患者30岁,女性。双眼视物模糊,病程1年余。糖尿病性视网膜病变。面色少华,神疲乏力,少气懒言,咽干,五心烦热,纳食减少,大便干结。舌淡红,苔少。脉细虚无力。
糖尿病性视网膜病变肝肾阴虚气阴两虚目涩
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7岁男性,左眼外伤后视力骤减40天。左眼玻璃体内大量咖啡样尘埃状浓厚混浊,眼底不见。舌质正常,苔薄白,脉细。中医诊断左弹击暴盲,辨证外伤损目,视衣脉络破损,瘀血灌睛。
外伤性玻璃体出血瘀血灌睛肝阳上亢气滞血瘀
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张男,病程四年余,小溲带血,左侧肾囊肿坠,腰痛。湿热下注膀胱。脉滑数。
小溲带血湿热下注腰痛
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14岁男性患者,颜面肢体浮肿1月余。舌澹红苔薄白,脉弦细数、尺不足。尿蛋白(++++),血尿(++)。中医辨证为葡萄疫致水肿。病位主要在肾脏,累及肺、脾。病因病机为肾虚、脾虚、血瘀、湿热。
紫癜性肾炎肾阴虚脾虚水肿
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患者年龄69岁,男性。主诉咳嗽1个月,大咳血6日。病程1个月。中医病名咳血,证型燥热伤肺,肺失润降。望诊面色㿠白,眼眶凹陷,舌质红少津。闻诊语音低微。问诊咳血频繁,血色由暗红转鲜红,内有血块,口干思饮,大便干结,小便黄赤。切诊脉弦细。
肺燥伤肺阴血亏损血虚心悸舌红少津
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患者,7岁,左眼外伤后视力骤减40天。左眼玻璃体大量积血,眼底不见,左视力0.04,右眼1.5。舌质正常,薄白苔,脉细。中医诊断:外伤损目,视衣脉络破损,瘀血灌睛。病因病机:外伤导致视衣脉络破损,瘀血灌睛。
外伤损目瘀血灌睛视衣脉络破损肝阳上亢
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31岁女性,腰部疼痛、活动受限3小时。腰部僵硬,麻木,腰大肌压痛,叩击痛阳性,腰椎活动受限。舌质红,苔薄黄,脉细。中医诊断为伤筋,证属气滞血瘀。
腰部损伤气滞血瘀肝气郁结脾主统血
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患者男性,38岁。小便短赤,小腹胀痛,尿频灼痛,尿常规红细胞(++)。舌红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为血尿,证型为湿热下注,灼热血络。病因病机为湿热下注,灼伤血络。望诊见舌红苔黄腻,闻诊无特殊描述,问诊见小便短赤、频急灼痛,切诊见脉滑数。
血尿湿热下注舌红苔黄腻脉滑数
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64岁男性,食欲盛、易饥饿、一年内消瘦7.5kg,夜尿1次,乏力。舌质暗红,苔薄润,脉弦缓。尿蛋白1+,微量白蛋白升高。中医诊断消渴病,气阴两虚,肾失固摄证。病机为内热伤阴耗气,肾阴不足,日久阴损及阳。
消渴病肾病气阴两虚肾虚胃热
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男,49岁,主诉头晕胀痛,两足踝部水肿,精神疲乏,腰嵴酸痛,夜寐少安。慢性肾炎史3年,高血压2个月。舌质澹红,舌苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断为慢性肾炎,继发性高血压。病程较长,病机涉及脾肾失调,湿热内蕴。
慢性肾炎继发性高血压脾虚湿盛肾虚
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14岁女性患者,主诉头晕头痛、面及四肢浮肿,病程半月。咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,舌红苔少,脉细数。尿常规示蛋白+++,脓球散在,管型0-1。中医辨证为风水肿兼心火亢盛,心热移于小肠。
急性肾小球肾炎风水肿心火亢盛心热移小肠
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14岁男性,紫癜2月余,散在紫斑,伴咽红。舌暗苔白,脉数。尿蛋白(++),潜血(++),红细胞221.3/ul。证属脾肾两虚。舌暗苔白,脉数。尿蛋白(++),潜血(++)。尿蛋白(+-),潜血(++)。尿潜血(+)。
过敏性紫癜脾肾两虚肾络损伤尿蛋白高
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38岁男性,双下肢水肿3年,尿检异常。水肿,脾虚湿热内蕴,舌质澹胖,边有齿痕,苔薄黄微腻,脉濡细。
IgA肾病脾虚湿热水肿
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患者年龄1岁半,主诉为头部外伤后昏迷、抽搐、偏瘫、眼斜、呕吐、神志不清。中医病名脑挫裂伤,证型惊热伤肝,瘀血内阻。望诊见颈向后背,双目凝视斜向右侧。闻诊见频吐。问诊提示外伤史及症状表现。切诊未明确描述脉象。
脑挫裂伤惊热伤肝瘀血内阻昏迷
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患者58岁,女性。尿频3月余。主诉尿频,伴微痛、腹部坠胀、口干、口苦、口臭、纳少、手足心热、睡眠浅。面色黄,唇红,口气重。舌红,边有齿痕,苔白或白厚腻。脉细弦或稍弦。中医诊断尿频,辨证心经火盛,阴津不足。病因病机为心火亢盛,阴津不足,湿热蕴结,膀胱气化不利。
尿频心经火盛阴津不足湿热蕴结
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9岁男性患者,主要症状为下肢不能行立,有时作痛楚状,低烧,夜不安寐。中医诊断为小儿麻痹症。病程未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示低烧、夜不安寐。切诊示脉浮数不扬,沉取无力。病因病机未明确描述。
小儿麻痹症风邪犯表内热不清经络阻滞
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62岁男性,双下肢静脉血栓伴静脉炎,肿痛发热,静脉曲张色紫,右下肢较重不能行走。面色青暗不泽,舌质紫,白苔,脉象沉数。辨证为热邪壅滞,血络瘀阻。
静脉血栓静脉炎血络瘀阻热邪壅滞
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患者9岁,女性。皮肤紫癜,呈对称分布,色鲜红,压之不退,伴左踝关节肿痛,纳差,大便干。舌质红,苔薄黄,脉浮数。诊断为血热证,病机为血分伏热,外感风热,热入血分,迫血妄行。
过敏性紫癜血热证风热之邪脉细数
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王某,47岁,男性。右眼视力下降1个月。视网膜动脉细小、反光增强、交叉压迹(+),右眼颞上部静脉曲张,出血斑,黄斑部水肿,散在小出血点。血热妄行。面色晦暗,舌质红,舌苔薄黄。脉弦数。
视网膜静脉阻塞血热妄行眼底出血黄斑水肿
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女,28岁。视力下降,视物变形,持续1个多月。视力右0.3,左0.4。眼底检查黄斑区出血和渗出病灶。伴咽干口燥,烦躁失眠,潮热盗汗。舌质红,少苔。脉细数。诊断双眼黄斑变性。证型虚火上炎,血溢络外。
黄斑变性虚火上炎血溢络外咽干口燥
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