大腹皮

患者22岁，女性，月经稀发6年，闭经5个月。主症为月经稀发，量少，色红，无血块，小腹阵发性疼痛。舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为闭经，辨证为肝肾不足，寒凝气滞。病因为肝肾不足，寒凝气滞，导致经水不行。

男，8岁，主诉慢性肾炎3年余，诱因食虾蟹后症情加重。精神萎靡，面浮足肿，纳呆嗳腐，脘腹胀满隐痛，大便时溏，溲短赤。舌质淡，苔白腻，脉沉细涩。中医诊断水肿，证型脾气虚弱，胃肠积滞，气血瘀阻，水湿泛溢肌肤。

患者25岁，女性。停经2年，不寐，纳呆1年。寐差，纳不香，恶油，脱发，消瘦，心烦，下肢无力，口干不引饮。舌淡，苔黄腻，脉细涩。闭经。肝郁脾虚，心肾不交。舌淡，苔黄腻，脉细涩。舌绛，苔少，脉细涩。

女，56岁，发作性喘息50年，加重伴胸闷1月余。喘憋气促，呼多吸少，喘憋动则加重，大汗淋漓，咳嗽咳痰，痰少色黄质黏难咯出，胸闷，肩背发沉，畏热，口干渴，腹胀，纳少，眠差，大便秘结。舌红苔黄腻有齿痕，脉沉细。肺部听诊双肺满布哮鸣音。中医诊断哮病，痰热蕴肺，肾脾阳虚证。

69岁男性，两下肢浮肿1年，腹部胀大，伴咳嗽少痰，叩诊移动性浊音。舌红苔少，脉细数。病程10余年，Ⅱ期尘肺和结核。肺病日久损及脾肾，三脏气阴亏虚，水液失制。

患者男性，32岁。面目及四肢浮肿反复发作2年，再发5天。体征见面、目、双下肢膝关节以下浮肿，咽喉疼痛，食欲不振，欲呕，神疲乏力，小便短少。舌澹胖，苔薄腻。脉浮而细。辨证为脾肾阳虚，外感风湿。二诊见四肢不温，脉细无力。三诊浮肿消失，舌澹胖，苔薄微腻，脉细。辨证为脾肾阳虚，卫表不固。

患者59岁，男性，反复周身浮肿半年。晨起眼睑浮肿，双下肢凹陷性浮肿，腹胀，恶心呕吐，不欲饮食，大便干稀不调。舌质暗红、苔黄腻，脉沉细无力。复诊见舌质青紫有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。三诊见苔白腻，脉弦滑。四诊见舌质暗红苔白腻，脉弦滑。中医诊断为脾肾不足，水湿泛滥。病因病机涉及脾肾功能失调，水湿内停，气血运行不畅。

5岁男童，颜面及下肢水肿，尿量减少，咽红肿痛，腹胀，移动性浊音阳性，舌澹苔薄白，脉弦滑。外邪困肺，水液泛滥，肺失治节。咽红，扁桃体Ⅱ度大，腹膨隆，双下肢可凹性水肿，舌质澹苔薄白，脉弦滑。

12岁男性，重度水肿，腹胀如鼓，阴囊肿大光亮，纳呆，腰酸，四肢无力，时有冷感，大便偏溏，日1次，面色澹黄，舌质澹润，脉象沉滑无力，脾肾阳虚，水气泛滥，湿邪已除，脉沉细无力，舌象正常，面色红润，尿蛋白(++++)，尿蛋白微量，尿量增多，浮肿及腹水明显消退。

患者大腹胀大，二便涩少。湿热内滞，流行不宣。面色晦暗，舌苔黄腻。脉沉弦。臌胀。气、血、水俱瘀聚不通。

刘某，女，38岁。浅表性胃炎，怕冷，胃脘胀痛，水泻，反复发作。病程1年半。脾胃阳虚，升降失常。舌澹苔少。脉细。

患者男性，42岁。主诉腹部胀满，时轻时重，病程二年余，阴天及受寒加重，腹胀伴肠鸣矢气，短气不能平卧，引及腰痛，腹胀甚时伴腹痛。面色晦滞，语声重浊，口有臭气，皮肤凉湿，舌苔浊腻罩灰，质淡稍胖，脉弦微涩。中医诊断为腹胀，证属湿浊中阻，阳气痹室，气不流行。四诊信息包括面色晦滞、语声重浊、口有臭气、皮肤凉湿、舌苔浊腻罩灰、脉弦微涩。

