患者39岁,女性。胃脘作痛5年余,食后胃脘即痛,嗳气不舒,脘腹胀满,面部色暗花斑。脉弦细且沉,舌红苔白。诊断为肝郁日久,横逆犯胃。肝气郁结,气机不畅,致胃失和降。面色暗花斑,舌红苔白,脉弦细沉。
胃脘痛肝气郁结肝胆湿热消化不良
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患者46岁,男性。右侧头痛昏眩,影响视力,项右牵强板痛,尿热赤,大便燥结,口苦苔薄黄腻,病程2个月。中医病名为头痛,证型为风火内伏,病因病机为风热之邪客于少阳经脉,胆火上扰,伤及脾阴。望诊见舌苔薄黄腻,闻诊无特殊描述,问诊见口苦、尿热赤、大便燥结,切诊见左脉小,右关较大。
头痛头昏目眩风热少阳经脉
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男,29岁。周身关节疼痛,反复发作3年,加重3天。左膝关节肿痛,色红,皮温高,不能行走。面部及前胸有散在性暗红色皮下结节。食欲尚佳,时有腹胀、大便溏薄,夜眠不安。舌质暗,苔薄黄而腻。脉沉涩。中医诊断痛风。证型脾虚湿盛、郁久化热,湿热阻滞。舌质暗红,苔薄黄,根腻。脉沉细而涩。舌体胖,舌尖红,苔薄白。脉沉滑。舌胖暗有齿痕,苔薄黄且腻。脉沉滑。
痛风湿热阻滞脾虚湿盛肾气不足
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患者36岁,男性。ALT升高近3年,无明显不适。形体较胖,身体困重,口干口黏,不欲饮水,大便日2~3次,不成形,便时费力。舌质红,苔白腻,脉滑。二诊见口苦,口中黏腻,舌苔白厚、干燥,脉滑。三诊身体轻健,口干不苦,舌质稍红,苔薄白,脉弦。中医诊断湿阻(湿困脾胃型)。病因病机为湿困脾胃。
湿阻脾胃型痰湿内蕴舌苔白腻脉滑
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患者年龄57岁,女性。主诉阵发房颤病史近2年,近2周发作频繁,每次持续约2小时,伴心悸、胸闷、乏力、口干、纳差、脘腹胀满、大便欠畅。舌红暗苔薄黄,脉沉细。辨证为心阴血虚,血脉瘀阻,瘀而化热。病机为心气阴两虚,血脉瘀阻,瘀久化热。
房颤心阴血虚血脉瘀阻瘀而化热
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉包括头痛、心悸、失眠,病程1年。中医病名未明确提及,证型为心血虚,病因病机为脾胃生化乏源。舌象为舌淡苔白,脉象为脉沉缓,后诊脉缓。问诊包括浅表性胃炎伴糜烂、食差、胃胀、倦怠乏力、脚麻。切诊包括脉沉缓、脉缓。
子宫癌术后心血虚脾胃虚弱血虚
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6岁男性,全身皮肤巩膜重度黄染,精神萎顿,呕吐频繁,不进饮食,发热腹痛1周余。肝大质硬,疼痛拒按。阳黄,湿热并重型。面色晦暗,舌苔黄腻。声音低微,腹部膨隆。脉弦数。
黄疸湿热并重型脾胃升降失常
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患者年龄69岁,男性。主要症状包括体温37.5~38.1℃持续不降、全身乏力、夜间出汗、头痛脑胀、腿肿、尿频及尿红细胞+十+。舌红胖,苔黄腻,脉虚弦而数。中医辨证为热邪灼肺,下移膀胱。病程中出现低热、夜汗、尿血等症状,舌象变化由红胖转为暗红胖大,脉象由虚弦而数转为弦滑。
肺热血淋气陰不足虚火伤络
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女,54岁,胃脘部疼痛2年,伴嗳气、进食后胃痛加重、腹胀、食少、大便干,3~4天一行。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。肝胃不和,气逆津伤。面色萎黄,舌嫩红,苔薄白,脉弦细。胃痛、胃胀、嗳气、便干。肝气郁结,横逆犯胃,胃失和降,郁热津伤,肠道失濡。
肝胃不和气滞津伤胃痛腹胀嗳气食少
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女,40岁,面目四肢浮肿,小便点滴不通,每日尿量50ml,病程2年。癃闭,属本虚标实之证。本虚为气血两虚,标实为湿热瘀毒蕴结膀胱,气化不利,兼脾虚不能转输精液。面色㿠白,四肢水肿,腹部胀满,心烦不安,纳差,神疲乏力,呻吟不止,口干,舌紫红,苔黄腻,脉滑数。
癃闭湿热瘀毒脾虚湿阻气血两虚
