大腹皮

患者39岁，女性。胃脘作痛5年余，食后胃脘即痛，嗳气不舒，脘腹胀满，面部色暗花斑。脉弦细且沉，舌红苔白。诊断为肝郁日久，横逆犯胃。肝气郁结，气机不畅，致胃失和降。面色暗花斑，舌红苔白，脉弦细沉。

患者46岁，男性。右侧头痛昏眩，影响视力，项右牵强板痛，尿热赤，大便燥结，口苦苔薄黄腻，病程2个月。中医病名为头痛，证型为风火内伏，病因病机为风热之邪客于少阳经脉，胆火上扰，伤及脾阴。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见口苦、尿热赤、大便燥结，切诊见左脉小，右关较大。

男，29岁。周身关节疼痛，反复发作3年，加重3天。左膝关节肿痛，色红，皮温高，不能行走。面部及前胸有散在性暗红色皮下结节。食欲尚佳，时有腹胀、大便溏薄，夜眠不安。舌质暗，苔薄黄而腻。脉沉涩。中医诊断痛风。证型脾虚湿盛、郁久化热，湿热阻滞。舌质暗红，苔薄黄，根腻。脉沉细而涩。舌体胖，舌尖红，苔薄白。脉沉滑。舌胖暗有齿痕，苔薄黄且腻。脉沉滑。

患者36岁，男性。ALT升高近3年，无明显不适。形体较胖，身体困重，口干口黏，不欲饮水，大便日2~3次，不成形，便时费力。舌质红，苔白腻，脉滑。二诊见口苦，口中黏腻，舌苔白厚、干燥，脉滑。三诊身体轻健，口干不苦，舌质稍红，苔薄白，脉弦。中医诊断湿阻（湿困脾胃型）。病因病机为湿困脾胃。

患者年龄57岁，女性。主诉阵发房颤病史近2年，近2周发作频繁，每次持续约2小时，伴心悸、胸闷、乏力、口干、纳差、脘腹胀满、大便欠畅。舌红暗苔薄黄，脉沉细。辨证为心阴血虚，血脉瘀阻，瘀而化热。病机为心气阴两虚，血脉瘀阻，瘀久化热。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括头痛、心悸、失眠，病程1年。中医病名未明确提及，证型为心血虚，病因病机为脾胃生化乏源。舌象为舌淡苔白，脉象为脉沉缓，后诊脉缓。问诊包括浅表性胃炎伴糜烂、食差、胃胀、倦怠乏力、脚麻。切诊包括脉沉缓、脉缓。

6岁男性，全身皮肤巩膜重度黄染，精神萎顿，呕吐频繁，不进饮食，发热腹痛1周余。肝大质硬，疼痛拒按。阳黄，湿热并重型。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，腹部膨隆。脉弦数。

患者年龄69岁，男性。主要症状包括体温37.5~38.1℃持续不降、全身乏力、夜间出汗、头痛脑胀、腿肿、尿频及尿红细胞+十+。舌红胖，苔黄腻，脉虚弦而数。中医辨证为热邪灼肺，下移膀胱。病程中出现低热、夜汗、尿血等症状，舌象变化由红胖转为暗红胖大，脉象由虚弦而数转为弦滑。

女，54岁，胃脘部疼痛2年，伴嗳气、进食后胃痛加重、腹胀、食少、大便干，3~4天一行。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。肝胃不和，气逆津伤。面色萎黄，舌嫩红，苔薄白，脉弦细。胃痛、胃胀、嗳气、便干。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，郁热津伤，肠道失濡。

女，40岁，面目四肢浮肿，小便点滴不通，每日尿量50ml，病程2年。癃闭，属本虚标实之证。本虚为气血两虚，标实为湿热瘀毒蕴结膀胱，气化不利，兼脾虚不能转输精液。面色㿠白，四肢水肿，腹部胀满，心烦不安，纳差，神疲乏力，呻吟不止，口干，舌紫红，苔黄腻，脉滑数。

