患者37岁,男性,主诉慢性支气管炎病史9年,咳嗽、痰多、胸闷、气短、胃纳不佳、腰酸、夜尿频,脉象细滑,舌苔薄,胸椎3~12两侧有条索并有压痛,腰部有泡状软性物,后颈部及胸锁乳突肌处可摸到条索和结节,天宗穴有压痛,诊断为肺虚咳嗽,肾气不足。
慢性支气管炎肺气肿肺虚咳嗽肾气不足
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患者女性,45岁,哮喘病史10年。主诉入秋以来反复发作,今晨哮喘发作。主要症状为呼吸急促,喉有痰声,胸闷,张口抬肩,额部汗出,环口青紫。舌有腻苔,脉细弦而数。证属痰气郁阻肺系,气道失利。
哮喘痰气郁阻痰浊内盛肺气失宣
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女,53岁,手指麻木发胀3个月,晚上尤重,天冷时额部发沉。舌薄澹,脉右滑左沉。病在手太阴经、手阳明经、手厥阴经,属经络不通。辨经示手太阴经、手阳明经、手厥阴经异常。舌质澹,脉象右滑左沉。
手指麻木气滞血瘀经络不通手太阴经
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14岁女性患者,长期鼻塞、流涕,遇寒加重,伴头晕、语声浊重、张口呼吸。中医诊断为肺气不宣,客邪于鼻。舌苔薄,脉细。鼻骨和鼻软骨交界处叩诊呈“痹呆”声音。颈椎1~4及胸椎3~5两侧有压痛,颌下有结节。
慢性单纯性鼻炎肺气不宣客邪于鼻鼻塞不通
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患者47岁,过敏性哮喘20年,发作时张口抬肩呼吸,不能平卧,伴过敏性鼻炎、眼睛过敏、畏光。肺主气,肺气失宣,痰浊内蕴,肺脾肾功能失调,痰湿阻肺,气机不利。面色晦暗,舌质淡,舌苔薄白,脉细弱。声音低微,无特殊气味。病程较长,症状持续存在。
过敏性哮喘肺气不足脾虚肾虚
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患者65岁,女性。主诉反复发作性咳喘30余年,再发2天。喉中哮鸣有声,喘息急促,咯痰清稀如水,形寒怕冷,天冷及受寒后诱发哮喘。面色晦暗稍带青色,舌淡苔薄白,脉浮紧。中医诊断为寒哮,病机为寒饮伏肺。
支气管哮喘寒饮伏肺形寒怕冷痰清稀
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患者年龄20岁,女性。主诉咽喉疼痛4天。病史包括发冷发热、头昏重痛、身倦不食、吞咽困难、涎液长流、语言障碍、小便黄。体征见痛苦面容,体温38.4℃,两侧乳蛾红肿如桃。舌苔黄厚,脉象浮数。中医诊断为乳蛾(急性扁桃体炎),证型为风热外袭型。
咽喉肿痛风热外袭乳蛾发热
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患者左腿腓肠肌肿硬疼痛,行履滞重,病程7年。面色润略白,舌苔薄腻,边锯齿状,脉细濡。主诉为左腿腓肠肌肿硬疼痛,疲劳后酸楚,久站加重,肺气不足,易感冒。中医病名属足太阳经病,证型为太阳经湿邪稽留,络疏瘀邪互滞。病因病机为湿邪稽留,脾土困倦,肺气不足。望诊见面色润略白,舌象苔薄腻,边锯齿状。闻诊未见明显异常。问诊提示疲劳后酸楚,久站加重,肺气不足,易感冒。切诊脉细濡。
腓肠肌肿硬肺气不足湿邪稽留脾土困倦
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患者年龄43岁,男性。主诉慢性支气管炎6年,咳嗽吐痰,痰中带血丝,血色鲜红,反复发作,每次持续月余。本次病程4天,痰中带血2天,咳引胁痛,痰黏不易咳出,咽干口苦,性急心烦,大便干,小便黄。体征示胸部X线两肺纹理增粗。中医诊断为肝火犯肺,肺络损伤。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及慢性支气管炎。
咯血肝火犯肺肺络损伤咳嗽
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患者年龄37岁,男性。主诉阴茎举而不坚,不能性交已3年。病程3年,伴有性欲减退、头昏耳鸣、神倦乏力、腰痠、步履无力、纳谷差、腹胀便溏、阴茎发凉、形寒畏冷。体胖,面色皖白欠华,舌质澹、舌苔薄,脉细滑。中医诊断阳痿,肾阳虚型。病机属肾阳虚。
阳痿肾阳虚早泄性欲减退
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患者女性,32岁。主诉自幼易感冒,咳嗽,鼻塞常作,遇风寒则喷嚏频作,鼻痒,畏寒、纳呆、便溏。舌淡红,苔薄白,脉濡。中医诊断为过敏性鼻炎,证属肺脾两虚,腠理不固,风寒侵袭,上扰清窍。
