象未明。