头胀+口干+失眠

张某，28岁，男性。主诉头晕、头胀痛、烦躁失眠半年。面色红，舌质红，苔薄微黄，脉弦数。辨证为心肝火旺，郁火上炎。血压180/100mmHg。

患者女性，55岁。主诉失眠2年余。伴随症状包括头晕头胀、耳鸣、心慌心烦、胃胀胃嘈、烘热汗出、口干、尿频、夜尿3~4次。舌质暗，苔薄根微黄腻。脉细微弦。中医诊断为不寐、消渴。辨证为肝亢肾虚，胃失和降。

女，头昏、头痛、心悸、失眠、五心烦热、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则、临经腰痛、头胀、脸面微浮、眼圈晦、脉弦强、血压160/90mmHg、将临更年期。中医病名：阴虚火旺。证型：肾虚肝旺、阴虚内热。病因病机：女子七七肾气衰。望诊：舌正常。闻诊：未提及。问诊：头昏、头痛、心悸、失眠、五心烦热、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则、临经腰痛、头胀、脸面微浮、眼圈晦。切诊：脉弦强。

患者35岁，男性。主诉胃脘部隐痛、撑胀间断发作10年，加重2个月。现症见胃脘隐痛、撑胀，食后尤甚，伴口干、咽堵、头晕、头胀、心悸、乏力、偶觉腰痛，纳可，夜寐差。舌紫红，苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断胃脘痛。病机属胃气失和，痰瘀互结。胃镜示胃体粘膜弥漫性充血、索状肿胀，胃窦粘膜红白相间，呈花斑样改变，病理提示中度慢性萎缩性胃炎伴中-重度肠上皮化生。

患者39岁，男性，主诉多疑、忧郁、悲观、自卑、失眠、惊叫、急躁、易怒、喉间有痰、小便失禁。病程长期，自1968年起患病。中医病名为精神异常，证型为心脾受伤、阴血不足、肝阳上扰、痰浊内蕴。舌质红，苔薄腻，脉弦滑。辨证为思虑过度，窍络不利。

患者40岁，女性。主诉头痛阵作1年，加重1周。头痛、耳鸣、心悸、嗜睡、乏力、干咳、面部痤疮、毛发稀疏、双下肢水肿、月经量少色暗红有血块。舌暗，苔薄白，舌下青紫，脉弦细。病程1年，有垂体微腺瘤切除术史，伴糖尿病、高血脂、高血压。辨证为肝阳上亢，痰瘀互结。望诊见舌暗、舌下青紫。闻诊未提及。问诊见头痛、耳鸣、心悸、乏力、干咳、月经异常。切诊见脉弦细。

女，71岁，失眠4年，入睡难，夜眠4~5小时，多梦。胃中空感，喜冷食，头汗多，喜叹息，心烦，口渴，小便不利，大便干。舌红，苔白腻少津，脉弦滑。辨证为少阳郁热，诊断为失眠。

患者54岁，女性。主诉阵发头晕2年，加重1个月。舌质黯红，苔黄少津，脉细弦。中医诊断眩晕，属肝阳上亢，肝肾阴虚。病程2年，情绪焦虑诱发，伴面部潮热、心烦、口干、汗出、睡眠差、小便色黄、大便干燥。血压165/80mmHg。

患者23岁，女性。主诉失眠6年余，加重2个月。伴随症状包括头晕头胀、记忆力下降、颈项板滞、胸闷心慌、心烦易躁、胃嘈胀、口干、口腔溃疡、胃纳好、大便尚调、月经量少。舌质红，苔薄微黄，脉细。中医诊断不寐、郁证。辨证肝郁阳亢，胃失和降，冲任失调。

患者50岁，女性，失眠4年，始于情志不悦，绝经后加重。主症为入睡困难、多梦、早醒，伴头晕头胀、颈项板滞、手麻、胸闷心慌、心烦易躁、多思多虑、易紧张胆怯、烘热汗出、口干、腰酸痛、脚跟痛、尿频难控。舌质偏红，苔薄根微黄腻，脉细微弦。诊断为肝亢肾虚。

69岁女性，头晕、头胀、失眠4年，腰酸，膝关节冷痛，午后脚肿，舌质边黯紫，苔薄澹黄，脉细弦。眩晕，失眠，阴虚阳亢，心神不宁，风湿痹阻。舌质边黯紫，苔薄澹黄，脉细弦。

患者31岁，女性。主诉头晕1年。病程1年。中医诊断眩晕。证型阴虚阳亢，气血郁滞。舌红黯，苔黄略腻。脉细弦。头胀痛，腰酸，失眠，口干欲饮，大便干燥，月经来潮第二天腹痛剧烈。

患者29岁，女性。主诉失眠6年，加重近1个月。伴随症状包括头晕头胀痛、耳鸣、记忆力下降、心烦易躁、口干欲饮、口腔溃疡反复发作、胃纳差。舌质红，苔薄根微黄腻，脉细。中医诊断不寐，辨证肝郁阳亢，瘀热交阻。

患者男性，46岁。主诉左侧头痛四五年，生气时加重，下午较甚。伴随症状包括头晕、头胀、左手发麻、大便干燥、小便黄、性情急躁易怒、夜间口干、少眠多梦、腰膝酸软。高血压病史，血压180~150/100~110mmHg。中医诊断为肝阴虚，肝阳旺，肝风上扰。望诊见舌质偏红，舌苔薄而微黄。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉细弦数，左尺脉沉。

64岁男性，主诉心肌梗塞后，常见口干、乏力、心慌、气短、失眠多梦、腰膝酸软、大便干、小便黄、时有头胀。舌红苔薄白，脉沉细数。诊断为气阴两虚，后调整为阴阳两虚偏于阴虚。

患者年龄59岁，男性。主诉眩晕反复发作11年，复发并加重9天。现症见眩晕阵作，有不平稳感，伴头胀痛，左手麻木，失眠多梦，口干，大便偏干，小便夜频。舌质红，苔少，脉细。中医诊断为阴虚风动。病因病机属肝肾阴虚，虚风内动。

男，45岁，入睡困难3个月，烦躁不安，彻夜难寐，头胀胸闷，心烦易怒，口干，苔薄黄，脉弦细。证型为肝阴不足，心血耗损，阴虚不能涵阳，阳不能入阴。

患者男性，43岁。主诉发冷、纳差、乏力、口臭，病程持续至12月17日。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机涉及表证、泻下伤阴、阴虚内热、气虚神不宁。望诊见舌苔干黄，闻诊未提及，问诊包括发冷发热、头痛身困、纳差口苦、大便稀水样、口干、失眠、五心烦热、周身不适，切诊见脉沉数。

患者53岁，男性，主诉头痛、头胀18年。头痛、头懵胀，无头晕，口偏干，睡眠多梦，心烦易怒，大便干，3日1行。舌红、苔厚腻，脉弦细，左反关。中医诊断头痛，证属肝郁化火夹瘀。病因病机为肝气郁久化火、上扰清窍。