大腹皮

患者年龄53岁，女性。主要症状为胸闷、气促、双下肢浮肿、不能平卧、纳呆乏力、畏寒肢冷、小便少、大便稀。病程1年，加重7天。冠心病病史5年。舌质淡，苔薄白滑，脉沉细。中医诊断为胸痹（心衰），证型为脾肾阳虚，水湿内盛证。

患者58岁，女性。左下肢水肿疼痛，左内踝红肿热痛，病程12天。中医诊断脉痹，证型气虚血瘀，湿热结毒下注脉络。舌质红，苔薄黄腻，脉沉细。主症为左下肢水肿疼痛，内踝部红肿热痛，不能站立行走，口苦。病史提示右下肢深部静脉炎，左大隐静脉重度返流。

患者头昏、便秘，病程未明。中医病名为湿阻，证型为中湿遏阻。舌象苔腻，脉象沉滑。湿邪郁滞，清空被蒙，传导失职。二诊脉息沉缓，苔腻中满。

23岁女性，闭经2年，日晡潮热、汗泄、腰痛、带下多、纳呆、失眠、手足时麻。舌干白，脉细弦数。诊断为阴虚血衰，肝脾不和，营卫失调。

男，47岁，右眼视力下降6个月，伴眼睛酸胀及“虹视”，情绪波动及疲劳后加重，口甜乏味。右眼视力0.8，左眼1.0，右眼瞳孔对光反射迟钝，视乳头凹陷深，C/D=0.8，视野向心性缩小约25°，眼压25.81毫米汞柱。舌胖、苔腻，脉沉滑。中医辨证为脾虚湿泛，水气不利。

25岁女性，停经三年，形体发胖，恶寒，小腹作胀，头晕腰痠。脉沉细，舌淡苔薄白。中医病名：闭经。证型：肾虚血弱。病因病机：肾阳不足，冲任失调。望诊：舌淡苔薄白。闻诊：未提及。问诊：停经、形体发胖、恶寒、小腹作胀、头晕腰痠。切诊：脉沉细。

脚气麻木而重，足肿筋弛，病程未明。湿毒之气感则害人皮肉经脉，湿热袭入肌肤络隧，湿邪蹂躏，筋骨肌肉均伤。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括脚气、足肿、筋弛、小腹麻木、顽痹、转筋、寒湿内袭。脉象未提及。

患者38岁，女性，分娩后月余，恶露冲心。主诉腹中胀痛有块，恶露曾一度下行，量少夹紫块，近十余日胀痛复起，伴恶心呕吐。现病史见腹痛拒按，膨胀如鼓，呕恶碍食，心慌头晕，动则泛吐，面色萎黄夹瘀斑，身发热，小溲黄少，大便秘结，全身疲倦无力，言语声音低微。舌苔黄腻质紫暗，脉沉弦细数。中医病名恶露冲心，证型瘀浊停蓄，病因病机恶露不下，停蓄体内，冲心之象明显。望诊面色萎黄夹瘀斑，舌苔黄腻质紫暗。闻诊言语声音低微。问诊腹痛拒按，膨胀如鼓，呕恶碍食，心慌头晕，动则泛吐，身发热，小溲黄少，大便秘结，全身疲倦无力。切诊脉沉弦细数。

患者年龄2岁，主要症状为发热起伏半个月，高热（40℃），神志昏煳，四肢不温，咳逆气急，全身无汗，腹部胀满，便闭3天，小溲短赤。中医病名为热壅肺胃，证型为邪积内滞，病因病机为邪热内壅，阳明里实，肺气郁闭，秽浊熏心。望诊见舌红苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见发热、神志异常、咳逆、便闭、小溲短赤，切诊见脉滑数。

患者年龄40岁，男性。主要症状为巩膜肤色深黄，食欲渐减，腹胀，溲色如茶，右上腹压痛。病程较长，曾有肝炎病史。中医病名为慢性活动型肝炎，证型为肝肾阳虚，中土湿遏。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括既往肝炎及复发情况。