过敏性鼻炎肺脾两虚风寒侵袭腠理不固
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7岁女性患者,主诉顿咳连声15日,现症咳嗽连声,喉中吼鸣,发热恶寒,体温37.8℃,舌质红,微薄白苔,脉浮紧。中医诊断顿咳(百日咳),病因病机为感受风寒,肺失清肃,痰涎聚结,气道受阻。望诊见舌质红,舌苔微薄白;闻诊未见明显异常;问诊提示发热、咳嗽、喉鸣;切诊脉浮紧。
顿咳风寒肺失清肃痰涎聚结
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患者,男,50岁。咳嗽、气喘30余年,加重1个月。咳喘、胸闷痛,朝轻暮重,夜间不能平卧,动则喘促,气不能续,痰黏色白难咳,口干欲饮。舌质淡,苔白腻。脉细弦而滑。中医病名:哮喘。证型:风寒外袭,痰湿蕴肺。病因病机:肺、脾、肾三脏气虚,水液代谢不利,痰湿内生,风寒束肺,肺失宣肃。望诊:舌质淡,苔白腻。闻诊:未提及。问诊:咳喘、胸闷痛、痰黏色白、口干欲饮。切诊:脉细弦而滑。
哮喘风寒束肺痰湿蕴肺肺气虚
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患儿4岁,发热咳嗽六七天,近3日喘咳加重,痰多气促,不能吞咽,声音嘶哑。面青唇绀,呼吸抬肩,声如拽锯,喉间白腐遍布,伪膜下脱,堵塞气管。呼吸逐渐困难,面青唇绀愈加明显,呼吸突然停止,唇斜口张。壮热神昏,痰壅喘促,呼吸困难。
白喉痰壅喘促呼吸困难面青唇绀
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患者33岁,女性,主诉咳嗽3天。素体虚弱,纳少脘闷,近日感寒作咳,误服凉药后咳嗽加重,痰白肢懒,神疲乏力。面色淡黄,面部微肿,舌质淡,苔薄白,脉濡滑,右关细弱。中医诊断为咳嗽,证属阳虚冷嗽,病因病机为脾阳不健,痰湿内生,肺失宣降。
咳嗽脾阳不健痰湿内生肺气上逆
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患者25岁,男性,主诉腰痛,病程未明确。主要症状包括腰痛、尿频尿急、轻微喘息少气、心悸、口干、燥热、自汗、盗汗、面浮肢肿。中医诊断为肺痨、石淋,证型为肺脾气虚、心肾阴亏。望诊见面浮肢肿,舌红少津。闻诊未明确。问诊提示既往肺结核史,现病史有尿血、腰痛、喘息、心悸等。切诊见脉沉细微数。
肺痨肺脾气虚心肾阳亏石淋
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患者28岁,男性,主诉小便不利2天,点滴不下1天。小便困难,少腹胀痛,头汗大出,四肢发凉。腹部膀胱明显膨隆。诊断为闭证(邪闭肺卫)。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。病因为感冒不愈,外邪郁闭肺卫,肺气宣降不利,水道通调受阻。
癃闭外邪郁闭肺气不宣下焦气化
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男,73岁,反复咳嗽伴咯血2个月,发现肺癌3年。面色白稍带灰滞,痰色白质清,伴咯血,双下肢轻度水肿伴无力,小便点滴,纳差。肺积,气阴两虚,痰瘀滞留,正不达邪。舌象未提,脉象示双侧关脉弱。
肺癌气阴两虚痰瘀滞留正不达邪
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周某,女性,20岁。喉痛四天,喉咙疼痛,发冷发热,头昏重痛,身倦不食,吞咽困难,涎液长流,语言障碍,体温38.4℃,两侧喉蛾红肿如桃,舌苔黄厚,脉象浮数,小便色黄如茶汁。中医病名喉蛾,证型未明确记载,病因病机为肺胃积热复感风热之邪。望诊见喉蛾红肿,舌苔黄厚。闻诊未提及。问诊包括喉痛、发热、吞咽困难等症状。切诊见脉象浮数。
喉蛾肺胃积热风热之邪咽喉肿痛
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患者年龄46岁,男性。主诉哮喘病史15年,发作频繁,呼吸气促,口唇发绀,汗出肢冷,不能平卧。形瘦神疲,苔薄白,脉虚。诊断为虚喘,病因病机为久病肺弱,气液亏耗,肺气虚竭,肾元不足,精气虚惫,气失摄纳。
虚喘肺气虚肾元不足气失摄纳
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