太溪+肝气郁结

男，72岁，双手震颤半年，心情紧张时加重，伴指端麻木、纳差、小便不利、大便秘结。面晦少泽，舌红有裂纹，苔白干，脉弦，左手甚于右手。诊断为颤证，证属肝肾阴虚，虚风内动。

35岁，主诉结婚多年未孕，病程多年。不孕症，脾肾阳虚型。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细数。多汗易疲劳，善太息，多眠易梦，腰膝酸软，手脚发凉，畏寒肢冷，大便稀溏，小便清长。子宫小肌瘤，宫颈纳囊。

患者30岁，男性，主诉呕吐并吐酸水2年。病程2年，因事不遂意时出现脘腹胀满疼痛、恶心呕吐。面色不华，骨瘦如柴，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。诊断为呕吐，辨证为肝气郁结，胃失和降。

患者年龄20岁，男性。主诉饭后欲睡，周期性发作近3年。病程3年，发作时烦躁易怒，周身乏力，严重时行走时欲睡而摔倒，睡约1小时即醒，醒后无不适。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断嗜睡症。病因病机为阴阳失调。证型未明确提及。四诊信息包括舌质红、苔薄白、脉弦细。

36岁女性，头部紧胀样感六年余，右侧明显，无搏动样疼痛，无恶心、呕吐、畏光、畏声。精神紧张忧郁，心慌心悸，夜寐差。舌质澹、苔白，脉弦细。头痛，血虚气郁证，肝气郁结，气血不能上营于脑，络脉失养。病位在头部。

患者27岁，继发性不孕1年。经前腹痛，月经色暗，周期正常，排卵正常。苔薄，脉弦滑。太阴经、足阳明经异常。病在太阴经、冲脉。辨经为太阴经、冲脉。选经为太阴经、足阳明经、任脉。脉象弦滑，后转为正常。舌脉正常。尿急尿痛，属泌尿系湿热。

患者30岁，女性，停经40天，未避孕未孕1年。月经不规律，周期30~45天，经量中，色暗，夹血块。形体微胖，面部散在痤疮，舌淡红，苔白腻，脉细弦涩。中医诊断为月经后期，不孕症。辨证为肾精亏虚，兼夹痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变，盆腔积液11mm。既往史有PCOS诊断。

患者女性，42岁。主诉失眠10余年。现症见心烦、多梦易醒、烦躁易怒、晨间心慌胸闷、头痛（左颞顶部）、纳差、便秘尿黄。面色少华，舌质红，苔微黄，脉弦数。中医诊断为不寐，证属肝郁化火型，病位在心、肝。

患者年龄42岁，男性。主诉胃泛酸、嘈杂易饥，胃脘疼痛牵及两肋，嗳气泛恶，吐酸水，夜不安枕，便秘，寐短，黑粪。中医诊断胃痛，证型肝胃不和。病机为肝木犯胃，胃土受损，浊气上踞，清气被阻。体征脉弦细，舌薄腻质红。

患者33岁，女性，主诉不孕伴多发性子宫肌瘤4年。月经周期28天，经行5天，色红量中等，夹血块，小腹胀痛。腰酸，口干，舌质红少苔，脉弦细而数。诊断为不孕症、癥瘕，病因病机为肝郁气滞，瘀阻胞脉，冲任失调。B超示多发性子宫肌瘤，大者3.7cm×3.5cm。

女，57岁，颈项部疼痛，咽喉部有堵塞感1年余。颈背部疼痛不适，偶有右手麻木，咽喉异物感，咯之不出，咽之不下，伴头痛、胸闷、烦躁、不寐、纳少。面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉沉弦。颈椎生理曲度变直，颈4~6椎体前下缘有唇样骨质增生。肝气郁结，气血不足。

患者年龄59岁，男性。主诉眩晕2个月，头颅右倾及仰首时加重，伴有恶心、耳痒、胸脘痞闷。形盛色滞，舌边红，苔腻。脉象寸口左缓、右弦滑，颔厌强实，太冲、太溪盛大。中医诊断为肾阴不足，中土失运，相火夹痰上凌清旷，左右偏胜。病机为肾阴不足，中土失运，相火夹痰上凌。

患者35岁，女性，主诉情志异常半年，加重一个月。精神恍惚，时哭时笑，头胀痛，失眠多梦，纳差。面色无华，舌质澹、苔少，脉细。中医诊断脏躁，证型肝气郁结、气郁化火。病因病机为肝气郁结，气郁化火，扰乱心神。病位在肝、心、脾。四诊信息包括面色无华、舌质澹、苔少、脉细。

84岁男性，悬雍垂挺长肿痛，咽中烦闷，阻塞难耐，病程九月有余。悬雍垂赤紫挺长，舌后根、喉咽部黄赤，舌苔润湿粘腻，语声重浊不扬，鼻塞黄稠浊涕。湿热蕴积，经络郁滞。面色暗紫，舌质紫，舌苔厚腻，脉象未提。

29岁女性，婚后8年未孕，月经周期3~7/29~35天，平素腰酸痛。子宫大小正常，子宫后倾。肾气不足，冲任虚损，子宫发育不良，肾中精气亏乏，气血不足，胞宫阴血不旺，血瘀痰浊阻滞胞宫，影响排卵。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。腰酸痛，月经不调，子宫后倾。脉沉细。

38岁女性，失眠、头昏、头痛2年余，伴有心烦性急、心悸不安、神疲乏力、健忘耳鸣、腰膝酸痛、步履乏力。不寐，证属心肾阴虚，心火偏亢，心肾水火失于交通。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

女，40岁，双乳疼痛发现肿块6年，月经后期，双乳增大伴疼痛，经前15天舌尖发麻，舌根强硬，两颌下淋巴结肿大，经期口中有咸味兼心烦，吐血10ml。性急易怒，月经延期，经量少色淡，经前、生气、劳累后双乳疼痛加重，伴前额痛、失眠、多梦、目眩耳鸣、腰膝酸软、胸胁胀痛、口苦咽干。形体消瘦，面色少华。舌质红而少津，苔薄白，脉弦细。证型为肝肾阴虚，冲任失调。

张某，男，46岁。失眠半个月，入睡困难，多梦易醒，晨起乏力，头晕脑胀，心烦急躁，时欲发怒，口苦，大便干结，小便色黄。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断不寐，证属肝火扰心。病因病机为肝气郁结，郁而化火，扰动心神。舌红苔黄，脉弦数。

患者37岁，男性，主诉失眠心悸1年。头昏乏力，失眠多梦，心悸胆怯，神呆喜静，默默不言，纳食不馨。舌淡，苔白腻，脉细弦数。证属心脾两虚，肝气郁结，心神失常。

女性，22岁，月经后期7年，月经量少，色黑，夹血块，经前胸胁乳房胀痛，经来小腹胀痛。月经后期，肾虚肝郁，气滞血瘀。面色晦暗，舌红，苔薄白，脉弦缓，性情抑郁，悲忧喜哭。