患者年龄52岁,女性。主要症状为左半身不利、肢体麻木无力、语言迟钝、头痛、困倦不欲睁眼。病程自清晨醒后起。中医病名属风痰阻络,证型为风痰壅遏,机窍不宜,脉络痹阻。舌苔白腻,脉象弦滑略缓。望诊见舌苔白腻,闻诊未见明显异常,问诊提及症状及病史,切诊脉象弦滑略缓。
半身不遂风痰阻络痰浊壅闭
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患者年龄19岁,女性。主诉发热、昏迷、抽搐3月余。病程3个月。中医病名未明确提及,证型为寒温合邪,少阳阳明合病,邪伏阴分,伤阴动风,灼津为痰,痰热蒙蔽心包。望诊未见明显异常,舌脉未见。闻诊未见明显异常,问诊提示持续低热,昏迷不醒,汗出,烦躁。切诊未见明显异常。
发热昏迷抽搐脑炎
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患者年龄43岁,男性。主诉双目流泪持续一个月,伴眼干涩、口干、胸肋胀满。舌红苔黄,脉沉弦。中医诊断为肝气郁结,肝火上冲。病因病机为肝气郁结,肝火上冲。
头痛眼干涩肝气郁结
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女,43岁。焦虑、寐差、烘热汗出2月余。主症为焦虑、寐差、烘热汗出,病程2月。中医病名未明确提及,证型为肝郁痰湿,病因病机为情志不遂,郁而生热,热扰心神,气机不畅。望诊见唇红,舌红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见心慌、眠浅易醒、腹鸣、便频、口干口苦、盗汗、手足心热、偏头痛、经期异常、白带量多。切诊见脉小弦滑,重取小洪滑,后诊脉洪滑数。
围绝经期综合征肝郁痰湿阴虚
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患者32岁,男性,发热,头痛,全身酸痛,食欲不振,呕吐,无尿,尿毒症现象显著,面赤,舌尖红,中灰,口渴,脉右部数大,左手较细,小溲涓滴不通,升降气机窒塞,眼睑浮肿,意识朦胧,颜面浮肿,腹痛,血压升高,脉细数,舌红尖干少津。中医病名肺肾热结,证型肺肾热结,病因病机肺燥不能生水,浊气上逆,水毒上攻,阴虚风动。望诊面赤,舌尖红,中灰;闻诊无明显描述;问诊发热,头痛,全身酸痛,呕吐,无尿,浮肿,意识朦胧,腹痛;切诊脉右部数大,左手较细,脉细数。
急进性肾炎急性肾衰尿毒症肺肾热结
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉包括周身关节疼痛、双腿沉重、足跟酸痛、畏寒、双手麻木、腰酸头痛、乏力、大便干。病程未明确。中医病名属风湿痹痛,证型为血虚受风,风湿痹痛。病因病机为血虚受风,风湿侵袭。舌质澹,苔白腻。脉沉细滑。问诊包括关节痛、头痛、腰痛、足跟酸痛、双手麻木、大便干燥。切诊脉象沉细滑。
血虚受风风湿痹痛阳气郁滞关节疼痛
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患者27岁,女性。主诉双眼视力减退3个月。病程自今年8月初发病,初期伴有感冒发烧及偏头痛,15天后左眼视力急剧下降,5天后右眼相继减退。体格检查示双眼视力分别为0.5和0.7,眼底视乳头苍白,动脉细,动静脉比例1:2,视野检查示周边视野受限。舌质淡红,舌体胖,脉细而有力。中医诊断为双眼视瞻昏淼,双眼视瞻有色。辨证为脾虚气弱,中气不足,清阳下陷,清窍失养。
视瞻昏淼中气不足清阳下陷脾虚气弱
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患者80岁,主诉进行性贫血,面色苍白,唇甲色澹,头痛心慌,一身乏力。病程20余年,确诊为慢性肾功能衰竭、尿毒症期。舌红苔黄垢厚,脉弦滑而数,恶心作吐,皮肤瘙痒,鼻衄,小便短少,大便干结。湿热积滞蕴积三焦,热毒深入血分。舌苔黄腻垢厚,脉弦滑有力。
高血压心脏病贫血脾肾阳虚
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患者女性,48岁。主诉反复头昏痛伴咳嗽10余天。头痛沉重,口干苦,干咳,纳稍差,眠差。有慢性乙肝病史。中医诊断头痛,证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴,上犯清窍,肺气不利,湿阻中焦。望诊见舌厚腻。闻诊未提及。问诊见头痛沉重,口干苦,干咳,纳差,眠差。切诊见脉沉滑。
头痛湿热内蕴脾虚痰浊
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患者男性,43岁。左胸疼痛伴胸闷、心慌、气短5年余,加重半年。咳黄痰,头皮发麻,大便溏。面色晦暗。心电图示I°房室传导阻滞。中医诊断胸痹心悸,咳嗽。证属心脾气虚,兼有湿瘀型。舌体大,舌苔厚腻,舌质暗澹,脉沉细。病因病机为素体虚弱,肠胃不健,思虑过度,反复感冒,导致心脾虚弱,痰湿阻络,气血不畅。
