大腹皮

患者女性，68岁。主要症状为咳嗽、气促、心悸心烦、夜不能平卧、右额颞区及太阳穴区疼痛、恶心呕吐、纳少。病程自2006年5月确诊左肺低分化腺癌，2009年4月初出现咳嗽、胸痛、发热，2009年6月确诊肺转移、脑转移。中医病名为肺癌，证型为气阴两虚、气血亏虚、瘀毒内结。望诊见舌淡，苔薄白；闻诊无特殊；问诊见症状描述详尽；切诊见脉细弱无力。

患者50岁，男性。腹部胀大不适，双下肢水肿，病程1月。肝硬化失代偿，腹水形成。神情极度倦怠，乏力懒言，纳差，口干口苦，夜眠欠安，大便干，尿少色黄，形体消瘦。舌质暗红，苔白腻。脉沉。首次辨证正虚血瘀，湿瘀互结。第二次辨证脾肾亏虚，水瘀互结。

患者年龄49岁，男性。反复肢体水肿8年，加重1个月。水肿以腰以下为甚，乏力纳呆，脘腹胀闷，大便溏薄，小便量少。面色萎黄，舌澹，苔白腻，脉沉缓。中医诊断为水肿，证型为脾阳虚衰，病因病机为饮食不节，伤及脾胃，脾阳虚衰，水湿内聚。

陈某，男，52岁。腹泻3个月，大便稀薄如水，日行3~4次，伴肠鸣腹胀，矢气为舒，体重下降10kg。舌苔黄，中部薄腻，舌质偏红，脉小弦。中医诊断：肝木乘脾，湿热内蕴，腑气不调。舌象：舌苔黄，中部薄腻，舌质偏红。脉象：脉小弦。病程：3个月。

女性，28岁，妊娠5个月，足胫浮肿，肢肿面浮，按之凹陷不起，胁腹胀满，喘咳气促，食入则吐，小便短少，大便溏薄，腹围增大超过妊娠月份。面浮色苍，舌澹苔厚腻，脉沉弦滑。脾肺两虚气机滞，气机壅滞，脾肺气虚，水湿不行，湿与气结。

患者45岁，女性。腹大如鼓，右胁下胀满，纳呆食少，面色萎黄，舌质暗，苔白稍腻，脉沉弦缓。中医病名鼓胀，证型肝郁瘀阻，脾失健运，气聚水凝。病因病机为肝郁瘀阻，脾失健运，气聚水凝。望诊面色萎黄，舌质暗，苔白稍腻。闻诊未提及。问诊腹胀、纳呆食少。切诊脉沉弦缓。

男，65岁，主诉肾功能异常10年，近日乏力腰酸明显。中医病名关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。舌澹暗，苔白，脉沉细。既往慢性肾炎病史。

患者18岁，女性，主诉腹胀而痛2月余，伴尿少、足肿、闭经。腹大如鼓，腹壁青筋暴露，硬如板状。舌苔白滑，脉沉缓。辨证为水瘀停聚。舌苔白滑，脉沉缓。辨证为脾虚湿盛，纳运失职。舌苔薄白腻，脉缓。

男，57岁。右胁隐隐刺痛，腹部胀气，大便日行二三次，小便色黄短少，夜寐尚可。苔薄黄边白，舌质澹紫，边有齿印，脉弦细。腹部肋下可触及症块，质地较硬，下腹移动浊音，下肢指压凹陷。湿热毒邪蕴遏，肝脾功能失调，痰凝血瘀，结聚成症，水湿内停。

患者27岁，男性，主诉头晕、四肢无力、恶心、浮肿、腰酸耳鸣、头目昏花、胸闷纳差、溲清便溏、遗精。中医病名属脾肾阳虚，证型为脾肾阳虚，阴液亏损，病因病机为脾肾阳虚，阳损及阴，阴液亏损。望诊见面色皖白，唇色澹无华，舌红，苔白厚而干。闻诊无特殊描述。问诊见神疲懒言，口苦而干喜热饮，纳差腹胀，时有遗精。切诊见脉沉细无力。

患者男性，51岁。腰痛，腹胀，小便次数多，大便溏，失眠，周身浮肿。尿常规示白细胞(++)，蛋白(++)，血压最高达200/130mmHg。肝肾阴虚，虚阳上越，气血失调，湿浊互阻。

患者年龄6岁，男性。主诉眼睑及全身水肿二十天，加重三天。病程二十天。中医病名水肿，证型风邪外袭，肺气失宣，水道不通；湿热内蕴，阳水偏盛。望诊舌质红，苔白腻或薄黄腻；舌质淡红、苔薄白。闻诊未提及。问诊症状包括眼睑浮肿、面部及全身水肿。切诊脉象浮数、濡数、缓。

叶某，50岁，女性。反复双下肢浮肿2年，加重2天。面色无华，眼睑微肿，双下肢浮肿，腰府叩痛，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，24h尿蛋白定量2.41g。肾病综合征。肾阳虚水肿，脾肾两虚，水湿内停。面色无华，舌象未提及，咽红，乳蛾肿大，四肢关节活动自如，脉象未提及。

15岁女性患者，反复皮肤紫癜8年，水肿3年，加重两月。颜面、双手及双足皮肤紫癜，瘙痒，压之不褪色，眼睑浮肿，肉眼血尿。舌质淡，苔白，脉沉细。皮肤紫癜，满月脸，双眼睑浮肿，腹膨隆，双下肢轻度浮肿。紫癜性肾炎，假性膜增生性紫癜性肾炎（Ⅵ期）。脾虚不运，水湿内停，溢于周身。

三十六岁，腹胀痛，有肥气，六脉洪滑，尺脉洪数更甚，腹痛欲便，便后肛门热痛，水停心下，漉漉有声，腹胀甚，痹症稍减，胃闷不开，误食西瓜寒冷，脉调适，胃口开。中医病名：痹症，证型：本寒标热，病因病机：伏湿，水停心下，停饮。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腹胀痛，有肥气，便后肛门热痛，水停心下，漉漉有声，胃闷不开。切诊：六脉洪滑，尺脉洪数，脉调适。

18岁男性，胃胸脘胀痛1年，伴嗳气、恶心、饮食减少。脾胃不和，饮食停滞。舌澹红，苔白厚，脉弦细。

刘某，女，33岁。夜间皮肤瘙痒，抓后起疹，晨起皮损稍退，病程5年。慢性荨麻疹。脾肺两虚，卫外不固。面色苍白，舌质澹，苔白，脉弦细。躯干、四肢散布抓痕，皮肤划痕征(+)。

70岁女性 右下腹胀痛1个月 饱胀纳差10天 舌质暗苔白脉滑 腹痛 气滞瘀血内停证 舌质暗 苔白 脉滑 舌绛有裂纹 苔黄 脉弦数

患者68岁，女性，主诉发作性胸闷喘息40年，加重7天。胸闷、喘息、喉中哮鸣有声、气短，活动后加重。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断喘证（痰湿阻肺，脏腑虚损），泄泻（脾肾两虚）。病因病机为素患咳喘，内有伏痰，复加外感烟雾刺激，痰随气升，气因痰阻，肺失宣降，长期发作致肺脾肾三脏俱虚。

女，46岁。腹痛滞下，大便如鱼冻或白涕，饮食不进，脘部胀满，恶心，每日十余次大便。舌苔白腻，脉沉滑有力。湿困中焦，气滞不畅，湿为阴邪。