大腹皮

患者年龄58岁，男性。主要症状为下腹部不适、小便困难、尿量少、点滴而下、下腹部胀闷。病程半年，近20日加重。面色痛楚，形体肥胖，精神不振。舌红无苔，脉沉缓。中医诊断为癃闭，证型为气虚阴盛，湿浊内蕴。病因病机为气虚阴盛，湿浊内蕴，气化不利，导致膀胱气化失常。

患者腹胀如鼓，纳谷减少，目黄，尿赤，症势沉重。脾阳不运，湿浊凝聚募原之间。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉迟。

患者年龄23岁，女性。主诉闭经5年。中医病名闭经，证型肾虚湿滞。舌肥澹，苔白腻，脉细滑无力。病程5年，先天肾气不足，湿浊阻滞冲任血海。月经后错，月经闭止，唇上多毛，痤疮，双乳毳毛，身高163cm，体重65kg。基础体温单相不稳，舌肥黯，苔白腻，脉细滑。

6岁女童，下肢肿甚，面浮肿，晨起眼睑浮肿，身重，面色萎黄，头眩，心悸，气急，纳减，脘腹胀，神疲腰痠，形寒。中医诊断：子肿、胎萎不长。证型：脾虚气弱，心血不足，肾虚，阳失敷布。舌象萎黄，脉象未提及。

患者68岁，男性。主诉腹痛腹胀、消瘦。病程2个月。中医病名未明确提及，证型为脾肾不足，肠道寒气凝滞。体态消瘦，面容痛苦貌，疲倦乏力，畏寒，腹部怕冷，腹胀明显，无压痛，无腹水，下肢不水肿。舌苔薄白，脉沉细。

患者28岁，男性。主诉肾炎4余年，尿蛋白+++~++++，近10天浮肿加重。双下肢浮肿，按之没指，眼睑微肿，脘闷腹胀，纳减便溏，肢冷神疲，小便短少，腰痛痠重。舌质澹，苔白滑，脉沉弱而滑。中医诊断脾肾阳虚，水湿不化。

患者25岁，女性。手颤、心悸、汗多、急躁、睡眠差、多梦。舌尖红，边有齿痕，脉弦。右乳房胀痛有核，腹胀，头昏痛，面浮脚肿，时吐白痰。甲状腺功能亢进症。肝气郁结，肝阳上亢，痰气互结。面色萎黄，舌质红，舌边有齿痕，脉弦。声音低微，气息短促，有白痰。症状涉及心、肝、脾，病机属情志不舒，痰火内扰。

7个月女婴，腹泻2周，发热38.5℃~39℃，舌苔垢腻，腹部胀硬，大便不畅，次多量少，小便短赤，烦躁不安。辨证属积滞内停，属实热证。舌苔垢腻，脉象未提。

患者35岁，男性。胃脘胀痛1年，加重1个月，时痛连两胁，胸中胀闷，嗳气泛酸，喜太息，大便干，流口水。舌质红、少苔，脉弦细而滑。情绪易怒，饮食不规律。胃镜示慢性浅表性胃炎。中医诊断为胃痛，证属肝郁气滞。病因病机为情志不遂，肝失疏泄，气机逆乱，横逆脾胃，肝脾（胃）不和。望诊见舌质红、少苔。闻诊未提及。问诊见情绪易怒、饮食不规律、胃痛胀痛、嗳气泛酸、喜太息、大便干、流口水。切诊见脉弦细而滑。

37岁男性，腹胀、下肢肿、脘胀、食欲不振、恶心、头面及腰部肿、阴囊肿、小便少、大便日一行。形体消瘦，面色萎黄，巩膜轻度黄染，腹膨隆，腹壁静脉曲张，腹水征阳性，腹围102cm，腰及双下肢可凹陷性水肿。脉虚细无力略弦，舌质暗红，薄腻苔。中医诊断臌胀，证型脾肾阳虚，气滞血瘀，水湿停郁。

患者霍乱，上吐下泻，腹内疼痛非常。六脉沉迟。内有阴寒。面色苍白，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。腹痛剧烈，病程急骤。中医病名霍乱，证型阴寒内盛，病因内有阴寒。

男，46岁，腹部胀满，尿少8个月余。血吸虫肝病史10余年，肝功能反复异常。舌质暗红，舌苔薄白，脉细弦，面色晦滞。肝硬化腹水，脾肿大，门静脉增宽。中医诊断臌胀，肝积。辨证为盅毒内伏，肝络瘀阻，水气内停。

患者，40岁，主诉头痛咳嗽，微有寒热，咽微痛，两侧腮腺作痛。病程自3月12日至3月26日。中医病名痄腮，证型火郁兼湿热，病因病机为火郁于内，兼有湿热，寒凉药物遏阻卫气，三焦不通。望诊见舌苔白腻滑润，舌质红。闻诊未提及。问诊见周身浮肿，胸闷气短，小便短少，头晕周身酸痛。切诊见脉沉涩带弦，后转为滑数。

五十余岁，小溲淋而溺管胀痛，病程未明。酒湿气滞，梅毒药热胶固不解。苔掯腻如碱，脉甚数。小溲至六七十次，热痛而长，便解仍难，大腹坚硬有时作痛。少腹坚满，气火犹滞。肾虚湿热，腰楚足酸。

73岁男性，咳嗽吐白稠痰伴气喘2月余，有长期粉尘接触史。咳痰白稠，气促动则加剧，畏寒肢冷，双下肢浮肿，纳呆。舌质淡，苔薄白，脉弦滑。中医诊断肺痿、心衰，辨证肺肾气虚，痰浊阻肺。病机为肺肾气虚，水湿内聚成痰。

患者，女，3岁；发热、交替排脓血便与果酱便、里急后重、脱肛、腹胀痛；病程2日。湿热痢；湿热内蕴，阻滞肠道。面色萎黄，舌红苔黄腻。声音低微，气味秽浊。腹胀痛，呕吐粪便、胆汁及蛔虫。脉急而细。

10岁女性患者，颜面浮肿，双目不能睁，腹部胀大如鼓，两足浮肿按之凹陷不起，体温37.8℃，鼻出血、尿血，恶心呕吐，大便腹泻，口干唇燥，烦躁不宁，咳嗽痰少，舌质红、苔白厚粘腻，脉滑数。中医诊断肌衄、水肿、关格。证属阴虚血热，湿热互结，三焦气化不行，水湿泛滥。舌质红、苔白厚粘腻，脉滑数。

患者年龄22岁，男性。主要症状为浮肿，尿蛋白持续阳性。病程自1988年秋季起，持续1年有余。中医病名未明确提及，证型为湿热蕴郁，热入血分，络脉瘀阻。病因病机为三焦不畅，气血壅滞，证属大实若羸。舌象舌红苔腻垢厚，脉象濡滑数，接之有力。

患者病程半载，寒热淹缠，便溏足肿。脾气虚弱。脉缓无力。

24岁女性，主诉产期将至，头晕、胸闷、气逆，肢体及面目水肿。血压特高，大便或秘或溏，小溲短少，脉滑，舌红苔腻。中医诊断脾虚湿盛、肺气失肃、水涌风生。病机为脾虚生湿，肾水不足，肝阳偏亢。