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女,57岁,晨起眼睑肿3月余,恶风,苔白,脉浮。水肿,风水水肿,脾气素虚,湿从内生,复感外风,风水相搏。面色正常,舌苔白,脉浮。
风水水肿脾虚湿盛外感风邪
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患者28岁,女性。主诉发热恶风,尿频、尿急、尿道灼热刺痛,排尿不尽,小腹拘急,腰部发凉且痛。病程3日。中医诊断淋证。证型湿热蕴郁,下注膀胱。望诊舌质红,苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、恶风、尿路症状。切诊脉滑细且数。
急性泌尿系感染淋证湿热蕴郁尿频
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患者年龄未提及,主诉为腹满、目黄、脉细、面黑、溺少。中医病名为疸,证型为脾肾阳虚、水湿内停。病因病机为脾肾之阳不化,水湿阻滞。望诊见面色黧黑,舌象未提。闻诊无描述。问诊提示腹满、目黄、尿少。切诊见脉沉而细。
黄疸腹满脾肾衰水湿阻
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患者66岁,男性。主诉腹胀满、胃脘作痛、胃纳欠佳、大便溏薄。病程两个月。中医病名胃柿石,证型寒湿凝滞,瘀阻中焦。望诊腹部膨隆,舌苔白腻垢厚满布舌面。闻诊未提及。问诊有胃脘胀满恶心、大便溏薄、上腹部硬块。切诊脉沉细弦滑。
胃柿石寒湿凝滞瘀阻中焦胃胀痛
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患者45岁,女性。体重增加明显,尿多则肿减,疲劳则加剧。面目浮肿,肢软乏力,上下肢亦肿。脾肾两虚,水湿积聚。面色萎黄,舌淡胖有齿痕,脉沉细。体形肥胖3~4年,病程1年。
肥胖症脾肾两虚水湿积聚面目浮肿
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患者37岁,男性。主诉腹胀、下肢水肿、胁痛、腹满、口苦咽干、失眠、便干。病程较长,有肝硬化腹水病史。面色黄,颊红,舌苔白黄,舌尖赤,脉弦滑。辨证为脾虚不健、水湿中阻、肝郁血瘀、阴虚内热、火热结肠。初诊时腹胀如鼓,腹围87cm,二诊后腹围减至76cm。脉象沉滑,舌苔黄腻,舌质尖边红绛。
肝硬化腹水肝郁血瘀阴虚内热湿热蕴结
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54岁男性 发热恶寒 关节酸痛沉重 颜面及周身浮肿 小便不利 苔薄白 脉浮紧 风水风寒证 外感风寒 肺失宣降 水湿内停 皮肤水肿 舌苔薄白 脉浮紧
急性肾炎风水风寒表证已解湿邪未尽
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患者便泄溏薄,肠鸣作响,纳下呕吐,胸痞不舒,便泄已减,腹痛未止,胸痞泛恶,烦躁不安,神疲嗜卧,身热形寒,纳下呕吐,腹痛不和,便解不畅,呕吐已止,腹痛亦除,身热较淡。脉弦,舌腻或厚。中医诊断为中焦不和,脾胃升降失司,邪湿互阻,气分不宣,邪积互阻,邪积未清。病因病机为湿热内蕴肠胃。四诊信息包括舌象腻、厚,脉弦,症状以吐泻、腹痛、胸痞、烦躁为主。
吐泻并作湿热内蕴脾胃升降失司邪湿互阻
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16岁女性,头昏目眩,耳鸣乏力,眼睑下肢浮肿,经闭未潮,面颊蝶形红斑,病程自1970年夏天起。中医病名未明确,证属脾肾阴阳两虚,尤以肾阳不振为主。面色萎黄少华,面颊蝶形红斑,精神萎靡,声音低微,头发枯藁稀少,双下肢水肿,皮肤光亮压之凹陷,脉象细数,舌质澹红,苔薄白。尿蛋白(+++),红细胞(++),脓细胞(+),透明管型少许,颗粒管型(+)。胸腔积液,心电图正常,肝功能正常。
狼疮性肾炎脾肾阴阳两虚下肢浮肿面颊红斑
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患者年龄未提及,主诉双手反复起水疱、作痒3年,接触肥皂加剧,病程长。中医病名慢性湿疹,证属脾虚不运,水湿内停,浸淫肌肤。舌质红,苔薄黄,脉滑。皮肤粗糙,对称性分布,有小水疱,指甲凹凸不平。
慢性湿疹脾虚不运水湿内停肌肤浸淫
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