女性,31岁。下腹部胀痛,左侧较甚,左腰痛,气上逆欲呕,下注则腹痛,食后腹胀,大便干结,夜不安寐,头昏神疲,记忆力减退。舌苔白腻,脉细弦。肝气横逆,脾胃健运失常。
肝气横逆脾胃失调气机郁滞肝阴不足
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杜某,女,58岁。喘息咳嗽咯痰反复发作20年,发热、双下肢浮肿3天。肺胀,水肿。肺热气逆,水瘀互阻。舌质红绛而干,苔黄腻,脉滑数。口唇紫,喘息汗出,不能平卧,咯黄痰,纳差,腹胀,尿少,双下肢浮肿。后期舌质暗红,苔白,脉滑数。再次诊断为肺胀,辨证为脾肾阳虚水泛。
肺胀水肿肺热气逆水瘀互阻
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患者13岁,女性。主诉内热腹痛,病程未明确。中医病名为干霍乱,证型为暑热夹食,病因病机为吸受暑热,夹食内积。望诊见面色青色兼惨白,舌红苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、小溲短数、无汗口干。切诊脉象沉涩,后诊脉滑,舌红苔薄白、黄腻,脉缓。
干霍乱暑热夹食中焦热闭食滞化燥
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患者34岁,女性。主诉大便不行,小腹硬胀,小便不利,突然昏厥,全身瘫软,小腹拒按。舌红苔黄,舌下静脉曲张,脉弦小滑。中医病名属厥证,证型为腑实痰瘀阻滞,浊气上逆。望诊见舌红苔黄,舌下静脉曲张。闻诊未提及。问诊见大便不行,小腹硬胀,小便不利,昏厥,全身瘫软。切诊见脉弦小滑。
脑瘫腑实痰瘀浊厥
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患者年龄25岁,女性。主诉下肢浮肿,小便短少,头晕身重,胸闷腹胀。病程未明确。中医病名子肿。证型未明确。病因病机为脾虚中阳失运,水谷之湿内聚。望诊舌象薄白。闻诊未提及。问诊描述症状及病史。切诊脉象缓滑。
子肿脾虚中阳失运湿聚
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28岁女性,腹痛、便秘2年余,腹胀明显,大便2~3天一行,质软不爽,便意频,排不尽感,月经量少,行经2~3天,抑郁烦躁易怒,尿频、尿急、尿不尽。舌淡嫩,苔薄白,脉细。中医辨证为脾胃气虚夹滞。
脾胃气虚肠道津亏气机不畅肝郁气滞
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患者男性,38岁。反复腹胀大,尿少11月余,加重10余天。肝硬化,乙肝相关性肾病。腹部胀大,脉络怒张,脘闷纳呆,怯寒肢冷,下肢水肿,小便短少,大便溏。肝病面容,腹水征(+),双下肢压陷性水肿(+)。舌质暗澹,脉沉迟无力。辨证属鼓胀,病位在肝,涉及脾肾,证属脾肾阳虚,水湿浊邪停积,膀胱气化不利。
乙肝相关性肾炎脾肾阳虚水瘀互结鼓胀
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患者男性,46岁。主诉咳嗽、气短、右侧胸胁疼痛10天。咳嗽,胸痛,倚息不得卧,纳呆神疲。舌澹,苔白厚。脉弦略数。胸腔积液,厚度94mm。症状持续10天。中医病名属悬饮,证型为脾虚饮停,阳气不得温化水饮。病因病机为肺脾肾功能失调,三焦不利,气道闭塞,津液停于胸胁。舌澹红,苔白厚,脉弦滑。脉弦。
结核性胸腔积液悬饮脾虚水停气机不利
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朱某,75岁,术后肠吸收功能障碍性腹泻,便溏日泻2~6次,腹胀,晚饭后加重,倦怠乏力,食欲不佳,口干舌燥,舌嫩红,苔薄白腻,脉弦滑,腹部柔软,有手术瘢痕。证属脾虚胃弱,湿滞阴伤。
术后泄泻脾虚胃弱湿滞阴伤便溏
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患者年龄60岁,男性。主要症状为肝区隐痛发胀、厌食油腻、胃脘痞塞、恶心、食纳不馨、口苦有异味、疲劳、下肢浮肿、大便不实、腹胀矢气为舒。病程约10余年,确诊肝癌。舌象苔浊罩黄、质紫,脉象濡弱兼滑。中医病名胁痛,证型为肝经热毒湿浊瘀结、脾运不健证,病因病机为湿热浊瘀互结,肝脾不调。