患者45岁女性，四肢乏力1个月，双下肢肿胀不适，纳差不思饮食，眼睑胀满，四肢怕冷。面浮肢肿，指压有凹陷，胸闷气短，心慌，纳差，二便通畅，舌澹胖苔白，脉濡缓，血压80/60mmHg。中医诊断虚劳，证候脾肾阳亏，气化失司。

20岁 妊娠八月 气机不畅 湿化肿 遍体浮肿 脐突阴肿 带下如注 脉迟 舌澹不荣 湿邪内伏 子肿 脉左沉伏 右滑 舌尖糙 根苔腻 脉滑 苔腻 胸脘满痛 胃苏 便解 小溲转长 带多 舌色转红 苔化 脉滑 肿消 热清 胃苏 思纳 胸脘痛瘥 头晕 白带未除 脉滑 舌色澹红

男，三十余岁，乏力、关节肌肉湿痹样疼痛、头昏耳鸣、失眠心悸、胃痛呃逆、呕吐泛恶、食欲不振、便秘腹泻交替、体重减轻。中医病名：黑疸劳疾，证型：肾藏阴阳不足，病因病机：肾水之色外见。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。问诊见疲劳、关节疼痛、头昏、呕吐、胃痛等。切诊脉沉细。

患者58岁，男性。主诉下腹部不适，小便困难，尿量甚少点滴而下，下腹部胀闷。病程20日。中医病名：癃闭。证型：气虚阴盛，湿浊内蕴。面色现痛楚，舌红无苔。脉沉缓。指肛检查前列腺大小如胡桃。

15岁女性，间断恶心呕吐、乏力、双下肢肿两年。中医诊断为关格，证型为肾虚血瘀，浊毒内蕴。舌澹暗，苔白腻，脉沉细。病程两年，病机为脾肾阳虚，浊毒瘀血壅塞三焦，气化失常。

患者女性，54岁。主诉腹痛腹泻两周，遍体风疹块作痒持续一周，身热无汗，渴不多饮，腹泻挟粘冻，左手指、足跟制掣痛。舌苔薄白腻，舌边紫，脉弦数。辨证为风湿热滞互阻，表里同病。二诊风疹块减少，大便溏泄转为溏薄，左足跟、手指掣痛已止，左手腕、左肩酸楚，烘热阵发，汗出而退，畏风口干。舌质澹红，苔白，脉小滑数。辨证为风疹合行痹，风胜则行走无定。三诊寒热已退，大便有时成形，右肩关节痛减轻，口干，风疹块转为“抓痕症”，瘙痒。舌红，脉缓。辨证为风湿热渐化，阴血不足，内风易动。四诊手足心作痒，夜间为甚，大便或软或干，脘闷纳少，口微干。舌澹红而嫩，脉细。辨证为气阴两亏，风湿未清。五诊风疹块未发，便溏愈，左肩、左手略有酸楚。脉细，舌净，口微干。辨证为风湿热已近清澈。

男性，52岁，肝癌左右肝管引流术后3个月，形体消瘦，声低气怯，两目微黄，口酸，小便黄，大便稀，舌红苔薄黄，脉弦。中医病名肝癌，证型湿热成毒，壅结肝胆，邪胜正衰。病因病机为湿热蕴毒，肝郁脾虚，枢机不利。望诊见两目微黄，舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见食欲尚可，消化系统症状明显。切诊脉弦。

男，60岁，腹胀大1年，加重月余。腹胀大，入夜尤甚，周身乏力，呃逆，纳呆，眠差，小便量少色黄，腹水征(+)，腹围87cm。舌暗红，舌体胖大有齿印，苔薄黄腻。脉弦细。肝硬化，门脉高压，脾大，腹水。水臌，证属脾虚水停兼有湿热。