大腹皮

25岁女性患者，主诉尿蛋白阳性，隐匿性肾炎，血沉升高，SSA抗体阳性，补体C3及IgG升高，经期痛如折，经量少色暗，便溏，下肢及腹股沟、髋部酸痛，怕凉，白带多而无味。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断未明确记载，病机未明确描述。

患者41岁，男性。腹大如鼓，右胁下胀满，纳呆食少，午后胀甚，神疲嗜卧，大便时溏。舌澹，苔白稍腻，脉沉弦缓尺弱。中医病名为鼓胀，证型为肝瘀阻络，脾失健运，湿毒积聚。病因病机为肝瘀阻络，脾失健运，湿毒积聚。

患者36岁，男性。主诉胃脘膜胀3年，伴有隐痛。纳食衰少，食后作胀有下坠感，站立及行走时尤甚，嗳气频频，吞酸偶有，四肢倦怠，形体消瘦，大便干结。苔薄，脉弦细。中医诊断中气不足，升降失调。病因病机为浊气在上，则生胀。

患者年龄25岁，女性。主诉下肢浮肿，小便短少，头晕身重，胸闷腹胀。病程未明确。中医病名子肿。证型未明确。病因病机为脾虚中阳失运，水谷之湿内聚。望诊舌象薄白。闻诊未提及。问诊描述症状及病史。切诊脉象缓滑。

患者34岁，女性。主诉大便不行，小腹硬胀，小便不利，突然昏厥，全身瘫软，小腹拒按。舌红苔黄，舌下静脉曲张，脉弦小滑。中医病名属厥证，证型为腑实痰瘀阻滞，浊气上逆。望诊见舌红苔黄，舌下静脉曲张。闻诊未提及。问诊见大便不行，小腹硬胀，小便不利，昏厥，全身瘫软。切诊见脉弦小滑。

袁某，男，56岁。食后腹胀、嗳气，喜热食，大便软、不通畅，尿黄。舌淡无苔，脉沉迟。胃阳受阻，气机不调。舌淡无苔，脉沉迟。胃阳受阻，气机不调。脉寸尺俱沉迟，左关弦缓，右关弦滑。脉两寸浮，左关微弦数，右关沉滑，两尺沉。舌正薄白苔。脉沉数，舌正无苔。脉沉滑，舌正无苔。痰湿兼感冒。脾胃不和。

患者54岁，女性。全身皮肤起疹瘙痒，大便5日不下，胃胀痛，口吐黏液，不能食。舌苔中白腻微黄，脉紧略滑。中医诊断为荨麻疹，证型为气血郁阻、食滞肠胃。病因病机为饮食不节、过食辛辣肥厚，肠胃积热，复感风邪，内不得疏。症状包括皮肤疹痒、大便不通、胃胀痛、口吐黏液、不能食。舌象为苔中白腻微黄，脉象为脉紧略滑。

患者40岁，男性。主诉胸腔满闷，腹痛，呕恶酸臭，中脘痞满，叩如空鼓，不欲饮食。脉弦涩，舌质偏红，舌苔黄腻。诊断为食饮郁滞，脾气乏运，升降失司。

28岁女性，腹痛、便秘2年余，腹胀明显，大便2~3天一行，质软不爽，便意频，排不尽感，月经量少，行经2~3天，抑郁烦躁易怒，尿频、尿急、尿不尽。舌淡嫩，苔薄白，脉细。中医辨证为脾胃气虚夹滞。

12岁男性，主诉饮食时佳时呆，疲乏，头面四肢浮肿5天。全身浮肿，腹部胀满，尿少，精神不振，食欲不佳，大便微溏。舌淡苔白腻，脉濡。尿检蛋白(++)，红细胞1～4个，白细胞2～5个，管型0～1。中医辨证水湿困脾，气化不行。

患儿腹部高度胀满，肠型明显，青筋暴出。先天性巨结肠。面色苍白，舌淡，脉沉细。腹胀严重，排便困难，病程较长。

患者49岁，女性，主诉浮肿10月，加重1个月。症见恶心腹胀便溏，畏寒怕冷，食欲减退，伴有明显浮肿。目胞浮肿如卧蚕状，双下肢肌肤肿胀，按之没指，舌胖质澹红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断消渴、水肿，证属脾肾阳虚。病程10余年，有糖尿病病史，现病史提示脾肾阳虚，水湿内停。

患者75岁，男性。主诉排便困难10年余。主要症状包括大便排出困难、短细状、便意频、腹胀、头晕、头内侧针刺性疼痛、怕冷、汗出、嗳气、口苦、打喷嚏、流清涕、咳嗽、痰白稠、睡眠欠佳、小便淋痛、周身疼痛、右上肢及右脸颊易颤、易急躁、血压高。腹部手术瘢痕可见，上腹正中条索状物叩击痛。舌象未提及，脉象未提及。诊断包括便秘、结肠黑变病、胃炎、胆囊炎、高血压病。病机涉及脾虚肠燥，气血不足。

28岁，月经周期28天，经量少，经色暗红夹血块，经前小腹疼痛，带下量多色黄有异味，舌澹红，苔薄白，脉细，妇科检查宫体压痛，两侧附件压痛。中医病名：不孕症，证型：气滞血瘀，病因病机：气滞血瘀，湿热内蕴。望诊：舌澹红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：经期异常，带下异常，小腹疼痛。切诊：脉细。

患者34岁，女性。闭经7个月。小腹有冷感，喜温喜按，两胁胀满，纳差食少。舌淡无苔，脉沉细涩。诊断为经闭，证属寒郁气阻夹瘀。舌淡苔薄，脉细涩。

患者女性，45岁。主诉腹部胀痛23天。腹部胀痛，空腹及食后不减，面色灰暗无华，头晕目眩，泛吐痰涎，身重倦怠，胃脘胀满，腹部微胖大，叩诊鼓音。舌质胖嫩，苔薄白而滑。脉象细弦。中医诊断为脾虚痰湿内阻证。病因为脾虚导致痰湿内阻，病机为脾虚失运，痰湿壅盛，气机不畅。

陈某，女，42岁。两下肢浮肿10余载，伴下肢重滞、腰酸手胀、晨起面浮、尿少、大便次数多，近伴尿路感染。舌苔澹黄薄腻，脉细。证属肾虚湿热，气血失调。舌质暗，舌苔澹黄腻，脉细。

女，40岁，右侧甲状腺肿块，病程七、八年，胸闷不畅，略咳，苔薄，脉细弦。中医病名：甲状腺肿块，证型：肝气郁结，病因病机：情志不畅，气滞痰凝。舌象：苔薄，脉象：细弦。

患者女性，43岁。呃逆一月。湿热壅胃。呃逆连声，胸闷脘满，纳差，渴不欲饮，小便黄，大便溏。舌质红，舌苔黄滑。脉滑数。

女，25岁，饭后腹胀，大便不调8月馀，病程较长。腹胀，便时乾时稀，矢气腹胀痛减，大便多而不实，不通畅，少腹胀满，大便不畅，脉滑。面色萎黄，舌苔白腻。纳可，脉滑。脾湿气滞，脾胃不和。