女，35岁。脘腹作痛而堵，大便不顺，呕吐，心跳，头晕，气短。暑湿互滞，肠胃不和。舌质红，苔浮黄。脉细弦。

患者男性，37岁。浮肿近1月，以下肢明显，眼睑轻度浮肿，尿蛋白（++++），血清白蛋白降低，胆固醇升高，B超示双肾改变。浮肿以下肢为甚，按之凹陷，腹胀，腰酸痛，尿少色黄，尿意难尽，口干苦。舌质紫，苔中部黄腻、底白，脉小弦数。证属阴水，湿热瘀阻，气不化水。

患者53岁，男性，腰痛乏力2年，下肢肿11个月。面色萎黄，精神不振，畏寒乏力，双下肢水肿。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。尿蛋白(++)，血红蛋白低，肾功能异常。梗阻性肾病，慢性肾功能不全。下焦湿热，伤及于肾，肾衰水泛，湿浊化生。面色萎黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。患者38岁，男性，慢性肾功能衰竭，尿毒症期，面色苍黄晦浊，神疲乏力，恶心欲吐，皮肤瘙痒，下肢浮肿，小便短少，大便干结，舌质暗澹，苔垢厚腻，脉弦滑数，按之有力。邪蕴成毒，深入血分，络脉瘀阻，三焦不畅。

54岁男性，右下肢肿胀不消，皮肤粗糙，按之凹陷，无弹性。舌质紫瘀，苔薄腻，脉濡。病程自1985年手术后持续存在。中医病名属水肿，证型为痰瘀互结，病机为湿热下注，痰瘀阻络。舌紫暗，苔灰腻，脉细濡。

患者年龄成年，性别女。主诉肝病10余年，腹水。症状包括肝区隐痛、尿少便结、头晕乏力、心悸气短、厌油纳差、腹胀如鼓、脐突。面色萎黄。舌质青紫，苔少。脉弦细。中医诊断水鼓。病因病机属水液代谢障碍，血瘀气滞。

患者45岁，女性。全身浮肿，腹部膨大，腹水，尿少，血压升高。舌尖绛，脉沉细。病情变化后舌质红绛，脉细，后转为脉软，舌赤欠润。病程中出现水湿内停，肺气失宣，三焦水道不利，水湿壅盛，气机阻滞。病因病机属水湿内蕴，肺失宣降，脾肾阳虚，气化失常。

患者18岁，呕吐涎水，嗳气连属，纳饭尚安，饮粥则吐，腹满呕逆，经阻四月有半，间有内热。舌红光剥无苔，唇干起裂，脉弦数。胃阴已伤，人消瘦异常。病由伤饮，气郁，蓄饮症，胃阴伤，气机不畅，水气上逆。

患者25岁，男性。主诉为当地流感流行，已患病2日，症状包括头重身痛、发热、胸闷胸痛、大便稀溏。舌红，苔白腻微滑，脉滑数，体温38.5℃，咽部充血，脐周压痛，肠鸣音活跃。中医病名为时行感冒，证型为湿热胃肠型。病因病机为暑湿袭表，内湿滞胃。

患者女性，46岁。主诉上呕下泻、腹胀、头昏重、出汗。病程12天。中医病名急性胃肠炎。证型寒湿郁遏，阳气内陷。病因病机寒湿郁遏，阳气内陷。望诊舌质淡苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊呕逆不止，腹泻频繁，腹胀，头昏重，出汗，口不渴，喜温饮。切诊脉弦细。

患者54岁，男性。右肋下胀痛不适，下肢乏力，双下肢胫前浮肿，肝掌。舌体胖嫩，舌边尖布满红点，苔薄白。脉沉弱。形体丰。病史肝硬化4年余，乙肝两对半示“大三阳”，肝功能异常，B超提示肝硬化。诊断胆热脾寒，水湿内停。二诊时胁下胀痛基本消失，腹胀，畏寒，舌稍赤，边有齿痕，脉稍弦滑。