大黄+气滞血瘀+便秘

患者42岁，男性，主诉便秘、腹胀、腹痛，伴恶心呕吐，病程3天。腹部高度胀气，肠鸣音亢进，舌红少津、苔厚黄，脉滑数。中医诊断证属瘀热内结、腑气不通。

女，大便秘结，胸脘痛，手不可近，病程未明确。中医病名属腹痛，证型属气滞血瘀，病因病机为情志不遂，气机阻滞。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉弦涩。

62岁男性，主诉大便不利12天，腹部胀满，排便困难，大便羊屎状，每日解1～2个小球，脘腹胀满，排气少，夜间腹中胀痛，伴恶心。舌红，苔黄略腻，脉弦。中医诊断为便秘，证属腹中燥结、气滞血瘀。

患者61岁，男性，主诉反复上腹部疼痛2年，加重伴呕吐宿食、便秘2月。主要症状为上腹部胀痛，午夜及中午为甚，呕吐酸臭不消化食物，大便干结如羊屎，口干苦，纳差。体征见面萎黄，体瘦，上腹部胀，有震水音。中医辨证为胃热气滞血瘀。检查提示幽门排空延迟。病因病机属胃中热结，气滞血瘀导致幽门梗阻。

患者女性，37岁。主诉心悸半月余，伴眩晕、耳鸣、嗜睡、多梦、大便干结、咽干口燥、月经提前、色黯有块、量少。辨证为心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰。望诊见面色萎黄，舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见病史有结肠炎。切诊见脉弦细。

患者53岁，女性。右上腹胀痛3年，发作时伴恶心呕吐、右肩胛区酸胀，胃纳减少，口苦嗳气，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。体征示莫菲氏征阳性。诊断为慢性胆囊炎，胆总管结石。证属肝胆湿热，腑气不通，气滞血瘀。

患者吴某某，主诉慢性痢疾，大便泄泻，日行2~3次，甚则6~7次，粪便黏腻，泻而不畅，少腹作痛，脐左为甚，按之有包块，重按疼剧。舌质澹，舌苔偏黄，脉弦滑，口干不欲饮水。诊断为慢性泻痢，病机为初病痢疾，兜涩太早，积滞留连肠道，日久不已，脾气虚而湿滞愈甚，湿滞不化，形成慢性泻痢。近因恼怒伤食，引动宿积，诱发腹痛，大便秘而不畅。

女，35岁，不孕8年，闭经10个月，面色黎黑，面颊褐色斑，唇色暗紫，腹部胀满按之痛，烦躁易怒，夜半小腹气块攻窜，大便便秘，小便黄赤，舌苔黄厚，脉弦涩有力。不孕症，气滞血瘀，邪热内结。

患者女性，56岁。主要症状为大便艰下，寐不安。病程自2005年5月起，经手术及化疗，现肝功能仍异常。面色无华，舌红，苔微黄，脉弦。中医诊断为脏毒便秘，正虚邪实证。病因病机为正气亏虚，气血失调，气滞血瘀，津枯痰结。

患者36岁，女性，产后发热月余，体温38.5~40°C。发热、汗出、形体消瘦、皮肤干枯、神倦乏力、胸脘痞闷、腹胀、便秘。舌质深红而干，苔黄燥，脉细弦数。证属产后损伤阴血，热毒逗留。

患者女性，46岁。右上腹胀痛反复发作3年。精神萎靡，形体消瘦，面色黯黑，身目俱黄，右上腹攻撑胀痛，连及满腹，腹大如鼓，腹部青筋暴露，纳食呆滞，恶心欲呕，唇口色紫，口渴而饮水不下，小便短黄如浓茶，大便干结。舌质暗红，苔黄略腻而稍干，脉细弦滑数。中医诊断为肝脾血瘀膨胀，病机为湿热毒壅，气血瘀阻，水湿不行。

患者32岁，女性。下腹疼痛反复发作半年，加重1个月。人工流产术后出现少腹疼痛，逐渐波及整个下腹及腰骶部，劳累及性交后加重。舌质暗红，苔白，脉沉细。中医诊断为妇人腹痛，证型为气滞血瘀。病机为人工流产术后余血未净，感受外邪，与血相搏结，导致冲任气滞血瘀。

患者5个月，腹泻10余日，水样便，日10余次，伴发热、呕吐、精神差，舌红苔中部白腻，脉滑，胃肠积滞。

女，33岁，糖尿病7年余，反复胃胀痛1年余，再发1周。饭后胃胀痛甚，时呃逆，呕吐，畏寒肢冷，口干不欲饮，口臭，食欠佳，寐多梦，便秘，不尽感，尿黄。舌红苔薄，脉沉。胃痛，寒热错杂，气滞血瘀。

女性，50岁，结肠癌2月。左下腹部疼痛，腹胀，大便稀，日行5~6次，有时便下脓血，食欲不振，倦怠乏力。舌质暗红，苔白，脉滑数。湿热蕴结，脾胃虚弱。

患者55岁，女性，主诉大便6日未行。病程较长，既往直肠癌术后，大便规律紊乱，便质先干硬后转为细软便。舌澹红，舌质偏暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为便秘，证型为脾肾阳虚、肝郁。病因病机为脾肾阳虚，肾阳虚无力排便，肝郁气滞，气血不畅。

男，22岁，发烧、乏力、纳差、腹胀、腹痛、便秘，病程未明确。结核性腹膜炎，阴亏热结证。慢性病容，消瘦，腹部平坦，腹肌紧张，似揉面感，压痛阳性，腹部鼓音，无移动性浊音。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为阴虚内热，气血虚弱，气滞血瘀，形成积聚。

患者24岁，女性，病程1年余。主诉大便常三五日1行，干结，解出困难。舌体胖大暗红，薄黄苔，脉沉实有力。中医病名便秘，证型湿热内蕴，气滞血瘀。面色痤痱丛生，色红赤鲜亮。舌象胖大暗红，苔薄黄，脉沉实有力。

患者男性，40岁。右下肢肿胀疼痛1月余。右下肢广泛性皮肤红肿、胀痛，有灼热感，行走时加重，休息或平卧后减轻，大便秘结。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为股肿，证型为湿热瘀阻证。

唐某，女，45岁。胸背部疼痛，活动受限4天。胸10椎压缩性骨折。气滞血瘀型。舌质红，苔黄，脉数。