天枢+气滞血瘀+腹痛

患者腹泻6年，加重2月余，大便每日2~6次，不成形，肠鸣，腹痛，便后缓解，肛门下坠感，头晕，心慌，身热、汗出、乏力。形体消瘦，胃下垂征阳性，中脘、天枢、胆明压痛。慢性结肠炎，胃下垂，胆囊炎。舌象未提及，脉象未提及。

67岁男性，大便次数增多3年半，左少腹疼痛，腹胀，水样便伴黏液泡沫，口苦，耳鸣，失眠，头晕，胸闷胸痛。脑萎缩，胆汁反流性胃炎，十二指肠降段憩室，慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生。左少腹痛，中脘、左天枢、降输、升输、胆明压痛。脉沉弦，舌质暗红，苔白厚腻。空腹血糖升高，甘油三酯升高。左下腹硬块感，耳鸣，睡眠差，足心出汗，阴囊出汗，左下肢疼痛，舌苔变化，脉弦。

患者29岁，女性。心窝及右下腹部疼痛3天，加剧1天。面色苍白，舌红苔黄厚，脉沉数。腹部膨隆，腹肌紧张，右下腹压痛，麦氏压痛点阳性。肠痈（急性阑尾炎），气滞血瘀型。病因病机为饮食不节，寒暖失宜，肠腑气机失调，糟粕积滞，生湿化热，气血失和，气滞血瘀。

患者52岁，男性。腹胀、嗳气2年。消瘦，苔薄少苔，脉滑略弦，沉取无力。病在太阴经、阳明经。足太阴经、足阳明经、足少阳经异常。舌嫩，脉沉。经络诊察示手五里至臂臑酸痛，漏谷发涩、酸疼，地机、阴陵泉松软塌陷，左丘墟疼。病史包括食管切除术及横膈膜修补术。

女，49岁，腹痛、腹泻1年余，脐周腹痛，下坠感明显，大便每日1~5次，不成形，偶有带血，脉弦，舌质紫暗，苔薄黄，肠黏膜充血、水肿、花斑样改变，胃下垂征(+)，子宫后位，肛门前赘生物，上腹正中叩击痛，中脘、脘2、天枢、胆明压痛，慢性结肠炎，胃炎，胆囊炎，胃下垂，舌质紫暗，苔薄白，苔白腐，苔白滑，质暗红，苔薄白，质澹红，苔薄白，舌中部苔少，脉沉有力，脉沉弦，脉弦

患者年龄39岁，女性。主诉心窝及右下腹部疼痛3天，加剧1天。病程3天。中医病名肠痈，证型气滞血瘀。病因病机为饮食不节，寒暖失宜，肠腑气机失调，传化不利，糟粕积滞，生湿化热，气血失和，脉络受阻。面色苍白，舌红苔黄厚，脉沉数。腹部膨隆，腹肌紧张，右下腹压痛，麦氏压痛点阳性。

女，49岁，腹胀、腹痛、停止矢气和排便，病程较长。肠粘连。气滞血瘀。面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。腹胀、腹痛、矢气及排便停止。脉弦细。

患者50岁，男性，主诉外伤性腰疼3日。腰部疼痛如刺，固定不移，拒按，有瘀斑。舌质紫暗，脉弦涩。腰部疼痛拒按，下部有出血斑。生理反射存在，病理反射未引出。腰椎正侧位片未见异常。外伤致瘀血阻滞经脉，气血不通，舌紫暗，脉弦涩，均为瘀血内停之象。

患者68岁，女性，主诉右下腹痛4天。中医诊断湿热内蕴，气血壅滞，气阴两虚。体格检查示急性痛苦面容，形体消瘦，精神萎靡，右下腹包块压痛反跳痛，体温38.9℃。舌质较红，舌苔黄燥，边有齿痕，脉弦细而数。既往史有慢性胃肠炎20余年。

患者年龄27岁，女性，主诉月经错后，两月来潮一次。病程一年，经前小腹坠胀，腹胀纳差怕冷，腰部酸困，经后症状缓解。舌苔白根腻，脉沉细涩带弦。中医诊断月经后期，证型脾肾两虚，肝郁气滞，冲任失调。病因病机为脾肾两虚，伴肝郁寒凝。

患者年龄62岁，女性。主诉右下腹疼痛5天，加剧4小时。既往有高血压史30余年，1967年行急性阑尾炎手术。症状包括右下腹阵发性绞痛或刺痛，腹胀，恶心呕吐，大便数日未解，小便短赤。痛苦病容，腹部稍隆起，右下腹压痛，可见手术刀痕。舌苔黄腻，舌质红绛，边有瘀斑，脉弦滑而涩。中医诊断为气滞血瘀，中焦阻滞。

患者29岁，女性。主诉心窝及右下腹部疼痛3天，加剧1天。面色苍白，舌红苔黄厚。腹部膨隆，腹肌紧张，右下腹有明显触痛，麦氏压痛点阳性。中医诊断肠痈，证型气滞血瘀型。病因为饮食不节，寒暖失宜，致肠腑气机失调，传化不利，糟粕积滞，生湿化热，气血失和，脉络受阻。

患者38岁，男性。主诉腹胀、腹痛、右胁下疼痛，病程3个月，出现黄疸、腹水。身目诸黄，腹胀痛牵引腰背，大便干结，小便黄少，恶心干呕，纳食减少。舌质红，苔薄黄燥，脉弦数。中医辨证为气滞血瘀，湿浊内蕴。望诊见身目黄，舌红苔黄燥。闻诊无特殊。问诊见腹胀痛、黄疸、纳差、便干、尿少。切诊见脉弦数。

男，39岁，右下腹痛10天，病程较长。腹痛（气滞血瘀），气滞血瘀。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。症状描述包括右下腹隐痛，活动加重，轻度恶心，大便稍干。腹柔软，下腹右侧麦氏点压痛。脉象未提及。血常规白细胞升高。慢性阑尾炎病史2年，曾有急性阑尾炎发作史。

患者男性，30岁。主诉腹部剧痛半日。现病史提示晨起过服生冷食物。辨证为饮食不节，宿食内停，阻碍肠胃气机。腹部剧痛，病程短。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，46岁。右下腹隐痛2年余，痛引阴部，行走需微屈身躯。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。腹部检查腹软，右下腹轻度压痛。临床分析为术后气滞血瘀，瘀及少腹筋脉。中医病名属少腹痛，证型为气滞血瘀，病因病机为术后瘀血留滞，气机不畅。