天花粉

患者21岁，男性，主诉发热、咽喉疼痛、面部发红，病程4天。中医诊断烂喉丹痧，证型为感受温热疫毒，侵犯肺胃，热毒炽盛，熏蒸咽喉，燔灼营血。望诊见面部口周发白，舌红苔少。闻诊见口中气息有臭味。问诊见咽喉疼痛加重，不能进食，咯出烂肉样物。切诊见脉沉数。

14岁男性，头晕头痛，两眼睑下垂，上抬无力，复视，耳鸣，听力下降，恶心，口干，多食，肥胖，大便不实。舌质暗红，苔薄腻，脉细滑数。气阴两虚，痰瘀上蒙，清阳不展。

19岁男性，口腔溃疡，咽痛，口渴，唇红，舌红苔薄，脉沉。中医病名：口疮，证型：中焦湿热壅结。望诊：唇红，舌红，苔薄。闻诊：无特殊描述。问诊：口腔溃疡、咽痛、口渴、纳可、大便日一行。切诊：脉沉。

25岁男性，反复腹痛三年，伴尿红。腹痛如绞，神疲头晕，夜寐不安，脉浮大无力，舌厚腻质红。辨证为血瘀于内，不通则痛。面色皖白无华，腹柔而喜按，脉虚无力，舌苔净舌红，皆气血不足之象。诊断为血紫质病（间歇性急性型）。

患者左视力下降4个月，左角膜上皮浅层点状着色，左眼轻度上睑下垂，瞳孔中度扩大，视盘澹白，动脉细。舌质绛，苔薄白腻，脉弦。诊断左视瞻昏淼，左上胞下垂，左白涩症。辨证颅眶创伤，目窍组织受损，气血失和，目系失养。

患者67岁，女性。主诉近年来日渐消瘦，伴口渴喜饮，饮而不解，尿糖（卅），空腹血糖14.8mmol/L。舌质红、苔黄乏津，脉沉细略数。诊断为肺胃郁热、气阴两虚。刻诊见乏力、神疲，口渴喜饮，易饥多食，大便略干。实验室检查血糖12.3mmol/L，尿糖定性（卅）。二诊见口渴减轻，饮食量减少，大便转调，尿糖（廿）。三诊见口干不欲饮，食量复常，乏力、神疲、下肢酸软，舌质红、苔薄黄有津，脉沉弦。

7岁6个月女童，发热、咽痛10天，低热咽痛，神疲纳差，口干喜饮。体温37.8℃，脉搏106次/分，咽充血，双扁桃体Ⅱ°，可见灰白色分泌物，肝脾肿大。舌质红，苔黄厚少津，脉细数。中医诊断为温病，证型为阴虚邪恋。病因为外感时邪，内传脏腑，余邪未尽，内伤阴津。

患者78岁，男性。全身瘙痒4年余，夜间加重，抓至出血方能缓解。皮肤呈苔藓样变，色素沉着，部分脱屑。肛周及会阴有色素减退斑。舌红苔薄，脉弦滑。诊断为气阴两亏，血虚生风，肝火偏旺，肾阴不足。舌红苔剥，脉滑数。后期舌红脉弦滑。

患者年龄3岁，女性。发热7天，出疹3天，喘2天。神志不清，躁扰不宁，喘促鼻煽，痰鸣，面色紫晦，唇红，口干少津，体温38.5℃，心率150次/分，两肺布满湿性啰音，舌质红，少苔，脉象疾数。疹毒内陷攻心、攻肺，热入气营。

患者年龄25岁，男性。发热，恶寒头痛，病程短。中医病名温病。证型气血两燔。病因春温失于清化，误汗劫阴，扰动营血，外束寒邪，内夹痰热。病机肺热不清而痰咳，热入脉络而动血，寒束于外，热郁于里，毒热互结。面赤如燔，舌质红绛，苔黄白厚腻，双脉洪数而滑。