肝癌湿热蕴结脾运不健肝脾不调
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赵某,男,49岁。右胁胀满8年,加重伴胃脘不适1个月。形体肥硕,舌体胖大,苔白腻,脉沉滑。中医诊断肝癖,证属肝郁气滞,肝胃不和。舌体胖大,苔白腻,脉沉滑。
脂肪肝肝郁气滞肝胃不和肥胖
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉包括腺肿、纳呆、中满、便溏、苔腻、脉紧。病程未明确。中医病名为脾病,证型为脾运不良,水谷失化,病因病机为少阳三焦失化。望诊见苔腻,闻诊未提及,问诊包括纳呆、中满、便溏、口腻,切诊见脉紧。二诊症状包括胃纳稍醒、口腻、尿少、脉略缓。
脾病脾运不良水谷失化少阳三焦失化
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29岁男性,主要症状为头胀沉痛、四肢厥冷、胸满、溲赤、便燥、恶寒、汗出、神昏谵语,病程3日。舌质红、苔白微厚而腻,面色萎黄,脉细数。中医病名为湿郁表里,上蒙清窍,证型为湿郁表里,上蒙清窍,病因病机为湿热之邪郁阻气分。望诊见面色萎黄,舌质红、苔白微厚而腻。闻诊未提及。问诊见头胀沉痛、四肢厥冷、胸满、溲赤、便燥、恶寒、汗出、神昏谵语。切诊见脉细数。
肠伤寒湿热郁阻湿热外透脾胃受损
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周某,男,20岁。主诉浮肿、小便不利、腹胀、困倦乏力。病程9个月。中医病名肾炎。证型肾气不充,脾运不健,水气泛滥。舌苔薄白,脉沉涩。
肾炎肾气不充脾运不健水气泛滥
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患者34岁,女性。闭经7个月。小腹有冷感,喜温喜按,两胁胀满,纳差食少。舌淡无苔,脉沉细涩。诊断为经闭,证属寒郁气阻夹瘀。舌淡苔薄,脉细涩。
经闭寒郁气阻血瘀肝郁气滞
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6岁男性患者,主诉面部、眼睑浮肿,阴囊肿坠作痛。舌苔薄白,脉沉缓。诊断为水湿为患。阴囊有积水现象,尿常规检查阴性。病程未明确。
小儿浮肿水湿为患阴囊积水
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女,40岁,右侧甲状腺肿块,病程七、八年,胸闷不畅,略咳,苔薄,脉细弦。中医病名:甲状腺肿块,证型:肝气郁结,病因病机:情志不畅,气滞痰凝。舌象:苔薄,脉象:细弦。
甲状腺腺瘤肝气郁结气滞血瘀痰凝
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患者年龄5岁,主诉慢性肾炎年余,近半月全身浮肿,小溲短少。面色萎黄,大便稀薄。舌苔白腻,脉濡带滑。中医诊断为脾虚湿阻,病因病机为脾气已虚,水湿阻滞。舌象白腻,脉象濡滑。病程较长,属慢性病。
慢性肾炎脾虚湿阻水肿
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患者女性,46岁。主诉上呕下泻、腹胀、头昏重、出汗。病程12天。中医病名急性胃肠炎。证型寒湿郁遏,阳气内陷。病因病机寒湿郁遏,阳气内陷。望诊舌质淡苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊呕逆不止,腹泻频繁,腹胀,头昏重,出汗,口不渴,喜温饮。切诊脉弦细。
急性胃肠炎寒湿郁遏阳气内陷舌苔白腻
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女,久患喘促,阴液大耗,血动上出吐红。中医病名属喘证,证型为肝阳上逆动血,病因病机为阴液大耗,肝阳上逆。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见喘促、吐红、痛经,切诊见脉神力较增。
喘促肝阳上亢阴液耗损血动吐红
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