头昏乏力

患者31岁，女性。主诉心悸气短，头昏乏力，纳谷减少。病程一月。中医病名病毒性心肌炎。证型心气虚弱，湿痰内蕴。脉象迟细，舌苔白厚。辨证为心气虚弱，湿痰内蕴。

患者21岁，男性。主诉流鼻血3天，自幼反复发作，每年3~4次，近期每日洗脸时流鼻血，量多，伴头昏、没精神、咽红咽痛、口干不思饮、大便干结、尿黄而少。面色红赤，鼻腔红赤充血。脉细数。辨证为阴虚火旺，灼伤肺络。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及自幼流鼻血，病程较长。

女，45岁，腹痛下坠，大便脓血及稀水样便，口干不思饮，食纳差，舌红苔白黄腻，脉沉弦，湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热蕴结，腐血成脓，舌红苔黄腻，脉滑数，脉沉弦

患者34岁，男性。婚后6年不育，性生活正常，女方妇检正常。腰膝酸软，头昏乏力，时有耳鸣，口中黏腻，肢倦嗜睡。舌淡苔薄白根腻，脉细弦。中医诊断肾精亏虚，湿热内蕴。

患者29岁，女性，主诉上环4个月阴道持续出血，淋漓不净，伴腰酸痛、胃脘胀痛、头昏乏力。舌红苔白，脉弦滑。辨证为肝气郁结，冲任失调。

患者40岁，女性。胸壁疼痛、紧压感、包块刺痛、头昏乏力、纳差、口干、大便燥结、小便黄。肝病、高血压史，右胁下痛。舌苔少，脉弦。肝郁气滞、气血虚弱、热毒瘀结型。局部包块1.5cm×1cm×1cm，边界清，表面欠光滑，质稍硬，基底部活动差。肺部正常。

女，46岁。头昏乏力，精神不振，形寒怕冷，腰膝酸软，皮肤瘀斑，月经量少色淡。病程未明确。中医病名未明确，证型为脾肾阳虚。面色少华，舌根微黄，脉细软，尺部无力。血红蛋白低，白细胞及血小板减少。

16岁女性，主诉经期量多色澹质稀，病程长期，面色不华，头昏力乏，腰痠脚软，经后带多质清，精神萎靡。舌澹苔薄，脉细弱。中医诊断为肾气不足，冲任不固。

患者22岁，女性。月经紊乱12年，月经提前，经血量多，色先澹红后鲜红，有血块，伴腰痛、乏力、头昏、心悸、气短、汗出。面色苍白，舌澹，苔白，脉沉细。中医诊断为崩漏，证型为气血两虚。B超示左侧卵巢囊肿，考虑无排卵型子宫出血。血常规示血红蛋白降低。四诊见舌澹，苔白，脉沉细，面色苍白，形体虚胖。

张某，33岁，女性。月经量多，色暗有块，淋漓不断一年余。舌红苔黄，脉细略数。崩漏，气阴两虚，胞宫血瘀。白带多、色黄，头昏乏力，手足发胀，平素易生气。舌红苔黄，脉细略数。

患者女性，43岁。左偏头痛反复发作10余年，常于疲劳、睡眠不好时发作。头晕、心悸、失眠、口干思热饮。舌苔白，舌质澹红。脉沉细。中医病名属头痛，证型为血虚水盛，郁热上扰。病因病机为血虚水盛，郁热上扰清窍，气机逆乱，肝阳无制，上犯清窍，下客胞宫。

患者40岁，女性。主诉进食野菰后出现上腹胀痛、恶心、呕吐、头昏乏力。舌红苔白。辨证为误食毒品，胃先受损害。望诊见舌红苔白，闻诊未提及，问诊提示进食野菰史及相应症状，切诊未提及脉象。

18岁男性，右大腿根深部脓肿，切开排脓后高热不退6天，午后低热，头昏乏力，卧床不起，面色苍白，语音低怯。舌胖有齿痕，苔白厚腻，脉象虚数（105次/分）。气虚发热。

52岁女性，主诉眠差多梦、周身疼痛3年。月经紊乱至绝经，烦躁难眠，多梦易醒，头昏乏力，周身疼痛，背部冷感，双下肢轻度水肿。舌红白苔，双脉寸尺沉，稍数。中医诊断绝经前后诸证，辨证肝郁化火。血压偏高。舌澹白苔，右寸尺沉，左脉滑。双脉沉，寸尺沉甚。舌边红白苔。双尺沉弱，寸沉，脉数。舌澹白苔。

38岁男性，主诉腹胀、便溏、面色灰滞、头昏乏力，病程未明确。中医病名未明确，证型为脾虚失运、内湿郁滞。舌苔薄白，脉细弱。二诊时舌苔薄白而净，脉缓小，左软，腹胀减轻，便溏好转，头昏轻微。

女，24岁，头昏乏力，眼花，纳差，易感冒，病程2个月。白细胞计数2x10^9/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.6，酸性粒细胞0.05。舌淡，苔薄白，脉细弱。证属气虚血少。

李某 男 59岁 左侧乳房增大肿胀 头昏乏力 心烦易怒 腰痛胫软 小便淋沥不爽 舌紫 苔厚腻 脉细弦小数 乳为肝经循行部位 肝郁气滞 瘀热交蕴 肝火有余 血瘀凝滞

患者40岁，男性。主诉心悸、失眠、胸闷、腹胀、焦虑多疑、坐立不安，病程4年。中医诊断为强迫性神经症。证属痰火扰心。舌质红，苔薄腻黄，脉弦滑。症状包括心悸、胸闷不舒、多思善感、坐卧不宁、记忆力衰退。舌象红，苔薄腻黄，脉弦滑。二诊后脉弦细，舌红苔薄。三诊后脉弦细，舌红苔薄。四诊后脉弦细，舌红苔薄。

患者，43岁，主诉胃痛20余年，近10日晨起恶心欲呕，胃脘疼痛，腹胀，便溏，怕冷喜暖，口干不欲饮，口淡乏味不思食，头昏乏力。舌质暗淡、苔白腻，脉细弱。病情变化后舌质红、苔白薄腻中心微黄，脉沉弱稍数。中医诊断为脾虚寒滞胃痛，病机为脾虚寒滞，气机不畅。

患者30岁，女性。月经先期而至，量中等，周期约15~20天，持续7~8天不等。经血淡无块，阴道出血淋漓数日，伴腰腹酸痛、倦怠无力、头昏、消瘦、精神不振、面色苍白。舌淡无苔，脉沉弦而细。诊为不孕症。