女，42岁。主诉鼻两侧及眉毛间皮肤瘙痒，伴有油性脱屑、粟粒状丘疹、渗出、潮红，与月经周期相关，经期加重，经后减轻。舌苔薄腻，脉细数。证属素体阴虚，肺胃积热上熏蕴阻肌肤。皮肤油腻，两眉附近红斑覆油腻性鳞屑，鼻周围及面颊毛细血管扩张，毛孔增粗。口干唇燥，大便干燥，2~3天1行。

刘某，男，58岁。高热1周，体温39℃，口干咽痛，口腔溃疡，纳少，尿黄，便干。舌质红，苔白腻，脉弦细数。舌质红绛，苔白腻，脉弦细平。舌红少津，苔腻，脉弦平。苔浊散腻，唇干，脉平。气分湿热证。外感暑热之邪，湿热内蕴，暑湿热邪郁遏气分。

患者66岁，男性。主诉胸闷、气短、咳嗽频作、痰黄夹血、乏力、纳呆、便溏、小便频数。病程自1983年10月肺癌术后，持续至1984年12月。中医病名未明确提及，证型为脾虚气馁、痰热毒邪蕴肺、肺络损伤、宣肃失常。望诊见面色苍白、舌质暗澹、舌体胖大、苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰血、乏力、纳呆、便溏。切诊见脉沉无力。

患者29岁，女性。舌苔厚腻内垢，舌尖赤少津，脉弦肢酸。湿热伤津。舌苔黄厚而腻，肢酸略减，偶有心悸。舌苔黄滑而腻。舌苔渐化渐薄而白腻，质红，脉右寸关滑大有力。咳嗽，胸中作样，后腰疼痛。月信2月来行，舌苔厚腻，质红，脉弦滑有力。舌红苔黄稍腻，脉滑盛。痤疮增多，小腿沉。舌苔厚腻，有时心悸，血压偏高，下肢酸疲。苔白，脉弦滑有力，易热易汗。

患者74岁，女性，主诉左半身不遂、嗜睡、腰痛1个半月。病程1个半月。中医诊断中风（脑梗死），证型痰热走窜经络。舌偏红，苔微黄，脉滑数。舌黯红，苔糙而干，脉滑数。舌红而干，脉阳滑数，阴细数。主要症状包括半身不遂、嗜睡、腰痛、头热多汗、口干、舌板硬、语言欠畅、目视物模糊、头阵热多汗、溲急、牙龈红肿。

出生7天男性患者，遍体面目黄染，体温骤降33℃，气促微，口唇发干，头部后顶红肿，口内生疮，舌红苔黄腻。胎黄，病程短，出生即见黄疸，伴肺炎，病因病机为胎中受湿，内蕴化热，感风及灌药失慎致病。面色黄，舌红苔黄腻，脉象未提及。

患者4岁男性，双下肢小腿肌肉肥大坚实，步行不稳，上楼困难，从卧、坐位站起困难。先天胎赋不足，气虚血凝。中医诊断血痹，病因病机为正虚阳气不足，风气入血，阴血凝涩，血运不畅。面色淡，舌澹少苔，脉细小涩。肌张力正常，肌酸磷酸激酶升高，肌电图示肌原性损害。

59岁男性，主诉慢性支气管炎并肺气肿，咳嗽、气喘、咯痰不爽、呼吸气促、不能平卧。口干咽燥，倦怠乏力，不思饮食，大便干燥，小便色黄。舌红少苔，脉细数。肺脾阴液亏损，病程较长。

女，71岁，寒热往来1周，头痛、头晕、口苦、胁痛、干呕心烦、口干不欲多饮、尿少而黄。春温晚发，邪热未清，表里失和，营分已伤。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦细。寒热往来，邪居少阳，湿蕴肝胆。

患者50岁，男性。头晕、乏力、右侧胁部隐痛1周。形体肥胖，面色晦暗，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。脾虚不运、湿浊内停证。右胁部隐痛，头晕，易疲劳，大便溏，睡眠差，夜梦多。血压150/92mmHg，BMI26.37kg/m²。肝脏B超示重度脂肪肝，ALT、AST、TG升高。