女,52岁,咳嗽5年余,冬季加剧。咳嗽伴咯痰黏稠或稀白,胸闷、气喘、气短,疲乏无力,食欲减少。舌质澹,苔白腻,脉滑。中医病名:久咳,证型:肺虚及脾,脾虚生湿,湿痰侵肺。
久咳伤肺肺虚及脾脾虚生湿湿痰侵肺
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女,58岁,咳嗽气喘,全身浮肿十年,动则加剧,不能平卧,喉中痰鸣,咳吐白痰,腹胀便秘。舌淡苔白厚腻,脉沉而数。咳喘,痰饮壅盛,肺气不宣,气机被阻,决渎失司。
肺气肿肺源性心脏病痰饮壅盛肾虚
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女性,61岁,右侧偏头痛3天,怕风怕冷,口干口苦,纳可,眠差,小便不利,大便干。头痛属风寒袭表,病在太阴、阳明经。手足太阴经、手足阳明经、手足厥阴经、手足少阴经、手足少阳经、手足太阳经均见压痛或滞涩。舌象、面色未提及。脉象未提及。
头痛风寒袭表太阴不升阳明不降
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患者男性,58岁。主诉喘息发作,呼吸急促,不能平卧,夜间需坐床头,呼多吸少,张口抬肩,动则加重,咳嗽痰液清稀,肢冷汗出,腰膝酸软无力。舌淡苔薄白,脉沉细。中医诊断哮喘(肺肾气虚型)。肺气虚,肾气虚,气不归元,肺肾气虚。
哮喘肺肾气虚肢冷汗出腰膝酸软
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患者女性,46岁。左肩疼痛活动障碍1年,夜间痛,畏空调冷风,睡眠浅,纳少。舌淡苔白,脉沉滑。左顶结节压痛,左温熘、左阳池、左膏肓压痛,太阳经、少阳经、阳明经异常,三诊后太阴经亦异常。病在太阳经筋、太阴经筋、阳明经筋,脾胃虚寒。
左肩疼痛经筋受损脾胃虚寒肩关节拘急
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男,34岁。主诉咽喉肿痛、咽干、发痒、声音嘶哑、咳嗽痰粘。病程10天。中医病名咽喉肿痛,证属风热侵咽。面色红赤,舌红苔黄,脉浮数。咽黏膜充血,扁桃体轻度水肿,咽后壁淋巴滤泡充血隆起。纳谷不香,大便干,小便黄。颈椎4~7两侧有条索及压痛,颌下部有结节压痛。
咽喉肿痛风热侵咽咽干发痒声音嘶哑
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张某,52岁,男性。口渴多饮,易饥,多尿,身体消瘦3年余。消渴(糖尿病)气阴两虚型。舌红少苔,脉细数无力。口干欲饮,多食,夜尿频繁,自汗潮热,消瘦、乏力,大便干燥,视物模糊。
消渴气阴两虚口渴多饮多食
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8岁男性,哮喘反复发作2年余,加重3天。哮喘病程2年余,冬季易发,后四季均发,诱因包括天气变化、劳累及鸡蛋。体征见张口抬肩,气急,胸闷,口唇紫绀,喉间痰鸣,两肺哮鸣音。舌红苔薄根腻,脉浮小数。诊断为哮喘(支气管哮喘)。
支气管哮喘肺气虚脾胃虚痰阻气道
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患者年龄59岁,男性。主诉小便不通十天。病史显示一年前小便频数,治疗未愈,十天前突然小便不通,少腹憋胀疼痛,口干不喜饮水。体征见舌苔白,脉沉细而数。中医诊断为癃闭,辨证为湿热蕴积,水热互结。舌苔白,脉沉细而数。
癃闭湿热蕴结水热互结大便燥
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患者52岁女性,主诉咳嗽5年,冬季加重。咳痰黏稠或稀白,伴有胸闷、气喘、气短、疲乏、食欲减退。舌质澹,苔白腻,脉滑。诊断为肺脾气虚,脾虚生湿型咳嗽,证属久咳伤肺,肺虚及脾,脾虚生湿,湿痰侵肺。
咳嗽肺虚脾虚湿痰
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52岁男性,口渴多饮,易饥,多尿,身体消瘦,病程3年余。消渴,气阴两虚型。口干欲饮,多食,夜尿频繁,自汗潮热,消瘦乏力,自汗不止,大便干燥,视物模糊。舌红少苔,脉细数无力。空腹血糖11.6mmol/L,尿糖阳性(++),眼底动脉硬化。
