太溪+肝气郁结

患者24岁，女性。小腹坠痛，尿频尿痛。尿化验示蛋白(+)，红细胞(+)。X片示双侧输尿管结石（左为中下段，右为下段）。诊断为石淋。面色正常，舌质淡红，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。脉弦细。

女，51岁，胸闷气短，胁肋胀痛一年余，加重7天。绝经期前后诸症，肝气郁结证。舌淡，苔薄腻，有齿痕，脉弦细。精神弱，头晕乏力，胸闷气短，胁肋胀痛，痛无定处，口苦口干，嗳气，纳差，腹胀，潮热盗汗，多梦易醒。

女，49岁，月经紊乱，伴眩晕耳鸣、面部烘热、口苦咽干、潮热骨蒸、急躁不安、腰膝酸软。舌红少苔，脉弦细数。中医诊断为心肾不交、肝肾阴虚、肝阳偏亢。

30岁，结婚六年习惯性流产两次后不孕，月经周期规律4~5天/30天，血量中，偶见血块，腰部酸痛，双侧输卵管通而不畅，胞脉闭阻，经前乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，附件增厚，肾虚加肾俞，肝虚加肝俞、次髎、下髎、三阴交、太溪，脉象未提，舌象未提，面色未提，声音气味未提。

女，42岁，主诉斜颈近2年。病程2年，病史提示劳累后感受风寒，颈部僵硬，头颈向右侧歪斜约45°，右眼斜视，头颅震颤，胸闷，烦躁，少寐。查体见舌澹苔少，脉沉细而弦。

患者男性，32岁。主诉头昏、头晕、气短，劳累加重三月余。病史中见眩晕、气短、气喘、腰酸痛、失眠、体倦身重、头沉重如压。精神痿靡，舌质淡、苔腻，脉缓。中医诊断眩晕。辨证为肝脾肾三脏气机不畅，湿郁于中。

24岁女性，性交无性快感近一年，酸软无力，头晕，面色晦黯，舌澹胖苔薄白，脉细。中医诊断为肾虚型，病机属肝肾两脏失调，肝气郁结，肾精亏虚，冲任失养。

患者女性，32岁。主诉为突发倒地抽搐、不省人事、日二三发，胸中烦闷如物堵塞，口不能言。中医病名为癔病，证型为暴瘖。病因病机为肝木失和，气血失调，声道受阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示情绪激动后发病，病程未明确。切诊未提及。

患者24岁，男性。主诉语言错乱，躁动，哭笑无常，持续半年。平素性情暴躁，易恼怒。主要症状包括与人吵闹、怒骂叫吼、毁物殴人、头晕、耳鸣、失眠、便秘、口苦。舌象苔黄腻，脉象弦数。中医诊断癫狂，辨证为情志内伤致肝气郁滞，气郁化火，痰火搏结，上扰神明。病机为肝火冲逆，痰火内盛。

54岁男性，头晕目眩，烦躁，病程3年余，加重月余。面赤，舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。眩晕，肝阳上亢型。病机为情志失调，肝阳上亢。

女性，25岁，产后乳汁突然中断，乳房及胸胁胀痛，叹气不止，不思饮食。舌苔薄白，脉弦有力。证属肝气郁结。女性，23岁，体质虚弱，面色萎黄，眩晕，乳汁甚少，乳房柔软不胀，食欲不佳，气短乏力，舌淡苔白，脉细弱无力。诊断为气血不足。

女，47岁，主诉胸闷、午后潮热面红、汗出、心烦易怒、失眠、心慌、注意力不集中、月经紊乱。中医病名更年期综合征，证型肝气不舒，病因情志抑郁。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，问诊包括情绪、症状及病史，脉象未提及。

患者年龄24岁，女性。主诉月经不调伴崩漏7年。月经周期37天，行经5~7天，自1992年起月经延后，最长6个月来潮1次，经期淋漓不尽，伴大血块。面色萎黄，头昏头痛，心悸不宁。脉象细数，舌苔黄微腻。中医诊断月经不调、崩漏。病因病机为情志抑郁，肝郁气滞，脾失健运，冲任失调。

患者女性，49岁。主诉右侧面部肌肉不自主抽搐2月余，加重半月。症状表现为右侧面部肌肉阵发性不规则抽搐，以右眼睑及口角为明显，入睡后消失，晨起后逐渐出现。伴夜寐欠安，纳食欠佳，大便稍溏。舌苔白，脉濡。中医诊断为面风，证型为虚风内动、风痰阻络。病因病机为工作劳累耗伤精血，血虚肝失滋养，虚风内动，致经脉拘急。伴有肝气郁结、肝胃不和。

女，38岁，左侧面肌痉挛7年余。面肌润动，病因多源于风而责之于肝，内风多，虚证多。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊示阵发性、不规则面部肌肉抽搐。脉象未提及。病机为肝木旺盛，风盛上扰。

患者女性，36岁。主诉少腹痛8年，伴腰尻酸痛，两髀枢筋掣，动辄尤甚，临经腹痛，带下深黄，乳房发胀，食欲缺乏，睡眠梦扰频繁，头痛或时眩晕，四肢乏力，面色不华。舌苔薄黄，脉细，尺脉无力，太溪、太冲两脉隐约不显。诊断为脾肾两亏，肝气横逆，冲任失调，木盛侮土，日久中气不振。舌质红，脉弦数，诊断为肝肾两亏，木郁脾倦，中土失运，气滞厥阴之分。舌质红，脉弦数，诊断为肝木侮土，当疏肝理气，佐以和中。舌质红，脉弦数，诊断为肝气郁结，中气不伸，气结冲任，多年不解。舌澹白，脉沉细，诊断为阴道坠痛，腰及少腹隐痛，白带减少。气虚湿滞。

女，36岁，咽喉异物感1年，加重2个月，善悲，生气或心情不顺诱发，胸闷烦躁、心悸、不寐，嗳气，大便干结，小便短赤，体质瘦弱，精神萎靡，舌质微红，苔薄，脉沉弦而数，膻中穴压痛明显。中医病名属梅核气，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机郁滞。

患者男性，34岁。主诉不射精3年余，伴射精不利、短少而涩、茎中不适、房事无快意感、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜寝不宁。舌质红少津，苔薄，脉弦细数。中医病名为不射精症，证型为阴虚阳亢。病因病机为肾虚开合失司，肝气郁结，精液气血输布不利。

患者35岁女性，主诉口渴、纳食多、小便多3个月。病程3个月，诱因与精神刺激有关。面色黄少华，舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为消渴，证型未明确提及。主要症状包括口渴、多饮、多食、多尿，伴消瘦、无力。体征包括表情郁闷，形体消瘦。四诊信息包括舌象、脉象及精神状态。

患者年龄81岁，男性。主要症状为多个关节肿痛，累及双肩、双腕、近指、掌指及双踝关节，晨僵，手指屈伸不利，双踝肿胀明显，伴口干喜饮、口苦、寐差。中医诊断为痹证，证型为肝肾亏虚，湿热痹阻。望诊见舌质红，少苔，色黄；切诊见脉细数。