女，57岁，晨起眼睑肿3月余，恶风，苔白，脉浮。水肿，风水水肿，脾气素虚，湿从内生，复感外风，风水相搏。面色正常，舌苔白，脉浮。

患者28岁，女性。主诉发热恶风，尿频、尿急、尿道灼热刺痛，排尿不尽，小腹拘急，腰部发凉且痛。病程3日。中医诊断淋证。证型湿热蕴郁，下注膀胱。望诊舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、恶风、尿路症状。切诊脉滑细且数。

患者年龄未提及，主诉为腹满、目黄、脉细、面黑、溺少。中医病名为疸，证型为脾肾阳虚、水湿内停。病因病机为脾肾之阳不化，水湿阻滞。望诊见面色黧黑，舌象未提。闻诊无描述。问诊提示腹满、目黄、尿少。切诊见脉沉而细。

患者66岁，男性。主诉腹胀满、胃脘作痛、胃纳欠佳、大便溏薄。病程两个月。中医病名胃柿石，证型寒湿凝滞，瘀阻中焦。望诊腹部膨隆，舌苔白腻垢厚满布舌面。闻诊未提及。问诊有胃脘胀满恶心、大便溏薄、上腹部硬块。切诊脉沉细弦滑。

患者45岁，女性。体重增加明显，尿多则肿减，疲劳则加剧。面目浮肿，肢软乏力，上下肢亦肿。脾肾两虚，水湿积聚。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细。体形肥胖3~4年，病程1年。

患者37岁，男性。主诉腹胀、下肢水肿、胁痛、腹满、口苦咽干、失眠、便干。病程较长，有肝硬化腹水病史。面色黄，颊红，舌苔白黄，舌尖赤，脉弦滑。辨证为脾虚不健、水湿中阻、肝郁血瘀、阴虚内热、火热结肠。初诊时腹胀如鼓，腹围87cm，二诊后腹围减至76cm。脉象沉滑，舌苔黄腻，舌质尖边红绛。

54岁男性 发热恶寒 关节酸痛沉重 颜面及周身浮肿 小便不利 苔薄白 脉浮紧 风水风寒证 外感风寒 肺失宣降 水湿内停 皮肤水肿 舌苔薄白 脉浮紧

患者便泄溏薄，肠鸣作响，纳下呕吐，胸痞不舒，便泄已减，腹痛未止，胸痞泛恶，烦躁不安，神疲嗜卧，身热形寒，纳下呕吐，腹痛不和，便解不畅，呕吐已止，腹痛亦除，身热较淡。脉弦，舌腻或厚。中医诊断为中焦不和，脾胃升降失司，邪湿互阻，气分不宣，邪积互阻，邪积未清。病因病机为湿热内蕴肠胃。四诊信息包括舌象腻、厚，脉弦，症状以吐泻、腹痛、胸痞、烦躁为主。

16岁女性，头昏目眩，耳鸣乏力，眼睑下肢浮肿，经闭未潮，面颊蝶形红斑，病程自1970年夏天起。中医病名未明确，证属脾肾阴阳两虚，尤以肾阳不振为主。面色萎黄少华，面颊蝶形红斑，精神萎靡，声音低微，头发枯藁稀少，双下肢水肿，皮肤光亮压之凹陷，脉象细数，舌质澹红，苔薄白。尿蛋白(+++)，红细胞(++)，脓细胞(+)，透明管型少许，颗粒管型(+)。胸腔积液，心电图正常，肝功能正常。

患者年龄未提及，主诉双手反复起水疱、作痒3年，接触肥皂加剧，病程长。中医病名慢性湿疹，证属脾虚不运，水湿内停，浸淫肌肤。舌质红，苔薄黄，脉滑。皮肤粗糙，对称性分布，有小水疱，指甲凹凸不平。