大青叶

患者34岁，男性，臀部及双足外侧溃烂生疮二年余，双下肢瘫痪七年余，病程较长。面色苍白，气短无力，消瘦，双下肢瘫痪。舌苔薄白，舌质澹，脉沉细无力。疮面广泛，腐肉烂筋，流稀脓污水，臭味大。中医辨证为气血双亏，脾肾不足，肌肤失养，余毒未尽。

男，27岁，发热微恶寒，头身重痛，头额汗出，汗出不畅，口渴不多饮，小便黄赤，体温39.5℃，咽部充血，双肺呼吸音粗，舌红苔腻微黄，脉濡数，时行感冒暑湿型。

患者年龄65岁，男性。主诉喘憋咳嗽4年，加重3个月。病程较长，有慢性喘息性支气管炎病史30余年。中医诊断喘证，属痰热犯肺。舌红，苔薄白，脉滑数。喘憋，咳嗽，大量黄白黏痰不易咯出，不能平卧，发热，流清涕。双肺散在哮鸣音，右肺底少量湿啰音。心界向下扩大，心率98次/分，P2>A2。

女性，28岁，停经43天，恶心呕吐，头晕腰酸，便干口燥，无阴道出血及腹痛。舌质红，薄苔，脉弦细小滑。辨证为肾精亏虚，肝郁火旺。

患者男性，42岁。两胁疼痛，按有肿块3月余，伴有慢性乙型肝炎。两胁疼痛，刺痛固定不移，痛处拒按，嗳气恶心，纳食减少，小便短赤。肝肋下2cm，质硬，脾肋下4cm。中医诊断为肝气郁上，气滞血瘀，瘀血停聚成症。舌质红，或澹红有紫点、紫斑，脉弦细或细涩。

患者50岁，男性。肝区胀痛，右胸腹及背胀痛，口干苦，尿黄。舌边红、苔黄厚燥，脉沉弦。中医诊断为肝癌早期。辨证为肝气郁结，肝胆湿热。病因病机为肝失疏泄，气机不畅，胆经受扰，湿热内蕴。

刘某，女，33岁。颜面部红肿、高热3天，左耳附近起红斑，烧灼感，皮肤红肿灼痛，表面光泽、紧张，皮表起燎浆大疱，眼睑俱肿。舌苔薄黄，脉滑数。诊断为颜面丹毒。证属风热外受，化为火毒，火毒内盛。舌质红，苔心黄，脉细滑数。

患者年龄21岁，男性。头面部皮疹伴脱屑、瘙痒，病程4年。中医病名赤游风，证型血热风燥型。主症为头面部皮疹、基底潮红、脱屑、瘙痒、面部灼热感。望诊面红微赤，舌质澹绛，苔薄白，脉沉细。二诊见舌红绛，苔薄根部微黄，脉沉细。病因病机为血热风燥，风邪与湿热相兼，病势缠绵。

患者70岁，男性。胸闷间作3月余。舌红，苔白腻，脉弦数。胸痹心痛病，脾肾亏虚、痰浊阻滞证。陈旧脑梗死病史4年，过敏性哮喘及肺气肿病史10余年。胸闷、头晕头痛、咳喘、咯痰色白质粘难咯、口腔黏膜溃疡、口干舌痛。

患者女性，34岁。主诉双手肿胀2年。病程较长，症状包括手足冻疮、遇寒变白变紫、肿痛、皮肤粗糙变硬、关节肿痛、晨僵、脱发、恶寒。舌绛红，苔黄，脉滑数。中医诊断为痹证，证型为气营热盛证。病因病机为风寒湿邪入里化热，耗伤气血，损及肝肾。四诊信息包括舌绛红、苔黄、脉滑数，伴有发热、肌肉疼痛、红斑、淋巴结肿大。

患者26岁，女性，主诉肝区不适，乏力，病程较长。主要症状包括肝区不适、口干、唇红、齿衄、鼻衄、两颧红、腿酸乏力、大便干结、尿黄。舌质红，有朱点，舌苔中后部黄腻，脉细弦滑。中医病名为慢性肝炎，证型为湿热瘀结不化，肝阴耗伤，病渐及肾。望诊见舌质红，舌苔黄腻；闻诊未提及；问诊见口干、衄血、大便干结；切诊见脉细弦滑。

患者30岁，男性。主诉温毒挟风火上炎，壮热咽喉肿痛，痰粘难出，口渴心烦，大便秘结，小溲短赤灼热。舌绛苔灰，右脉滑数有力，左脉小数。诊断毒火交炽。舌象舌绛苔灰，脉象右脉滑数有力，左脉小数。

9岁女性患者，发热2天伴疱疹1天。发热体温38.5℃~39℃，伴轻微恶心、发汗，汗多后出现全身及头面部散在皮疹，胸腹部多见，丘疹、疱疹，色红而痒，搔破出水，结痂。舌质红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为水痘，证属风热型。病因为外感风热，病机为热毒熏蒸皮肤，内蕴湿热。

男，47岁，面黄肌瘦，形倦力乏，纳谷不馨，舌嫩齿印多、苔薄白水渍，脉细而有弦意，诊断为脾元亏损，湿裹毒蕴

14岁男性，全身皮肤出风疙瘩，病程4年，时起时消，早晚较剧，颇痒。面色红润，舌质红，苔薄白，脉弦细略数。躯干四肢散在粉红色风团样扁平皮疹，周围红晕，触之稍硬，部分融合成片，有搔痕血痂。证属伏热挟湿，外感风邪，滞于腠理，风热型㾦瘤。

患者中年男性，主诉微恶寒、发烧、周身酸楚困痛、口干渴喜饮、壮热不恶寒、神昏不省人事、头痛烦躁不宁、谵语狂言、大便干、小便黄赤、水谷不进。病名为温热传里，邪客心包。证型属热入营分，伤阴动风。病因病机为温热之邪由气分传入营分，损伤阴液，邪客心包，心神被蒙。舌象见舌苔干燥，舌尖有芒刺。脉象洪数有力。二诊时神志仍昏迷，谵语，口干燥渴，脉洪数略小。三诊时神志清楚，烧渐退，口干渴饮冷。

患者11岁，女性。主诉淋巴肉瘤3年，发热、皮疹密集，色红，融合成片，目不能睁，声音嘶哑，咽峡红赤，小便如浓茶，大便稍干。中医诊断温毒发斑。病因病机为热毒炽盛，内陷营血。望诊见舌红少津无苔，切诊见脉滑数。

患者年龄49岁，女性。主要症状为头部及全身银白色鳞屑，腰背部、双大腿大片肥厚斑块，色暗红。病程18年。中医诊断为白疕，证型为血瘀型。舌紫暗，苔白，脉沉缓。病机为血瘀、湿聚。

女，75岁，右下肢大腿内侧至外侧至髋部色素沉着，少许结痂及脱屑，口干苦，便干，体质瘦弱。舌质暗，苔白，脉弦滑。辨证气滞血瘀，毒热未尽。西医诊断带状疱疹后遗神经痛。

女，38岁。恶寒发热，头痛如裂，呕吐，体温38.8℃。项强，克尼格氏征阳性，胸腹部散在小血斑。血检白细胞2500/立方毫米，脑脊液检查白细胞240/立方毫米，中性15%，多核79%，糖440毫克%，氯化物646%，蛋白50%，潘氏征阳性。流行性脑脊髓膜炎。面色苍白，舌质淡，脉浮数。