消渴气阴两虚眼底动脉硬化
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患者54岁,男性。颈项部及右肩背部疼痛1月,疼痛呈胀痛,喜暖,遇冷痛甚,夜间加重。查体颈6、7棘突右侧压痛明显,右椎间孔挤压试验阳性。颈椎CT示多节段椎间盘突出及椎管狭窄。中医诊断痹症(痛痹)。舌质淡红,苔薄白,脉弦。望诊未见明显异常,闻诊无特殊,问诊提示疼痛特点及病史,切诊脉弦。
颈椎病痛痹脉弦苔薄白
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女,34岁,哮喘发作史5年,荨麻疹史,过敏源为螨虫、花粉,发作时间逢春。哮喘发作时症状为鼻痒、喷嚏、胸闷、呼吸不畅、喉鸣、不能平卧,伴胃纳差,面色少华,形体偏胖。舌质澹,苔薄,脉细弦。证型为哮喘宿恙,感寒触发,寒痰阻塞气道,气机失于宣畅。
哮喘寒痰阻塞气机失畅脾虚
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女性,24岁,阵发性右颞部疼痛10年。疼痛前视物昏花,搏动性右颞部疼痛,伴恶心、呕吐,持续2~3天。面色苍白,舌质澹,苔薄白,脉弦细。诊断为血瘀阻络血管性头痛。病程缠绵,迁延日久,疼痛与月经周期相关。病因病机为气血逆乱,清阳不达,脑络受阻。证型为血瘀阻络。
血管性头痛血瘀阻络肝气郁结月经不调
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患者年龄61岁,男性。主诉咳嗽、胸闷、气喘20年,加重10年。中医病名哮喘(喘息型慢性支气管炎并发肺气肿),证型肺肾气虚型。面色不华,舌苔薄白,脉象沉无力。神志清楚,语言清晰,动作缓慢,动则喘甚,体质瘦弱。
哮喘肺肾气虚
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患者男性,46岁。腹胀20余年,每日饥饿时腹胀加剧,下午尤甚,叩之若鼓,矢气后缓解,饮食减少,打嗝困难,畏寒肢冷,神疲倦怠,大便溏泄,气短乏力。舌澹苔白而润,脉沉迟而缓。胃肠集气多,胃镜示萎缩性胃炎。脾阳不振,运化失司,胃失和降。
脾阳不振运化失司胃失和降脾虚湿胜
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12岁男性,主诉咳嗽2周,痰黏,胸闷,嗓子发紧,病程2周。中医病名:喘证,证型:余邪未尽,肺气失宣型。望诊:无明显异常描述;闻诊:无明显异常描述;问诊:咳嗽、痰黏、胸闷、嗓子发紧;切诊:胸椎1~5两侧条索并有压痛,颌下有结节,纳谷差,大便干。
急性支气管炎余邪未尽肺气失宣咳嗽
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患者年龄22岁,男性。主诉为右侧腕关节活动受限1小时。面容痛苦,腕部疼痛、肿胀、活动受限、无力。舌质澹红,苔薄,脉弦紧。诊断为右腕关节扭挫伤。病因病机为外伤导致局部气血瘀滞。
腕关节扭挫伤肝气郁结筋膜粘连气血瘀滞
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患者21岁,女性。主诉咽部干痒不适两年。现病史示咽痒、咽痛,遗留干痒、异物感,晨起恶心、干呕,受凉加重,伴头晕目眩、食少困倦、少气懒言、动则汗出、易感冒、大便溏薄。体格检查示面色萎黄,咽后壁色红,有分泌物,舌质澹、苔薄白,脉细弱。中医诊断为虚火喉痹,证型为肺脾气虚。病位在肺、脾。病因病机为肺脾气虚,虚火上炎,熏蒸咽喉。四诊信息包括面色萎黄、舌质澹、苔薄白、脉细弱。
慢性咽炎肺脾气虚虚火上炎痰瘀内阻
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患者男性,54岁。主诉鼻炎3年。症状包括晨起鼻痒、喷嚏、流涕,鼻涕白稠,头额沉闷。舌澹,少津,有轻度齿痕,苔白。脉弦。经络诊察示手太阴经异常,尺泽下2寸有结节。辨经病在手太阴经。中医病名属鼻鼽,证型属阳虚卫气不固。病因病机为外感风寒,肺肾两虚。四诊信息包括舌象、脉象、经络异常及症状描述。
过敏性鼻炎肺肾两虚阳虚卫气不固手太阴经异常
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