天南星

患者57岁，女性。主诉类风湿性关节炎病史4年，历节走注疼痛，筋肉挛掣不舒，左手指肿胀拘急，疼痛明显，右手肿痛稍轻，怕冷，畏风，天阴加重，夜卧盗汗，目眶、口唇发紫。舌质紫，舌苔薄，脉濡细。诊断证属久痹气虚，卫阳不固，痰瘀互结。

患者46岁，男性，主诉头痛、夜寐不安1个月，伴视力减退、视野缩小。舌质暗红，苔白腻，脉细弦。中医诊断为肝阳上亢，痰瘀互阻，脑络不宁。病史有垂体瘤手术史，血压160/126mmHg。

患者42岁女性，主诉鼻常流清涕，有时较黏，量多，常打喷嚏，左鼻嗅觉失灵，时觉头痛，病程8年，每年秋后加重，今年夏季亦重。舌质正常无苔，脉沉细，左关脉弦劲。中医诊断为鼻渊，病因病机为肝胆热甚兼受风邪固滞不解。

尚某，女，31岁。长期忧郁苦闷不乐，精神失常，终日呆坐，数日不眠，睡则数日不醒，醒时哭笑不休，自言自语，语无伦次，饮食无常，喜吞秽物木炭，拒穿衣物，藏匿他人衣物，缝合自身衣物。脉弦滑无力，苔白腻。中医病名为痴呆证，证型为肝气郁结，病因病机为肝气郁结，木郁克土，脾虚湿盛，痰浊内生，痰郁鼓塞心包，神不守舍。舌象苔白腻，脉象弦滑无力。

14岁女性患者，右下眼睑内见豌豆大小硬物，按之可移，皮肤不红不热。脉弦滑，舌苔白腻。辨属痰饮凝滞脾经所致的阴疽。

64岁男性，鼻咽癌放疗后出现肋部肿胀破溃、面瘫、口腔出血、口干欲饮、面色黄滞、苔薄质红、脉小弦滑数。中医诊断热毒痰瘀郁结、热毒痰瘀互结、气阴两伤、热毒壅结、痰瘀凝聚。望诊面色黄滞、舌质红、苔薄或黄腐腻花裂。闻诊无明显描述。问诊有口腔出血、口干、吞咽困难、耳部肿胀、腮部肿痛。切诊脉小滑数、脉弦滑数。

女，54岁，高血压症，舌强硬，说话不清，痰涎多且粘稠，血压170/100毫米汞柱。中医病名：中风，证型：风痰阻络，病因病机：风痰客于舌本，闭阻脉络，气血流行不畅。望诊：舌体硬，舌苔转薄。闻诊：痰涎多且粘稠。问诊：语言蹇塞，饮食费力。切诊：脉弦滑。

患者年龄36岁，男性。主诉头痛3年有余，右侧头部及前额眼眶胀痛，疼痛难忍，伴恶心，持续1~3日，由过劳、受寒、情绪郁怒、失眠诱发。舌质略暗，苔白腻，脉弦滑。中医辨证为肝阳偏亢，上扰清窍兼痰浊。

刘某某，女，47岁。主诉咳嗽5天。现症咳嗽频作，咳声重浊，痰多色略黄，恶风，胸部满闷。脉象双脉沉细数。舌澹胖，苔薄黄稍腻。中医诊断咳嗽。辨证风寒袭肺，入里化热，炼液成痰。舌澹胖有齿痕，白苔，脉细数，寸尺均沉。

男，57岁，左侧耳前下颌骨关节处触痛，右侧耳前、太阳穴、下颌骨及项下阵发性闪电样疼痛，遇凉气痛减，吸凉痛减，抚摸皮肤痛稍减，痛感日夜不停，吃泻火药痛缓。舌红、苔白。风热上扰。

患者35岁女性，主诉咽喉异物感，咯之不出，咽之不下，伴失眠、咽干、食少、恶心。舌质暗，苔白，脉沉弦而滑。中医诊断为梅核气，病机为肝胆气机不疏，痰气交阻于咽喉。

患者72岁，女性，主诉两手震颤伴心悸5年余，加重1个月。症见两手颤抖不休，胸闷气憋，心慌动悸，烦躁寐差，头昏，口干。血压159/96mmHg。中医辨证为肾阴不足，心肝火旺，内风暗动。舌红苔黄，脉细弦滑。三诊后症见头昏心慌偶发，手抖不着，夜寐转酣，口干消失，血压170/74mmHg。舌质暗红，苔黄薄腻，脉细弦稍数。中医辨证为心肾阴虚，水不济火，木失滋涵。

患者男，36岁。主诉口眼㖞斜半天。病史显示左腮部肿胀疼痛，被雨淋后出现左眼睑不能闭合，嘴角右歪，漏水，漏饭，左面部麻木，口干乏味，食欲欠佳，胸腹胀满，睡眠不好。检查见左侧腮部肿大，轻微压痛，左眼睑不能闭合，流泪，口角右歪，牙齿对合不齐，左鼻唇沟及额纹消失。舌苔白厚，中部微黄，脉弦细。辨证为外感风邪，痰火阻络。

钟某，42岁，女性。主诉头痛阵作，头目昏眩，腰膝酸软，口干目煳，咽中常觉有痰。病程较长，有脑膜瘤病史。中医诊断为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，木火上扰。舌质偏红，舌苔薄，脉细带数。

患者因生气致狂躁病，病程短。中医诊断为狂证，证型属痰气互结、心神失养。主症为狂躁、失眠。面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑。患者情绪波动明显，病史中有服用安眠药无效情况。

患者男性，46岁。主诉右侧半身不遂，舌强言謇，口角流涎，面容呆木。病程未明确。中医诊断为中经络。病因病机为风寒外袭，气阴亏虚，闭阻经脉。望诊见面容呆木，舌澹红。闻诊未提及。问诊见舌强言謇，口角流涎，步履不稳，四肢无力，言语微謇，口角流涎。切诊见脉沉迟，后诊脉缓，左软右弦大。舌象见澹红、黄苔满铺，黄白黏苔，苔退。

患者男性，32岁。左侧头痛甚剧，痛则欲呕，牵连眼眶、耳根、面部，痛时有寒热之感、眩晕。病程半月，1天内发作数次，不发作时亦隐隐作痛。舌苔白中央微黄，脉弦滑。辨证为肝火上亢，风热夹瘀，阻滞络道，不通则痛。