大蓟

患者女性，31岁，病程8年。主诉为反复镜下血尿，伴乏力腰酸，咽干，自汗，易感冒，感冒及扁桃体肿大后血尿增多，甚或出现肉眼血尿。舌红，苔薄少，脉细。中医诊断为尿血，证型为肺肾气阴两虚，卫表不固；阴虚生热，内热灼伤血络。

60天婴儿，大便黑色或黑血，病程1周多。气不摄血、血不归经。面色皖白，倦不思食。大便先干后稀，次数多，便血多在大便外围。

女，48岁，月经失调，经行淋漓不净，有时崩冲量多，病程近一年。舌质偏红，苔黄，脉弦细滑数。中医病名：崩漏，证型：阴虚血热夹瘀。病因病机：阴虚血热，瘀阻冲任。望诊：舌质偏红，苔黄。闻诊：未提及。问诊：经行量多，色鲜红有血块，头昏头疼，胸闷烦躁，口渴咽燥，夜寐甚差，腰腿酸软，大便干燥，小便色黄量少。切诊：脉弦细滑数。

患者年龄68岁，女性。主诉双下肢静脉血栓，静脉曲张，红肿发热疼痛，不能活动。脉象沉数，舌质紫暗。辨证为血络瘀阻，郁而化热，邪热夹湿邪壅滞。

患者44岁，男性。主要症状为饮食难下，胸痛，便结，烦躁异常。舌质红、苔黄厚。中医病名属噎膈，证型为瘀毒内结证及瘀毒化热证。病因病机为瘀毒内结、化热伤阴。舌象红少津或带青紫，脉细涩。面色晦滞，口唇青紫，形体消瘦，肌肤枯燥。舌苔花剥，胸部灼热疼痛，时欲饮冷，大便干结，五心烦热。

患者48岁，男性，主诉排精呈粉红色或深红色液，伴阴茎刺痛感，病程3个月余。面色无华，舌澹苔白腻，脉濡细，头昏耳鸣，腰膝酸软，肢乏无力，大便溏，小便频数或余沥不尽，小腹部冷胀下坠感。证属劳倦过度，房事不节，耗伤肾气，损及络脉。

患者75岁，女性。反复咳嗽咯痰4年，加重伴咯血1个月。咳嗽咯黄色浓痰，口中腥味，发热，口干口渴，周身乏力。舌黯红，苔黄燥，脉弦数。中医诊断肺痈（痰热互结，内蕴于肺），咯血（痰热内蕴，灼伤肺络）。病程中反复急性发作，伴支气管扩张症并左下肺肺炎。外感风寒，内有痰热蕴肺，肺失宣肃，气机不利，痰热灼伤肺络，故见咯血。

女，71岁。绝经17年，间断阴道流血4年，出血量增多，每月必有四天量多如月经。阴虚血热，迫血妄行。舌象未提及，脉象未提及。既往服健脾补肾中药不效，病理诊断为凝血炎性渗出物及少许破碎的增殖期宫内膜，间质中有淋巴细胞浸润。

女，60岁，小便急迫，量少色黄，伴腰痛，病程未明确。淋证，下焦湿热。舌红，苔薄黄，脉弦缓。

患者54岁女性，主诉双眼视物模糊3年，近2个月加重。症状包括头痛头晕、耳鸣腰痠、面赤口干、小便短赤、夜梦纷纭。舌红少津，苔薄黄，舌下络脉瘀滞，脉弦细略数，双尺无力。中医诊断为肝肾阴虚，虚火灼络。病机为肝肾阴虚，虚火灼络。眼底检查示视网膜血管弥漫性出血，动脉血管弯曲度增加，动静脉交叉压迫，黄斑区星芒状渗出物。高血压病动脉硬化眼底出血。

袁某，男，37岁。发热头痛，干咳痰少，痰中带血，鼻干咽燥，心烦欲饮，乏力短气。秋感燥热，肺津受伤。面色无华，舌红口干，脉弦细。症状变化包括咳血止、鼻咽干燥减轻、夜寐改善、仍乏力、口干渴饮、身热头痛止，体温正常，两脉弦细。三诊后症状反复，身热重，舌红口干，咳嗽胸痛，脉弦滑而数。四诊后咯血未作，身热渐减，舌红糙裂，脉细弦小滑。五诊后症状基本缓解，X线肺部正常。

患者23岁，女性，主诉月经淋沥不净6个月余，病程较长。症状包括血色鲜红、周期性血量增多、有血块，进食辛辣则加重，伴头晕、心悸，受凉饮冷则胃脘不适，面色苍白，唇色鲜红。舌红脉数，辨证为脾虚不摄，冲任不固。

患者21岁，男性。主诉小便异常伴浮肿10个月，发病时间去年7月初。主要症状包括小便红茶样、全身轻度浮肿、食欲减退、面部及足胫浮肿、头晕、口干、腰痠、溲溺量少。舌苔黄腻，质红，脉细滑数。中医诊断为慢性肾炎（普通型），水肿。辨证为脾肾俱虚，气阴两亏，湿热下注，封藏不固。

黄女，素有肠风下血疾，近日肝气又旺，心跳胁胀，腹腰脊背皆痛，脉见弦洪，经水六月未见。中医诊断为肝气四窜。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及肠风下血，胁胀、腹腰脊背痛为主要症状，病程未明确。

患者78岁，女性。主要症状为尿频、尿急、尿痛反复发作，病程1年余。中医病名属劳淋，证型为肾虚湿热下注，病因病机为肾虚为本，湿热为标。舌象薄白有瘀点，脉象细略数。复诊时出现大便溏泄、五更泄泻、肛门坠胀，舌象黄，脉象细。病程中存在尿蛋白阳性、尿细菌培养阳性等检查结果。

祝某，男，58岁。主诉乳糜尿3个月，夹血块，排尿阻塞不畅，食油脂加重，口干欲饮，两膝酸软，大便隔日1行。舌苔黄腻，舌质暗，脉濡滑。中医病名乳糜尿，证属下焦湿热，阴络暗伤，清浊泌别失常。舌苔黄腻，舌质暗红，脉濡滑。

患者70岁，男性，主诉前列腺肥大病程6年，小便淋漓不畅，伴腰痛乏力、烦躁、小腹胀急。面色黑滞少华，舌红苔微黄薄腻，脉弦细数。中医诊断为癃闭，证型属肾阴不足，瘀阻尿道。病因病机为湿热与瘀血结于下焦。

患者年龄23岁，女性。主诉头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，脱发，闭经1年。中医诊断虚劳，证型肝肾阴虚，阴虚内热证。体征面红，舌红少苔，脉细。口腔小溃疡，口干舌燥，时有烘热，纳眠二便正常。实验室检查ANA(+)，A-ds-DNA(+)，尿蛋白(++)。病程2年，病因为素体阴虚，久病伤及肝肾之阴。

患者32岁，经净后阴道出血10天未净，血量少，色暗红，无血块，伴小腹抽痛下坠感。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断妇科血证。病因病机属湿热损伤胞络。

王某，37岁，男性。头痛、呕吐、昏厥，病程自1974年4月13日至8月21日。头痛位于两太阳穴及后脑，按之更甚，伴胸闷烦躁、纳呆、四肢麻木。舌苔黄略厚，质紫黯，脉弦关实。辨证为肝郁胃实，气逆上冲。