女性,31岁。下腹部胀痛,左侧较甚,左腰痛,气上逆欲呕,下注则腹痛,食后腹胀,大便干结,夜不安寐,头昏神疲,记忆力减退。舌苔白腻,脉细弦。肝气横逆,脾胃健运失常。
肝气横逆脾胃失调气机郁滞肝阴不足
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21岁女性,停经5个月,腹胀满,纳呆,四肢乏力,双下肢浮肿,延及腹部、上肢、面目,按之没指,晨起眼睑如水泡状,便干,尿微黄。面色暗黄,舌淡红,苔薄白,脉细弱。病程5个月,中医诊断为水肿,证型属脾阳虚,病因病机为脾阳不足,运化失职,水湿内停。四诊信息包括面色暗黄、舌淡红苔薄白、脉细弱。
脾阳虚水肿经闭脉细弱
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患者年龄25岁,女性。主诉下肢浮肿,小便短少,头晕身重,胸闷腹胀。病程未明确。中医病名子肿。证型未明确。病因病机为脾虚中阳失运,水谷之湿内聚。望诊舌象薄白。闻诊未提及。问诊描述症状及病史。切诊脉象缓滑。
子肿脾虚中阳失运湿聚
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患者34岁,女性。主诉大便不行,小腹硬胀,小便不利,突然昏厥,全身瘫软,小腹拒按。舌红苔黄,舌下静脉曲张,脉弦小滑。中医病名属厥证,证型为腑实痰瘀阻滞,浊气上逆。望诊见舌红苔黄,舌下静脉曲张。闻诊未提及。问诊见大便不行,小腹硬胀,小便不利,昏厥,全身瘫软。切诊见脉弦小滑。
脑瘫腑实痰瘀浊厥
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患者56岁,男性,主诉眩晕,形体肥胖,体重逾200斤。中医诊断眩晕,证属痰热瘀滞。面色红赤,油光满面,口臭便干,大便七至八日一行,舌黄垢厚,脉弦滑,按之力盛。病因平日恣食高粱厚味,致痰食积滞互阻肠胃,三焦不畅,痰阻经络。
眩晕痰热瘀滞痰瘀互结形体肥胖
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患者13岁,女性,主诉全身水肿尿少3天,颜面水肿明显,全身非凹陷性水肿,咽充血,尿检示蛋白(+),红细胞少,白细胞(+),颗粒管型(+),上皮细胞(+),脓球少。中医诊断为急性肾小球肾炎。辨证属风水证,风邪外袭,肺失清肃,膀胱气化不行。症状包括面目水肿、恶风、咳嗽不畅、小便短黄、食欲不振,舌苔白腻,脉紧。后续辨证见湿郁化热,热郁水阻,肝阳上亢,水湿未尽,肝阳上亢,胃气上逆,肝阴不足,虚火上浮。望诊见颜面水肿,舌苔白腻。闻诊未提。问诊见水肿、恶风、咳嗽、小便短黄、食欲不振、头晕鼻衄、呕吐、潮热。切诊见脉弦滑、脉紧、脉弦数、脉弦滑而紧。
急性肾小球肾炎风水证肝阳上亢湿郁化热
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患者年龄30岁,男性。主诉头晕乏力,恶心欲呕,高度腹胀半个月。病史提示乙型肝炎肝硬化(失代偿期)伴腹水。中医诊断臌胀,证型气阴两虚。临床症状包括舌质暗红,苔白浊,脉沉细。二诊见舌质暗红,苔白稍腻,脉沉细。三诊舌质澹红,苔白,脉弦细。四诊临床症状改善,腹胀消失,尿量正常。
臌胀气阴虚水湿困脾虚
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患者40岁,男性。主诉胸腔满闷,腹痛,呕恶酸臭,中脘痞满,叩如空鼓,不欲饮食。脉弦涩,舌质偏红,舌苔黄腻。诊断为食饮郁滞,脾气乏运,升降失司。
食积停滞脾气不运气机阻滞四肢乏力
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28岁女性,腹痛、便秘2年余,腹胀明显,大便2~3天一行,质软不爽,便意频,排不尽感,月经量少,行经2~3天,抑郁烦躁易怒,尿频、尿急、尿不尽。舌淡嫩,苔薄白,脉细。中医辨证为脾胃气虚夹滞。
脾胃气虚肠道津亏气机不畅肝郁气滞
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患者主诉肝气犯脾,脘胁腹胀。病程未明确。中医病名属肝气犯脾,证型为肝气郁结,病因病机为肝气郁结,脾失健运。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及脘胁腹胀、口干喜饮。切诊未提及。脉象未提及。
