患者女性,68岁。主要症状为咳嗽、气促、心悸心烦、夜不能平卧、右额颞区及太阳穴区疼痛、恶心呕吐、纳少。病程自2006年5月确诊左肺低分化腺癌,2009年4月初出现咳嗽、胸痛、发热,2009年6月确诊肺转移、脑转移。中医病名为肺癌,证型为气阴两虚、气血亏虚、瘀毒内结。望诊见舌淡,苔薄白;闻诊无特殊;问诊见症状描述详尽;切诊见脉细弱无力。
肺癌心包积液脑转移
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患者50岁,男性。腹部胀大不适,双下肢水肿,病程1月。肝硬化失代偿,腹水形成。神情极度倦怠,乏力懒言,纳差,口干口苦,夜眠欠安,大便干,尿少色黄,形体消瘦。舌质暗红,苔白腻。脉沉。首次辨证正虚血瘀,湿瘀互结。第二次辨证脾肾亏虚,水瘀互结。
肝硬化失代偿脾肾亏虚正虚血瘀水瘀互结
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患者年龄49岁,男性。反复肢体水肿8年,加重1个月。水肿以腰以下为甚,乏力纳呆,脘腹胀闷,大便溏薄,小便量少。面色萎黄,舌澹,苔白腻,脉沉缓。中医诊断为水肿,证型为脾阳虚衰,病因病机为饮食不节,伤及脾胃,脾阳虚衰,水湿内聚。
水肿脾阳虚衰阴水
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陈某,男,52岁。腹泻3个月,大便稀薄如水,日行3~4次,伴肠鸣腹胀,矢气为舒,体重下降10kg。舌苔黄,中部薄腻,舌质偏红,脉小弦。中医诊断:肝木乘脾,湿热内蕴,腑气不调。舌象:舌苔黄,中部薄腻,舌质偏红。脉象:脉小弦。病程:3个月。
泄溏肝木乘脾湿热内蕴腑气不调
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女性,28岁,妊娠5个月,足胫浮肿,肢肿面浮,按之凹陷不起,胁腹胀满,喘咳气促,食入则吐,小便短少,大便溏薄,腹围增大超过妊娠月份。面浮色苍,舌澹苔厚腻,脉沉弦滑。脾肺两虚气机滞,气机壅滞,脾肺气虚,水湿不行,湿与气结。
妊娠肿胀脾肺两虚气机滞水湿内停
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患者45岁,女性。腹大如鼓,右胁下胀满,纳呆食少,面色萎黄,舌质暗,苔白稍腻,脉沉弦缓。中医病名鼓胀,证型肝郁瘀阻,脾失健运,气聚水凝。病因病机为肝郁瘀阻,脾失健运,气聚水凝。望诊面色萎黄,舌质暗,苔白稍腻。闻诊未提及。问诊腹胀、纳呆食少。切诊脉沉弦缓。
肝郁瘀阻脾失健运气聚水凝腹水
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男,65岁,主诉肾功能异常10年,近日乏力腰酸明显。中医病名关格,证型肾虚血瘀,湿浊内蕴。舌澹暗,苔白,脉沉细。既往慢性肾炎病史。
肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴乏力
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患者18岁,女性,主诉腹胀而痛2月余,伴尿少、足肿、闭经。腹大如鼓,腹壁青筋暴露,硬如板状。舌苔白滑,脉沉缓。辨证为水瘀停聚。舌苔白滑,脉沉缓。辨证为脾虚湿盛,纳运失职。舌苔薄白腻,脉缓。
鼓胀水瘀停聚脾虚湿盛
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男,57岁。右胁隐隐刺痛,腹部胀气,大便日行二三次,小便色黄短少,夜寐尚可。苔薄黄边白,舌质澹紫,边有齿印,脉弦细。腹部肋下可触及症块,质地较硬,下腹移动浊音,下肢指压凹陷。湿热毒邪蕴遏,肝脾功能失调,痰凝血瘀,结聚成症,水湿内停。
原发性肝癌湿热毒邪痰凝血瘀肝脾失调
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患者27岁,男性,主诉头晕、四肢无力、恶心、浮肿、腰酸耳鸣、头目昏花、胸闷纳差、溲清便溏、遗精。中医病名属脾肾阳虚,证型为脾肾阳虚,阴液亏损,病因病机为脾肾阳虚,阳损及阴,阴液亏损。望诊见面色皖白,唇色澹无华,舌红,苔白厚而干。闻诊无特殊描述。问诊见神疲懒言,口苦而干喜热饮,纳差腹胀,时有遗精。切诊见脉沉细无力。
慢性肾小球肾炎脾肾阳虚阴液亏损真阴亏损
