大蓟

14岁女性，月经量过多，经期提前2月。功能失调性子宫出血，中医属“崩漏”。脾虚肝郁肾虚证。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉细弱。月经初潮1年余，经期不规律，近2月经量明显增多。超声检查未见器质性病变。

患者年龄68岁，女性。主诉尿血3年，尿液呈粉红色。面色白，体态瘦弱，情绪心烦急躁，夜寐梦多，大便黏滞。舌红，苔薄黄，脉沉细尺弱。中医诊断为阴虚内热，血不循经。病机为阴虚内热，血不循经，导致尿血。

患者年龄25岁，男性。主诉头痛、咳嗽、全身不适，病程一周。中医病名风热犯肺，证型风热犯肺，伤及阳络。病因病机风热犯肺，郁而不解。望诊舌质红、苔薄白。闻诊未提及。问诊咳痰带血、咯鲜血、胸痛、失眠多梦。切诊脉弦细数，后转弦细、弦虚。

女，24岁；乏力多饮，燥热汗出，下肢发凉，凹性水肿，视物不清，月经2个月未至；病程10年。糖尿病性视网膜病变。气阴两虚，瘀血内阻。舌边红，苔黄腻，脉弦滑。

女，53岁，视力下降，病程约5年，糖尿病性视网膜病变，气阴两伤，肝肾不足，瘀阻目络，右眼视力0.1，左眼仅见手动，右眼底出血吸收，颞下增殖膜伴血管，左眼机化膜，玻璃体混浊，右眼颞下机化团出血，黄斑小圆点出血，中心光不清，左眼颞侧机化团盘斑变薄。

15岁女性，面部及四肢浮肿，恶寒无热，稍有汗出，咽痛，咳嗽痰少，小溲短赤。风邪外闭，肺失宣降。舌尖红，苔白腻，脉浮细而数。颜面及下肢浮肿明显，咽部充血，扁桃体Ⅰ°肿大，尿蛋白(+)，红血球1-5，白血球0-1。血压154/94毫米汞柱。

患者尿检蛋白(++++)，肌酐155μmol/L，尿素氮6.2mmol/L，发热咽痛，尿常规蛋白(+)，隐血(++)，红细胞0~2个/HP，白细胞0~1个/HP，尿蛋白反复，时有疲乏，苔黄腻，舌质红，苔薄黄，脉象未提及。中医诊断为慢性肾炎急性发作，辨证属气虚湿热证。四诊信息包括尿检异常、发热咽痛、苔黄腻、舌质红、尿隐血、尿蛋白异常。

女，52岁，皮肤瘀点、瘀斑反复发作近7个月，加重3天。紫癜病，气虚不摄。皮肤瘀点、瘀斑色暗，压之不褪色，鼻腔、口腔、右眼眼底出血，心悸、气短、乏力。舌满布瘀点，苔无，脉细数。

女，42岁，腰痛，尿频，尿急，尿痛，肉眼血尿，口干苦，下肢浮肿，病程3年。舌质红，苔黄，脉细数。膀胱湿热，伤及血络。

患者四十余岁，咳嗽咯血，痰浓色绿，午后发热，心跳，气短，盗汗，饮食无味。二期肺结核症。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。声音低微，有痰鸣。脉细数。病程较长。

患者56岁，女性。主诉大便带血，大便不畅，乏力，头晕。病程1个月。中医病名属肠病，证型为气阴两虚，热毒阻肠。舌质淡，苔白，脉细涩。病机为气阴两虚，热毒内蕴，瘀血阻络。

朱某，24岁，双下肢轻度肿胀伴痒，表皮大量小红点，压之不退色，双下肢密集紫红色微隆起丘疹，舌质红，苔薄黄，脉滑数。过敏性紫癜，证属血热灼络，迫血妄行。主症为紫癜、肿胀、瘙痒，病程3天。舌红苔黄，脉滑数。

患者男性，32岁。主诉右眼视力突然下降半个月。病史7年前曾患视网膜静脉周围炎、玻璃体出血，此次复发。右眼视力0.07，玻璃体高度混浊，眼底不能窥见。证型血热妄行。舌象未提及，脉象未提及。病机为血热妄行，导致眼底出血、视力下降。

女，38岁，茶色尿半月，肾虚火旺，尿血，舌澹，苔薄白，脉滑，尿潜血(++)，蛋白(+)，膀胱壁小片状溃疡面。

男，40岁，鼻衄如注，昼夜不安，病程未明确。面色苍白，精神萎靡，目不欲睁，食纳少，三日未解大便，舌质红，苔黄燥，脉芤。鼻衄，积滞壅塞，郁热伤肺，里热重，火热上炎，灼伤肺络。

患者年龄34岁，男性。主诉左侧腰、腹部疼痛，尿频。病程2天。中医病名石淋，证型湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。舌红，苔薄黄，脉滑数。

患者29岁，女性。主诉月经周期紊乱，月经量多，有血块，经期延长，淋漓不断。面色萎白，精神不振，头晕，口干多饮，腰酸腿软，手心灼热，烦热急躁，睡眠欠佳，小便黄，大便干结。舌红，苔黄厚腻，脉细数。证属阴虚血热出血。

10岁男童，反复皮肤紫癜5个月，伴腹痛及双下肢关节疼痛。双下肢点片状紫癜，鲜红色，密集，稍痒，压之不褪色，纳稍差，大便干结，唇红稍紫暗。舌质红，舌边瘀点，苔薄黄，脉数。咽红，扁桃体Ⅱ度肿大。中医诊断紫癜，辨证血热妄行兼风热、血瘀证。

患者36岁，男性，反复腰痛3年余，加重伴发热、咽痛2天。主症为腰痛、乏力、咽喉肿痛、恶寒发热头痛、咳嗽气喘、尿少黄赤、双眼睑及双下肢轻度浮肿。舌赤，脉数。中医诊断为慢性肾风（肾虚夹瘀）、急性乳蛾（热毒蕴结）。病机为热毒循经下犯于肾，邪结咽喉，化生瘀毒。咽略红，扁桃体I度肿大，局部有脓点。双肺呼吸音清，双肾区无压痛。

周某，31岁，女性。主诉人流术后继发盆腔感染，小腹隐痛，腰骶酸胀，白带量多色黄有秽臭，月经延后，经量多淋漓不净，行经时小腹痛加重，喜温喜按。舌黯紫，苔厚白，脉沉涩。诊断为湿浊热毒蕴于胞宫，日久血行瘀滞而痛经。证型为湿浊热毒蕴于胞宫，日久血行瘀滞。