大腹皮

患者55岁，男性，主诉胃脘部胀满、憋闷不适8年，近半月加重，空腹或受凉后明显，喝凉水亦加重。中医诊断痞满。舌质澹，舌苔厚腻色白。病机为寒凝中焦、脾胃虚寒。脉象未明确提及。

内有湿热生疮，外受风寒浮肿，风湿相搏，症成疮臌，防加喘急。面色晦暗，舌苔黄腻，脉浮数。病因病机为湿热内蕴，风寒外袭，风湿交阻。中医病名为疮臌，证型属湿热风湿互结。

脾阳不运，浊阻凝聚，大腹胀满，鼓之如鼓，纳谷减少。脉濡迟，舌白腻。症势非轻。

患者男性，43岁。主诉肝炎10余年，近3个月腹部逐渐胀大。现见腹大如鼓，腹壁青筋显露，胁肋刺痛，牙龈出血，小便点滴不利，大便不通，腰痠痛，气短，夜寐不安，足胫浮肿，面色黧黑，纳谷不馨。中医病名臌胀，证型脾肾阳虚、瘀水互结。病因病机脾肾阳虚，瘀水互结。望诊面色黧黑，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见胁肋刺痛、牙龈出血、小便不利、大便不通、腰痠痛、气短、夜寐不安、足胫浮肿、纳谷不馨。切诊脉象未提及。

患者女性，46岁。主诉间歇性胃脘部疼痛3年，加重5天。现病史示胃脘部胀痛、呃逆、反酸、烧心、纳差、疲乏无力。体征示舌尖红，苔白厚而腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛（食滞气郁）。胃镜检查确诊为浅表性胃炎。舌象舌尖红，苔白厚而腻。脉象脉弦滑。

患者男性，年龄未提及。主要症状为胁痛、乏力、纳差。病程半月。中医病名为胁痛，证型为肝肾阴虚。病因病机为肝郁化热，耗伤肝阴。望诊见舌红，苔薄。闻诊未提及。问诊见乏力、纳差、胁痛、口干。切诊见脉弦细。二诊脉弦，三诊脉弦滑。

患者男性，47岁。腹部膨隆、尿少伴发热2月余，体温波动于38℃~39℃之间。腹部膨隆，腹壁青筋显露，小溲短少，面色灰暗而滞，舌边紫，苔黄腻，脉弦数。证属臌胀，肝脾俱病，气滞血瘀，水浊停聚，蕴结化热。中医诊断为臌胀（肝脾血瘀、湿热蕴结）。

女，49岁，腹胀硬而大，左手作肿，胸脘发闷作痛，脉细濡，舌质红、苔浮白微黄而腻。膨胀病，气血郁滞。面色无明显描述，舌质红、苔浮白微黄而腻，脉细濡。胸脘发闷作痛，腹胀硬而大，左手作肿。脉细濡，舌质红，苔浮白微黄而腻。

程氏子，四肢冰冷，胃脘疼痛，脉象四至。中医病名：霍乱兼蛔厥症。证型：阴症伤寒。病因病机：醉酒后御色，食西瓜未化。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：呕吐未化之西瓜，病程三日。切诊：脉象四至。

祝女士 胸闷纳呆 苔滑中黑 脉息沉缓 脾虚中寒 中寒水聚 脾运不良 气机郁滞 面色苍白 舌苔滑腻 脉沉缓

男，20岁，眩晕、口干、便干、腹痛，病程未提及。眩晕，证型为阴虚水亏，肝火上升。舌质红，苔薄黄，脉细。

62岁男性，主诉大便不利12天，腹部胀满，排便困难，大便羊屎状，每日解1～2个小球，脘腹胀满，排气少，夜间腹中胀痛，伴恶心。舌红，苔黄略腻，脉弦。中医诊断为便秘，证属腹中燥结、气滞血瘀。

男，46岁，意识不清，答非所问，烦躁不眠，面色黯滞，两目无神，口有烂苹果味，扑翼样震颤，尿量减少，舌苔灰黄腻，舌质暗红，口唇发紫，脉细数无力。肝性脑病，湿热瘀毒内蕴，心神受扰。面色黯滞，舌苔灰黄腻，舌质暗红，口唇发紫，脉细数无力。

患者40岁女性，主诉头痛咳嗽，微有寒热，咽痛，两侧腮腺作痛，病程自3月12日至3月24日。中医病名为痄腮，证型为风温蕴热在肺卫，病因病机为外感风热邪毒与体内蕴热相合，郁而不得宣泄。望诊见面目周身水肿，舌苔白腻滑润，舌质红。闻诊未提及。问诊见头痛、咳嗽、寒热、咽痛、腮腺肿痛、胸闷气短、小便短少、头晕周身酸痛。切诊见脉沉涩带弦转为滑数。

脾湿肝郁，气逆上犯肺络，痰涎亦盛，胸膺阻痛，或觉气动，久则恐成悬饮，弦滑脉。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。主诉为脾湿肝郁，气逆上犯肺络，痰涎亦盛，胸膺阻痛，或觉气动，久则恐成悬饮。病程未明。

患者病程日久，因大疟形成痞块，后转为臌胀。脉细如丝，重按至骨，见弦象。口干，小便短少。脾虚肝旺，肝木乘脾，湿热不运。病机属肝木乘脾而水停气滞，虚实夹杂。

郭某某，女，47岁，主诉因生气致恶心、噫气频作半月，纳呆、胸闷、腹中有气串走、满胀，需噫气方舒，善太息，头晕耳鸣。舌质澹，苔白中厚微黄，脉小弦。中医病名属气逆证，证型为肝胃气逆，病因病机为情志不遂致肝气犯胃，气机阻滞。望诊见舌质澹，苔白中厚微黄；闻诊未见特殊；问诊包括恶心、噫气、胸闷、腹胀、头晕耳鸣；切诊脉小弦。

女性，31岁，反复右上腹疼痛，呈阵发性加剧，呕吐胃内容物2天。舌质淡，白腻而水滑，脉沉紧。面色萎黄，双眼巩膜轻度黄染，痛苦面容。脘腹满闷，呕逆，恶心呕吐，口渴思饮热水，喜热烫贴，畏寒就暖。舌质淡边紫暗，白腻而水滑，六脉沉紧。寒湿内盛，寒凝气滞，阻滞肝胆之脉络。

患者56岁，男性。主诉乏力、腹胀伴双下肢浮肿1月。乙型肝炎病史20年余，高血压病史20余年。腹胀、乏力、食欲减退、厌食油腻、双下肢浮肿。精神疲乏，腹胀，双下肢浮肿，轻度身目黄染，蛙状腹。舌质红，舌苔薄白。脉弦细。中医诊断臌胀，证型肝郁脾虚，水湿互结证。西医诊断慢性乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期。

患者男性，47岁。主诉胃脘痛反复发作10余年，加重近1个月。中医诊断为胃气失降，胆气上犯，湿热蕴阻，食滞不化。症状包括胃脘痛、纳食减少、食则堵闷作胀、嗳气口苦、上腹压痛、大便干结、尿黄。舌质暗红，苔黄腻。脉沉细。