患者年龄40岁,女性。主诉干咳已3年,咽干喉痒,无痰,进食辛辣后加重,夜间影响睡眠。体征见面色潮红,舌红少苔,脉细数。中医诊断为干咳无痰证,肺虚型。病因病机属肺虚,阴虚内热。四诊信息包括望诊面色潮红、舌红少苔,闻诊未见异常,问诊提示干咳、咽干、喉痒,切诊脉细数。
干咳无痰肺虚型咽干喉痒舌红少苔
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患者恶寒,周身水肿4天。面色晦暗,苔白腻,脉浮紧。恶寒属外感寒湿,卫阳被遏,寒湿闭阻,肺脾失调,水湿泛滥,致风水水肿。证型为寒湿闭阻,卫阳被遏而致之风水。主诉为恶寒,周身水肿。病程4天。舌象为苔白腻,脉象为浮紧。
风水证寒湿闭阻卫阳受损苔白腻
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8岁男性,哮喘反复发作2年余,加重3天。哮喘病程2年余,冬季易发,后四季均发,诱因包括天气变化、劳累及鸡蛋。体征见张口抬肩,气急,胸闷,口唇紫绀,喉间痰鸣,两肺哮鸣音。舌红苔薄根腻,脉浮小数。诊断为哮喘(支气管哮喘)。
支气管哮喘肺气虚脾胃虚痰阻气道
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患者30岁,女性。主诉胸痛五年,时作时犯,不定期发作。病史提示五年前因骑马摔伤胸部,当时胸憋疼痛,吐血色暗,治疗未根除,近期因骑马劳累后疼痛加重,刺痛难忍,夜间尤甚,胸憋呼吸困难,时有吐血。体征见痛苦病容,舌质紫,苔黄厚腻,脉弦紧。中医诊断为胸痛,辨证为淤血阻络之胸痛。
胸痛淤血阻络气滞血瘀胸闷刺痛
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患者52岁女性,主诉咳嗽5年,冬季加重。咳痰黏稠或稀白,伴有胸闷、气喘、气短、疲乏、食欲减退。舌质澹,苔白腻,脉滑。诊断为肺脾气虚,脾虚生湿型咳嗽,证属久咳伤肺,肺虚及脾,脾虚生湿,湿痰侵肺。
咳嗽肺虚脾虚湿痰
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12岁女性患者,主诉遗尿7年余,近期加重,每晚遗尿,有时2次,伴腹胀、大便溏,精神恍惚,腰膝酸软乏力,膝以下不温。舌淡苔白,脉细弱迟而尺弱。证属脾肾阳虚、下元虚冷。
遗尿脾肾阳虚下元虚冷腹胀
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52岁男性,口渴多饮,易饥,多尿,身体消瘦,病程3年余。消渴,气阴两虚型。口干欲饮,多食,夜尿频繁,自汗潮热,消瘦乏力,自汗不止,大便干燥,视物模糊。舌红少苔,脉细数无力。空腹血糖11.6mmol/L,尿糖阳性(++),眼底动脉硬化。
消渴气阴两虚眼底动脉硬化
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1岁男童 发热1天 食欲差 脘腹胀满 面颊微红 舌质红 舌苔白略腻 脉浮紧 外感风热 内食滞发热 入营血之征 既往脾胃虚弱 纳差 现病史发热 睡卧不安 无咳
外感发热食滞发热营血证脉浮紧
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患者54岁,男性。颈项部及右肩背部疼痛1月,疼痛呈胀痛,喜暖,遇冷痛甚,夜间加重。查体颈6、7棘突右侧压痛明显,右椎间孔挤压试验阳性。颈椎CT示多节段椎间盘突出及椎管狭窄。中医诊断痹症(痛痹)。舌质淡红,苔薄白,脉弦。望诊未见明显异常,闻诊无特殊,问诊提示疼痛特点及病史,切诊脉弦。
颈椎病痛痹脉弦苔薄白
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患者年龄6岁,男性。主要症状为发烧、喉痛、恶寒、咳嗽、干咳。病程2天。中医病名为白喉,病因病机为疫气侵袭,热灼肺胃。望诊见面色潮红,舌质红,有白腻燥苔。闻诊未提。问诊见发热、咳嗽、咽痛。切诊见脉弦数。
白喉肺热津伤喉痛