胸痹心悸心脾气虚痰湿阻络营气虚
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邹某,女,25岁。发热半月,高热昏迷抽风,头胀痛,躁扰不安,手足抽搐,角弓反张,大便3日未通,小溲色赤。舌绛干无液,质老,苔根略厚,唇焦色紫。两脉细弦而数。素体阴虚血少,温邪蕴热直迫血分,热邪上蒸头胀头痛,热扰心神昏迷躁动,血虚肝阴失养,筋脉拘急手足抽搐颈项强直。病情变化后,身热渐退,抽搐未作,神志清醒,大便干,小便黄少,舌苔干势缓,质仍绛,头仍痛,口干不欲饮,唇紫且干。两脉细数无力,弦势已减。温邪渐解,营热已清,胃肠滞热未清,舌已渐润,边尖红,根略厚。
发热昏迷抽搐舌绛
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患者55岁,女性,主诉头晕、眼花、头痛、失眠,病程1周,5年前发现高血压。血压190/102mmHg,脉弦滑。舌质红、苔薄黄。证属肾阴不足,肝阳有余。病机为阴亏血少,风从阳化。
高血压肾阴不足肝阳上亢舌红苔黄
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李某,女,36岁。心累心跳,全身水肿,头晕,跌仆,呼吸困难,眠食欠佳,头痛,小便多,头发脱落,胸部疼痛,面目无神。脉极细微,舌澹无苔。气血不足,脾肾阳虚。面色苍白,面目无神,倦怠无力,睡眠欠佳,头晕头痛,时有跌仆,呼吸困难,胸痛,发脱,目昏,颈项牵引作痛。脉细弱,舌澹。
头晕头痛风湿性心脏病气血不足脾肾阳虚
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患者49岁,主诉头部胀痛、夜寐不安、纳呆心悸、烦躁欲哭、胸闷郁闷、乏力、大便溏薄,病程六年。脉虚,苔薄。中医诊断为肝肾不足,心脾失治。望诊未见明显异常,舌象薄,脉象虚。问诊见烦躁欲哭、胸闷、乏力、大便溏薄,病史有经行过多。切诊脉虚。病因病机为肝肾不足,阴虚火旺,心营失养,肝阳上亢。
头痛失眠心悸烦躁
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74岁男性,咳喘反复发作10年,复发3天,咳嗽咯白色泡沫痰,气促,喉中痰鸣,胸闷,夜间不能平卧,口干苦,纳食减少,舌质澹红,苔白厚,脉细滑,血压130/75mmHg,胸部X线片示支气管疾病、阻塞性肺气肿,肺功能检查示中度阻塞型通气功能障碍,轻度至中度限制性通气功能障碍,中医诊断喘证,辨证寒饮壅肺,有化热趋势,舌质红,苔白厚,脉浮弦滑,脉浮滑,舌质红,苔白厚,脉细弦。
喘证痰热肺气肿肺热
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患者女性,42岁。主诉双目瞳神干缺,病程两年。视煳睛酸。舌红,脉细数。中医诊断为肝肾阴亏、虚火上炎。舌象红,脉象细数。病机为肝肾阴亏,虚火上炎。
瞳神干缺肝肾阴亏虚火上炎心肾不交
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闫某某,女,29岁。产后5个月停经两个月,两手麻木抽搐握拳,两脚麻木,头痛,恶心,纳呆。舌红,苔白,脉弦。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
产后血虚肝风内动痰湿内阻
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患者年龄72岁,男性。主诉头目昏胀、视物模糊、听力不聪、腰膝酸软。舌干红少津,脉细数无力。中医诊断为肝肾精血亏耗,上实下虚。病因病机为肝肾同源,肾水不足,水不涵木,肝失濡养。望诊见舌干红少津,切诊见脉细数无力。
高血压肝肾亏虚上实下虚肾水不足
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患者69岁,男性,主诉咳嗽咳痰两月余,加重5天。咳嗽阵发,咳白色黏痰,痰中带血丝,伴胸闷、气急、乏力,寐差,大便干。舌质红,苔白腻,脉滑。中医诊断肺积,证型为气虚痰阻。病机为肺脾肾虚,气阴两虚,痰凝毒聚,气机不畅,血行瘀滞。
肺积气虚痰阻阴虚
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患者52岁,女性,眩晕病程3个月,伴恶心、体位变动时眩晕加重,血压略高,头痛,纳可,口苦,入睡困难,眠浅易醒,大便干结,月经量少,经前乳胀。舌红,苔薄白中后部偏腻,边有齿痕,脉弦滑缓。中医病名眩晕,证型肝气不舒,少阳郁热,脾虚痰饮。主诉眩晕,病程3月。望诊舌红苔白,脉弦滑缓。问诊有眩晕、头痛、口苦、失眠、便干、月经异常。闻诊未提。切诊脉弦滑缓。
眩晕肝气不舒少阳郁热肝肾阴虚
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