大黄+气滞血瘀+便秘

患者年龄55岁，男性。突发上腹剧痛，脘腹胀满，干呕，大便秘结。舌苔滑腻而黄，脉弦实而数。中医诊断为气阻腑闭。病因因食生冷硬物过多，病机为气滞腑闭，痰热内蕴。

患者女性，45岁。主诉胃球部溃疡切除术后一周出现呕吐、腹胀痛、大便秘结。中医诊断为粘连性肠梗阻，辨证为气滞血瘀，津液不足，肠道失润。面色无华，皮肤皱缩，口渴引饮，腹痛拒按，舌边有紫色瘀斑，舌苔黄，脉弦紧。

患者女性，40岁。右胁胀痛放射至右肩背，右胁内灼热，背部烘热，恶心口苦，胃纳乏味，畏油腻，胁痛伴胃中板滞，泛泛欲吐，时有寒热，下午低热，大便时泄时秘，面黄肌瘦，睡眠差，月经推迟，经量少，经前乳胀腹痛。舌尖赤，苔黄腻根厚，脉弦细略数。中医病名属胆囊炎，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者年龄84岁，男性。主诉排尿不畅16年，急性尿潴留3次。夜尿4~5次，排尿不爽，溺有余沥，大便秘结，2~3天1次，时有咳嗽，动则气短，咳痰不爽。舌质暗苔薄，脉弦滑。肺部体征右肺可闻湿啰音。中医病名属精癃，证型为肾气素虚，血瘀阻滞，气化不利，水道不通，兼有痰热久伏，肺气不宣。

男，48岁，心前区闷胀时痛2年，加重2个月。舌质澹红，苔黄腻，脉弦细。胸痹，气滞血瘀，腑气不通。肝气不舒，气滞血瘀，肝胆气郁化热，横逆乘土，腑气不通。左胸憋闷，时有刺痛，气短，乏力，头晕，大便干结，胃脘胀满，嗳气，心悸。心电图示心肌缺血，血脂异常。

患者50岁，女性。乏力、纳差、腹部胀满2年余。肝郁脾虚，郁久化热。舌偏红，苔薄黄，脉小弦。乏力、懒动、气短、食欲减退、食后腹胀、恶心、情志不舒、夜寐不安、口干、大便秘结、午后下肢浮肿。血脂异常，总胆固醇、低密度脂蛋白增高，中度脂肪肝。

患者35岁女性，面部出现褐斑8月余。面颊及唇周黄褐色片状皮损，舌澹红，苔薄白，脉弦细。长期便秘，7~8天一行。病因病机为肝郁气滞，气滞血瘀，脾运失健，浊气上熏。中医病名黄褐斑，证型为肝郁气滞，气滞血瘀，脾运失健。望诊见面色异常，舌象澹红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示长期便秘。切诊脉弦细。

患者56岁女性，主诉胸前瘢痕疙瘩，病程4年。体征见胸前瘢痕块大小10cm×5cm×1cm，表面高低不平，色红，伴有瘙痒、烧灼刺痛。面色暗紫，大便秘结，小便黄少。舌暗红有瘀点，苔薄黄，脉细涩。诊断为瘢痕疙瘩（蟹足肿）。病因病机为埋线创伤加染毒加手术损伤，气血运行不畅，气滞血瘀，脉络郁阻，热毒蕴结。

女，74岁，主诉咽中梗阻，纳呆，胸中痛，反出食之物，咽唾液困难，病程两个月。噎膈，证型属气滞痰阻，病因病机为情志不遂，气机郁滞，痰阻于食道。面色暗黄，苔黄厚腻，脉弦数无力。舌象黄厚腻，脉象弦数无力。

患者50岁，男性，主诉腹部胀痛三天，病程三天。腹部胀痛，左侧为著，后加重伴全腹疼痛，右下腹压痛显著。面色黄，口干唇燥，便秘溲赤。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。全腹腹皮挛急，拒按，肠鸣音减弱。病机为湿热蕴结，热腐成脓，属肠痈，证型为湿热型。

37岁女性，产后20多天，右上腹胆部疼痛连及小腹，巩膜及面发黄，舌苔白，自汗多，大便秘4天未通，茶色尿，发热，脉缓弱，食欲减退。血色素5.5g。瘀阻型胆囊炎。面色黄，舌苔白，脉缓弱，脉弦数。自汗，大便秘结，茶色尿，食欲减退。

患者右侧胁肋部疼痛，红斑水疱带状分布，病程2天。主症为针刺样疼痛，夜间加重，伴口苦咽干、烦躁易怒、大便秘结、小便黄。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为蛇串疮，证属肝经郁热。病因病机为肝气郁结化火，湿热蕴结肌肤。

患者年龄25岁，男性。主诉内痔反复发作数年，近半年加重，痔核需手动复位，伴剧烈疼痛，行走不便。舌质淡红，苔薄白，脉濡缓。病程数年，症状以疼痛、痔核脱出为主。内痔属中医病名，病因病机未明确提及。望诊形体略瘦，嗜烟。闻诊未见异常。问诊提示病史及症状特点。切诊脉象濡缓。

36岁，经西医诊断为多发性子宫肌瘤，病程2年。面色萎黄，舌红尖有瘀点，脉细微弦。月经量多色红，血块不多，伴胸腹胀痛、腰部酸痛。证属气滞血瘀、冲任不调。

男，54岁，心胸部急剧疼痛，波及左肩臂及手指，疼痛经久不止，咽部憋闷有压缩感，气短，头晕，夜不能寐，舌尖边深红，苔黄腻，脉弦滑数，气滞血瘀，痰热壅闭，胸阳不宣，心脉痹阻

患者男性，65岁。主诉胁胀腹痛半年余。胁胀腹痛，右胁胀痛牵及肩背，右上腹痛，拒按，口苦食少，大便秘结。舌质黯红有瘀点，舌下静脉迂曲，舌苔薄黄腻。脉弦。证属肝郁气滞血瘀。舌质黯，舌苔黄稍腻。脉细濡。病机为肝郁脾虚气滞，瘀热互结胆经。

男，62岁，大便不利，腹部胀满，排便困难，大便羊屎状，脘腹胀满，排气少，夜间腹中胀痛，伴恶心。便秘，腹中燥结、气滞血瘀证。舌红，苔黄略腻，脉弦。

孙某，28岁，下腹疼痛，肛门下坠感2年。月经量多有血块，4天净。妇科检查示左侧附件可及囊性肿块，压痛。舌澹红，苔薄白，脉细。B超示左侧卵巢多发囊性暗区，囊壁毛糙，内见光点及条索状回声增强光带。子宫后位，宫底见囊性暗区，右侧附件未见异常。慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎，子宫肌层囊肿。

女，76岁，面瘫复发，口眼喎斜，语言蹇涩，四肢活动迟缓，胸胁满闷，小腹疼痛，吞咽不利，排尿困难，大便秘结。形体丰腴，性情急躁，颜面黯黄，口眼歪斜，流涎，言语迟钝。舌苔白腻中黄，质暗红，脉沉弦。证属肝郁气滞，瘀滞经络，湿热内盛，下移膀胱，瘀湿互阻。

患者21岁，女性，主诉月经前经期腹痛，经色紫黯有血块。舌质红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。辨证为瘀阻胞宫冲任，气郁不舒，血行失畅。中医病名为痛经，证型为气滞血瘀，病因病机为情志不舒，肝气郁结，瘀阻经脉。