62岁男性,胃脘痞闷不适、腹胀2年,餐后明显,伴口干口黏,厌油腻,纳食欠佳,大便干稀不调。舌干有裂纹,白苔,脉弦长。中医诊断为痞满,辨证为气阴双亏,肝气郁结。脉象细弦数、滑数,舌红有裂纹,血压140/100mmHg。
肝气郁结胃炎气阴双亏脾虚
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患者60岁,女性。主诉反流性食管炎5年,近1个月病情加重,症状包括胸骨后烧灼感及疼痛,食后加重,入夜尤甚,拒按,剑突下胀闷,牵及胸膺,嗳气,泛酸,口干,不欲食,大便不成形,体瘦,面色萎黄,乏力,懒言。舌澹苔白,脉沉弦。中医诊断反流性食管炎,辨证肝胃气滞,瘀血阻络,脾胃失健。
反流性食管炎肝胃气滞瘀血阻络脾胃失健
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患者36岁,女性。主诉两乳结块近4个月,左侧乳房肿块疼胀,右侧乳房亦有肿块胀疼,日益肿大,疼痛牵连胸胁,情绪急躁时加重。乳房积块质硬,皮色红,左乳有三个核,右乳二个,大小不一,按之隐痛,皮核不相粘连。精神倦怠。舌淡,脉弦细。中医病名为乳癖,证型属肝郁气滞,病因病机为郁热气结阻滞经络。望诊见舌淡,闻诊未提,问诊见情绪因素影响症状,切诊见脉弦细。
肝气郁结气滞血瘀乳癖郁热气结
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4个月男婴,目黄身黄尿黄1月余,舌澹红苔白,肝在肋下1cm,总胆红素126.3μmol/L,直接胆红素88.8μmol/L,气滞血瘀型黄疸,脾虚湿滞,脾失健运,湿热内蕴,气滞血瘀,气血不和,肝脾肿大。
气滞血瘀黄疸脾虚湿滞
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36岁女性,经行少腹疼痛两年,本次经期腹痛两日,经量少色黯红夹血块,胸闷乳房作胀,精神郁闷纳少倦怠,脉弦细,舌淡红苔白,诊断为肝气郁结、气滞血瘀之痛经。
肝气郁结气滞血瘀痛经胸闷
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患者女性,60岁。主诉两胁疼痛2年余,时有刺痛,伴口苦、咽痛、反酸、烧心、烦躁易怒、夜寐易醒。舌质稍红,苔薄黄,脉稍弦。中医诊断胁痛,证属肝胆湿热,气滞血瘀。病因病机为肝郁日久,损伤胁络,气血运行不畅,瘀血停滞;热蕴肝胆,胆火上乘,肝火犯胃,郁热蕴结胃腑。
气滞血瘀肝气郁结胁痛肝胆湿热
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48岁男性,胃脘刺痛,痛有定处,性情急躁时胃部胀痛,嗳气,胃纳一般。手术后瘀血滞络,性情急躁致气滞血行不畅。舌边有紫气,苔薄,脉细弦而涩。中医病名未明确,证型为气滞血瘀,病因病机为手术伤络、气滞血瘀。
气滞血瘀肝气郁结十二指肠溃疡胃痛刺痛
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患者31岁,男性。右上腹疼痛伴乏力、纳差。右上腹疼痛为隐痛和刺痛相兼,尿黄。面色暗澹无泽,肝掌及蜘蛛痣明显,颜面部毛细血管扩张。舌质暗红,苔薄白,脉弦涩。中医诊断为肝癖(痞)、肝脾血瘀型。酒精性脂肪肝(重度)。病因为酒食不节,损伤肝脾,气滞血瘀。
肝气郁结气滞血瘀酒精性脂肪肝肝脾血瘀
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患者57岁女性,左乳肿块三年余。中医诊断乳岩,证属肺脾两虚,瘀毒积聚。肺失肃降,故咳嗽;脾胃运化失调,气血亏虚,瘀毒积聚,故手足麻木。血常规示白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板减少。ECT示左第10肋骨放射线摄取异常浓聚,考虑骨转移。CT示右肺多发结节,左肺叶间裂处小结节,提示肺转移。病因病机为肝气郁结、情志不畅、膏粱厚味、郁结伤脾,导致气血失调,痰气凝结,瘀毒积聚。
乳岩肺脾两虚瘀毒积聚
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女,47岁,反复胃脘胀痛2+年,复发半月,胃脘胀痛间歇性发作,餐后、夜卧时加重,疼痛牵及两胁,呃逆、嗳气,不思饮食,大便稀溏,3~4次/日,舌体胖大,舌质淡,苔薄黄,脉沉弦,胃脘痛(肝脾不调证),舌质淡,舌体胖大,边有齿痕,苔薄黄,脉弦缓,舌质淡,体胖大,边有齿痕,苔薄黄,脉弦
肝气郁结气滞血瘀胃脘痛肝脾不调
