头昏乏力

患者20岁，男性，主诉水肿反复发作，病程10个月，近期加重。面色发红，面部浮肿，下肢凹陷性水肿，头昏乏力，腰酸痛，小便黄少。舌红、苔黄厚，脉细弦。尿蛋白(+++)，颗粒管型5~8个，脓细胞(+)。辨证为肾阴亏虚，水湿留滞，挟有血瘀。

38岁男性，主诉婚后10年无子，腰酸腿软，头昏乏力，四肢不温，小便清长，性欲低下，性交后冷汗淋漓。面色苍白，精神不振，舌淡苔白，脉沉虚无力。诊断为男性不育，证属肾阳虚衰型。

女，38岁，头昏、齿龈出血、皮肤瘀点、月经量多3年。面色无华，精神萎软，头昏乏力，心悸气短，皮肤瘀点色暗不鲜，舌淡，苔薄，脉细弱。证属气血亏虚、脾不统血。

患者44岁，女性。主诉月经量多，病程三年。中医诊断月经不调，证型为气虚、气不摄血。主要症状包括经量多、经色淡暗、夹血块、小腹坠胀、面色萎黄、神倦肢软、头昏乏力、恶寒腰酸、四肢不温、纳食不香、大便溏泻、小便清长。望诊见面色萎黄无华、虚浮。闻诊未见明显异常。问诊提及月经周期紊乱、经期延长、经血性状异常。切诊见脉象未明确描述，但血象提示贫血。

45岁男性，头昏乏力半年，加重1月。头昏眼花，倦怠乏力，消瘦，食欲减退，心悸气短，面色萎黄，颜面浮肿，疲惫少神，眼睑淡白。舌质胖、苔白厚，脉虚细数。长年种菜，有农药密切接触史。中医辨证为脾胃气虚，化源不足。

患者26岁，女性。主诉头昏易倦，腰酸腿软，乳汁减少，经闭余年。诊见头昏乏力，腰酸腿软，性欲澹漠，头发、腋毛、阴毛脱落。舌澹苔薄白，脉沉细两迟似无。诊断为肾气虚损，营血衰少，血海空虚而致血枯经闭。

患者病程20余年，小溲溷浊夹带血块，面白神疲，日渐消瘦，头昏乏力，腰膝酸软。舌质澹，苔薄黄，脉细数。中医诊断尿浊，证型脾肾亏虚，下元不固。病因病机为脾肾亏虚，湿热未净。

男，47岁，主诉心悸、胸闷、气短、头昏，病程自1953年起，持续多年。病名病态窦房结综合征，证型心胸大气下陷，胸宇失充，营卫不畅。形瘦色萎，舌淡略暗，苔白，脉沉迟细涩，伴见结代。胸膺窒闷，脘腹胀满，气短不足以息，怔忡不宁，心前区隐痛，左肩臂麻闷，头昏乏力，口干自汁，大便不畅，小腹及腰际沉坠酸楚。

17岁女性，发热、心悸、咽喉肿痛，病程5个月。主要症状为心悸、失眠、胸闷气短、头昏乏力、心烦易怒、月经先期。舌边尖红苔白，脉弦而结。证型为气郁化火，相火内郁。

25岁女性 产后逾月出现四肢关节疼痛 肩肘尤甚 手指麻凉 项强头痛 腰背畏风 头昏乏力 面色少华 舌质偏淡 苔薄白腻 脉缓弱 证属产后血虚 筋脉失养 复感外邪

患者38岁女性，主诉阴道下血淋漓一月余，伴头昏乏力、纳呆神倦、少腹下坠感、腰痛。既往有人工流产术及二次刮宫史。舌苔白，脉细。诊断为积血潴留、炎症未消。区人民医院诊断子宫发育不良。

女，41岁。月经先期，量多，经行6天未净，色深红无块，伴右下腹隐痛，头昏乏力，溲赤纳差。热伏冲任。舌尖略红，脉滑微弦。

44岁男性，身体消瘦，疲乏无力，心悸烦躁，两眼球外突，视力模糊，脖子变粗，头昏，记忆力衰退。面黄乏泽，舌质红，舌苔黄略厚，脉沉弦。甲状腺轻度肿大，眼球轻微外突，眼裂加大。脾肾阴虚，痰浊凝滞，肝郁火旺。

61岁女性，上腹不适10年，加重伴消瘦1年。脘胀不适，嗳气频频，头昏乏力，记忆力下降，睡眠欠佳，多梦，大便偏稀，口干，小便偏黄。面色黄白相兼，双面颊黑褐斑，唇色暗淡，舌淡嫩、苔薄白。皮肤干，手部皮肤发黑、干枯，双下肢无水肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。既往停经10年，年轻时有贫血史。

59岁，左侧乳房增大，自觉局部胀痛，头昏乏力，心烦易怒，腰痛胫软，小便淋沥不爽。舌紫，苔厚腻，脉细弦小数。中医诊断乳癖，证属肝郁气滞，瘀热交蕴。病机为肝火有余，血瘀凝滞。

患者男性，49岁。主诉少腹拘急、隐痛、时抽搐，阴囊潮湿，阳事不举，阴茎发凉发麻，阴茎日渐萎缩。临床表现包括畏寒肢冷，少腹隐痛，腰膝酸软，阳痿，阴茎萎缩，阴囊潮湿，头昏乏力，语言低微，纳差食少，寐而不实，小便清长，大便溏，舌澹红、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为肾阳虚衰，下焦寒冷。四诊信息包括舌澹红、苔薄白，脉沉细无力。

患者32岁女性，主诉低热反复三年，春夏加重，秋冬减轻，伴头昏乏力、头汗多、全身困重、纳差、脘胀。体征见虚浮晦滞面容，黄褐斑，口干粘腻不欲饮水，头汗，恶风，大便结，小便黄臊，舌红苔薄黄粘腻，脉濡滑。中医诊断为湿热之邪氤氲气机，壅遏中焦，充斥上下。

患者30岁，男性。右眼睑下垂一月余。右上眼睑下垂，视物不清，复视，头昏，神疲乏力。舌澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为上胞下垂，证属气虚血瘀。

女性，成人，白带量多、色澹、质稀，腰痛，头昏乏力，病程未提及。中医病名未明确，证型为脾肾之虚。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

27岁男性，面色苍白，气短力微，恶心呕吐，头昏目花，午后潮热，微畏冷，夜间烦躁，心悸汗出，烦渴引饮，食少，微咳。脉数而无力，舌质淡红，苔薄白。证属阴虚、气血两亏。