肝气犯脾肝脾不和脘胁腹胀口干喜饮
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患者年龄10岁,男性。主诉咽喉疼痛伴吞咽困难反复发作2年,加重3天,伴随发热、咳嗽、声音嘶哑、咳黄痰、口干、大便干结、小便黄赤。中医病名咽喉疼痛,证型邪热传里,肺胃热盛。舌质红、苔黄,脉滑。咽部黏膜充血,咽后壁淋巴滤泡增生,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,有黄白色脓点,声带充血水肿。
咽喉疼痛肺胃热盛舌苔黄舌质红
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患者年龄未提及,主诉未明确,病程未提及。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。舌苔白滑,尖红,脉弦滑有力,舌苔白滑,脉滑有力,舌苔薄黄不滑,脉寸关盛,脉左弦滑右滑,舌苔腻,脉左关尚滑大。
湿热内蕴肝胆火盛脾胃虚弱湿重气滞
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患者年龄60岁,男性。主要症状为肝区隐痛发胀、厌食油腻、胃脘痞塞、恶心、食纳不馨、口苦有异味、疲劳、下肢浮肿、大便不实、腹胀矢气为舒。病程约10余年,确诊肝癌。舌象苔浊罩黄、质紫,脉象濡弱兼滑。中医病名胁痛,证型为肝经热毒湿浊瘀结、脾运不健证,病因病机为湿热浊瘀互结,肝脾不调。
肝癌湿热蕴结脾运不健肝脾不调
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患者年龄68岁,男性。主诉腹大胀满,双下肢浮肿1月余。中医诊断气滞湿郁臌胀(肝硬化腹水)。面色晦暗无华,舌质澹紫,舌苔滑腻,脉弦滑。腹部胀大满闷,按之坚硬,动则气喘,消瘦,乏力,纳呆食少,食则脘胀,嗳气,双下肢高度浮肿,小便量少,大便不畅。肝功异常,B超示肝损害、肝纤维化、大量腹水。
臌胀肝郁气滞脾失健运水湿内停
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周某,男,20岁。主诉浮肿、小便不利、腹胀、困倦乏力。病程9个月。中医病名肾炎。证型肾气不充,脾运不健,水气泛滥。舌苔薄白,脉沉涩。
肾炎肾气不充脾运不健水气泛滥
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男,51岁,间断上腹部胀痛5年余,加重1周,进食后胀满不适,体重下降。舌质淡胖,苔白,脉弦滑。胃痛,肝郁脾虚,湿邪阻滞型。
慢性胃炎肝郁脾虚湿邪阻滞
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女,40岁,右侧甲状腺肿块,病程七、八年,胸闷不畅,略咳,苔薄,脉细弦。中医病名:甲状腺肿块,证型:肝气郁结,病因病机:情志不畅,气滞痰凝。舌象:苔薄,脉象:细弦。
甲状腺腺瘤肝气郁结气滞血瘀痰凝
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患者28岁,女性。主诉浮肿15年,逐年加重,面目及四肢肿胀,手足难握难穿,伴咽干、饮水肿甚、周身发紧、胸闷气憋、皮肤干涩、无汗、畏寒神疲、头发干枯早白。舌体瘦小无苔,脉沉弦细。诊断为肺气郁闭,证属肺气失宣,腠理闭塞,津液不行。
肺气郁闭肺失肃降津液不行肾苦燥
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患者年龄5岁,主诉慢性肾炎年余,近半月全身浮肿,小溲短少。面色萎黄,大便稀薄。舌苔白腻,脉濡带滑。中医诊断为脾虚湿阻,病因病机为脾气已虚,水湿阻滞。舌象白腻,脉象濡滑。病程较长,属慢性病。
慢性肾炎脾虚湿阻水肿
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患者腹部膨大而痛,发热三十八度二。病程未明确。中医病名为慢性渗出性腹膜炎。病因病机属湿热内蕴,气滞水停。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腹部膨大、疼痛、发热。切诊未提及。脉象未提及。
腹膜炎腹水腹痛发热
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