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王某女31岁,主诉胃脘胀满、嗳气反酸,病程2月余。中医病名属“胃痛”,证型为“肝胃不和”,病因病机为情志不遂,肝气犯胃。舌苔薄,脉滑小数。面色萎黄,声音低微,食欲不振,嗳气频作,胃脘胀满,反酸烧心,大便溏薄。脉弦滑,舌淡红,苔薄白。
肝气郁结气滞血瘀痰湿内阻脾虚湿盛
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患者,女,42岁。胃脘刺痛连胁,恶心欲呕,不思饮食。舌质淡,边紫暗,苔白润,脉弦涩。辨证为肝胃不和,气滞血瘀。病名胃脘痛。
肝气郁结气滞血瘀胃火上冲湿邪中阻
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女,36岁,经行少腹疼痛二年余,经量少色黯红,夹血块,胸闷不舒,乳房作胀,精神郁闷,纳少倦怠。肝气郁结、气滞血瘀之痛经。舌澹红苔白,脉弦细。
肝气郁结气滞血瘀痛经胸闷
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75岁男性 上腹部胀痛 纳差 疲乏 消瘦 面色暗黑 舌暗红 苔黄 脉弦细 胃贲门腺癌 肝胃不和 痰瘀互结 气滞血瘀 痰热内蕴 以上症状持续1月
气滞血瘀肝气郁结胃贲门腺癌脾胃虚弱
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李某,女,29岁,反复咳血10余年,近半年加重。咳血量多,色鲜红,咳嗽咯痰,痰黄白相兼,质粘稠,气短懒言,倦怠无力,潮热盗汗,手足心热。面色萎黄,两颧潮红,形体消瘦,舌质暗,苔薄白黄。脉寸关沉细数,尺弱。中医病名:血证。证型:肺阴不足,气阴两虚,瘀血。病因病机:气阴两虚,肝气郁结,气滞血瘀。望诊:面色萎黄,两颧潮红,形体消瘦,舌质暗,苔薄白黄。闻诊:无明显异常描述。问诊:咳血、咳嗽、痰多、气短、倦怠、潮热、盗汗。切诊:寸关沉细数,尺弱。
支气管扩张肺不张咳血气阴两虚
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患者女性,48岁。双侧乳房胀痛,右侧疼痛并向右肘肋牵扯,睡眠差。舌质暗红,苔黄厚腻,脉沉滑略数。舌质红,苔薄白,脉沉细。舌质红,苔薄白,脉缓滑。舌质红,苔薄白,脉沉滑。舌质澹红,苔薄略滑,脉沉细弱。中医诊断乳癖,证属痰湿化热,气滞血瘀。面色正常,舌象提示痰湿内蕴,脉象示沉滑、细、缓。闻诊未提,问诊涉及乳房胀痛、睡眠、月经量少、情绪相关症状,切诊示脉沉滑、细、缓。
肝气郁结气滞血瘀乳癖痰热互结
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患者16岁,男性。右上腹痛伴乏力、黄疸2年。右上腹阵发性疼痛,劳则甚,牵及臀部、右下肢,双手颤抖,双目干涩、灼热,夜眠欠安。舌体瘦,舌边尖红,苔白微腻,脉左沉细,右沉弦。中医诊断为气滞血瘀胁痛,考虑弥散性肝损害。三诊确诊为Gilbert综合征。舌体消瘦,弄舌,舌边尖红,苔白微腻,脉细弦。
肝气郁结气滞血瘀胁痛脾肾两虚
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66岁女性,腰酸乏力,脘腹部不适,纳呆,大便干,口干苦,舌苔薄黄尖红,脉细滑。肾虚湿热蕴阻中下焦,热迫血妄行而尿血,瘀阻气滞,脾胃运化失常。面色无华,舌质红,苔薄黄,脉细。阴道炎,少量白带。尿血,中医病名血尿,证型肾虚湿热,病因病机肾虚湿热蕴阻中下焦。
气滞血瘀肝气郁结隐匿性肾炎湿热蕴阻
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女,49岁,胸闷心悸,胸膺闷痛,头昏痛,目胀,病程未明确。中医病名:胸痹,证型:血瘀气滞,病因病机:瘀血内阻,气机不畅。舌质紫瘀,两侧有大块瘀斑,苔灰腻,根黄腻。脉涩滑。
气滞血瘀肝气郁结胸痹阴虚阳亢
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患者65岁,男性,高血压病史10余年,心绞痛史3年,近月头痛项强,胸闷痛,每日发作2~3次,工作紧张时睡眠差,大便干。舌胖暗苔白,脉沉弦。辨证为阴虚阳亢,气滞血瘀。血压210/110毫米汞柱。二诊时未发生心绞痛,无明显头痛、头晕,劳累后仍有项强,肩痛,舌胖暗苔薄白,脉沉弦,血压170/90毫米汞柱。三诊时未发生胸闷及心绞痛,精神好转,劳累后有项强,背酸,舌胖暗苔薄白,脉沉弦细,血压140/80毫米汞柱。
气滞血瘀高血压心绞痛头痛项强
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