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女,34岁,哮喘发作史5年,荨麻疹史,过敏源为螨虫、花粉,发作时间逢春。哮喘发作时症状为鼻痒、喷嚏、胸闷、呼吸不畅、喉鸣、不能平卧,伴胃纳差,面色少华,形体偏胖。舌质澹,苔薄,脉细弦。证型为哮喘宿恙,感寒触发,寒痰阻塞气道,气机失于宣畅。
哮喘寒痰阻塞气机失畅脾虚
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女,58岁,咳嗽气喘,全身浮肿十年,动则加剧,不能平卧,喉中痰鸣,咳吐白痰,腹胀便秘。舌淡苔白厚腻,脉沉而数。咳喘,痰饮壅盛,肺气不宣,气机被阻,决渎失司。
肺气肿肺源性心脏病痰饮壅盛肾虚
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患者34岁,男性,主诉少腹痛半月。病程半月,身热烦躁,肚腹胀大,引饮不已,二便闭塞,痛无休止。舌红,脉沉迟。诊断为腹痛,辨证为肝肾亏损,气滞少腹。望诊见舌红,闻诊未提,问诊见身热、烦躁、引饮、二便闭塞,切诊见脉沉迟。
少腹痛肝肾亏损气滞少腹实热内闭
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患者年龄32岁,男性。主诉咳嗽、潮热1年多。主要症状包括干咳少痰、咳甚胸痛、痰中夹血丝、口干少津、午后潮热、晚间盗汗、饮食少、身体疲乏。形体消瘦,舌质红,舌苔薄,脉象细数。中医诊断为咳嗽,证型为肺阴虚,病因病机为阴液亏虚,虚火内生。
肺阴虚咳嗽潮热盗汗
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患者51岁,女性,主诉心慌、心悸5年余。病程5年多,病毒性感冒后并发心肌炎,常心悸胸闷,早搏频繁,劳累诱发,伴全身困倦、足跗水肿。面色皖白,神疲懒言,倦怠,足跗微肿,脉三五不调,舌苔光剥。中医诊断为心悸,证型为心气虚型。
心悸心气虚早搏体虚
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患者男性,58岁。主诉喘息发作,呼吸急促,不能平卧,夜间需坐床头,呼多吸少,张口抬肩,动则加重,咳嗽痰液清稀,肢冷汗出,腰膝酸软无力。舌淡苔薄白,脉沉细。中医诊断哮喘(肺肾气虚型)。肺气虚,肾气虚,气不归元,肺肾气虚。
哮喘肺肾气虚肢冷汗出腰膝酸软
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患者女性,46岁。左肩疼痛活动障碍1年,夜间痛,畏空调冷风,睡眠浅,纳少。舌淡苔白,脉沉滑。左顶结节压痛,左温熘、左阳池、左膏肓压痛,太阳经、少阳经、阳明经异常,三诊后太阴经亦异常。病在太阳经筋、太阴经筋、阳明经筋,脾胃虚寒。
左肩疼痛经筋受损脾胃虚寒肩关节拘急
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张某,52岁,男性。口渴多饮,易饥,多尿,身体消瘦3年余。消渴(糖尿病)气阴两虚型。舌红少苔,脉细数无力。口干欲饮,多食,夜尿频繁,自汗潮热,消瘦、乏力,大便干燥,视物模糊。
消渴气阴两虚口渴多饮多食
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女,52岁,咳嗽5年余,冬季加剧。咳嗽伴咯痰黏稠或稀白,胸闷、气喘、气短,疲乏无力,食欲减少。舌质澹,苔白腻,脉滑。中医病名:久咳,证型:肺虚及脾,脾虚生湿,湿痰侵肺。
久咳伤肺肺虚及脾脾虚生湿湿痰侵肺
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患者56岁,女性。主诉干咳伴胸膈闷痛2个月。胸膈内灼热感、乏力、嗜卧。苔白,舌澹,脉沉弦。病起于提物过重致胸部疼痛,后经拍打治疗致胸膈闭塞不能呼吸。右肺上叶占位病变,肺肿瘤可能性大。手太阴经、任脉、手太阳经、足少阴经异常。病在太阴经。气短、呼吸困难、胸憋胸痛。右胸部胀痛,吸气时刺痛,遇寒加重。夜不能平卧。苔白,舌胖,脉沉。肺部阴影存在,右支气管炎性病变。胸胁痛,胸闷。脉沉弦。症状平稳,微咳,苔白,脉滑。胸膈阵发性闷热,偶咳无痰。太阳经、少阴经异常。
干咳胸膈闷痛胸痛气短
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