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患者男性,51岁。腰痛,腹胀,小便次数多,大便溏,失眠,周身浮肿。尿常规示白细胞(++),蛋白(++),血压最高达200/130mmHg。肝肾阴虚,虚阳上越,气血失调,湿浊互阻。
慢性肾炎高血压肝肾阴虚湿浊互阻
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患者年龄6岁,男性。主诉眼睑及全身水肿二十天,加重三天。病程二十天。中医病名水肿,证型风邪外袭,肺气失宣,水道不通;湿热内蕴,阳水偏盛。望诊舌质红,苔白腻或薄黄腻;舌质淡红、苔薄白。闻诊未提及。问诊症状包括眼睑浮肿、面部及全身水肿。切诊脉象浮数、濡数、缓。
肾病综合征风水泛滥肺气失宣水道不通
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叶某,50岁,女性。反复双下肢浮肿2年,加重2天。面色无华,眼睑微肿,双下肢浮肿,腰府叩痛,尿蛋白(+++),红细胞(+++),24h尿蛋白定量2.41g。肾病综合征。肾阳虚水肿,脾肾两虚,水湿内停。面色无华,舌象未提及,咽红,乳蛾肿大,四肢关节活动自如,脉象未提及。
肾病综合征肾阳虚脾虚湿热
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15岁女性患者,反复皮肤紫癜8年,水肿3年,加重两月。颜面、双手及双足皮肤紫癜,瘙痒,压之不褪色,眼睑浮肿,肉眼血尿。舌质淡,苔白,脉沉细。皮肤紫癜,满月脸,双眼睑浮肿,腹膨隆,双下肢轻度浮肿。紫癜性肾炎,假性膜增生性紫癜性肾炎(Ⅵ期)。脾虚不运,水湿内停,溢于周身。
过敏性紫癜紫癜性肾炎脾虚水湿内停
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三十六岁,腹胀痛,有肥气,六脉洪滑,尺脉洪数更甚,腹痛欲便,便后肛门热痛,水停心下,漉漉有声,腹胀甚,痹症稍减,胃闷不开,误食西瓜寒冷,脉调适,胃口开。中医病名:痹症,证型:本寒标热,病因病机:伏湿,水停心下,停饮。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:腹胀痛,有肥气,便后肛门热痛,水停心下,漉漉有声,胃闷不开。切诊:六脉洪滑,尺脉洪数,脉调适。
痹症肥气胃闷停饮
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18岁男性,胃胸脘胀痛1年,伴嗳气、恶心、饮食减少。脾胃不和,饮食停滞。舌澹红,苔白厚,脉弦细。
胃脘胀痛饮食减少嗳气恶心
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刘某,女,33岁。夜间皮肤瘙痒,抓后起疹,晨起皮损稍退,病程5年。慢性荨麻疹。脾肺两虚,卫外不固。面色苍白,舌质澹,苔白,脉弦细。躯干、四肢散布抓痕,皮肤划痕征(+)。
慢性荨麻疹肺脾两虚卫外不固脾虚失运
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70岁女性 右下腹胀痛1个月 饱胀纳差10天 舌质暗苔白脉滑 腹痛 气滞瘀血内停证 舌质暗 苔白 脉滑 舌绛有裂纹 苔黄 脉弦数
右下腹胀痛气滞瘀血内停大便干结难下舌质暗
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患者68岁,女性,主诉发作性胸闷喘息40年,加重7天。胸闷、喘息、喉中哮鸣有声、气短,活动后加重。舌红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断喘证(痰湿阻肺,脏腑虚损),泄泻(脾肾两虚)。病因病机为素患咳喘,内有伏痰,复加外感烟雾刺激,痰随气升,气因痰阻,肺失宣降,长期发作致肺脾肾三脏俱虚。
喘证痰湿阻肺泄泻脾肾两虚
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女,46岁。腹痛滞下,大便如鱼冻或白涕,饮食不进,脘部胀满,恶心,每日十余次大便。舌苔白腻,脉沉滑有力。湿困中焦,气滞不畅,湿为阴邪。
腹痛滞下湿困中焦气滞不畅湿浊郁伤
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