头重+眩晕

男性，34岁，反复发作头晕1年余。头晕常由颈部活动诱发，伴颈项僵硬疼痛，头闷头重，视物旋转，恶心欲吐，纳差，大便不爽。颈椎X片示颈椎病。中医诊断眩晕，证型风痰上扰。面色正常，舌苔白腻，脉弦滑。问诊提示头晕与颈部活动相关，病程较长。

患者47岁，头目眩晕，头重昏蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐。舌苔白腻，脉象弦滑。辨证为痰湿中阻，蒙蔽清窍，证属胃失和降，痰浊蒙窍。病位在脾胃。诊断为眩晕，原发性高血压病Ⅱ级。

患者女性，36岁，头晕1月余，头重如蒙，视物昏花，恶心呕吐，食少多寐，胸闷乏力。舌苔白腻，质澹，脉濡滑稍弦。中医诊断眩晕，证属脾湿生痰，痰阻清阳。望诊舌苔白腻，闻诊无特殊，问诊见头晕、恶心、食少、乏力，切诊脉濡滑稍弦。

患者年龄55岁，男性。主诉眩晕十年余。眩晕时作，时轻时重，重则视物旋转，走路头重脚轻，低头有欲倒之势，伴心悸、睡眠差、两目干涩、眼睑肿胀、耳鸣、脘闷纳呆、恶心嘈杂、咽干口渴、倦怠乏力、血压较低、经常感冒。体征面形瘦削，色白光白，舌质黯苔薄白而腻，脉弦滑小数。中医诊断为脾虚气陷、清阳不升、湿浊中阻。

患者39岁，男性。主诉头晕4个月，加重1周。头晕、头重、晕厥、脾气暴躁、疲乏嗜睡、形体较胖、寐差、小便黄、量少、口干口臭、舌边溃疡。舌红，苔黄腻而厚。脉滑数。证型为痰热内阻，上扰清窍。舌象见舌红苔黄腻，脉象脉滑数。

女，50岁，头昏眩晕伴恶心呕吐1周，病程5年。头重脚轻，耳鸣闭塞，形寒怕冷，手足不温，脉沉弱无力。阳虚饮邪上犯清窍。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉弱无力。自觉头重脚轻，耳鸣闭塞，如入湿室之中。形寒怕冷，经常手足不温。

患者55岁，男性。主诉头重脚轻，走路不稳，周身乏力，腰痠痛，失眠，夜尿多，排便费力。舌体有裂纹，舌质红，舌苔薄微黄。脉弦滑。中医诊断为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢。

42岁男性，主诉头晕而重、目蒙、疲乏、颈胀背痛、易感冒。舌苔黄，脉细。辨证为气血亏虚、清阳不升之眩晕。病程未明确。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未明确。舌象黄，脉象细。

患者女性，37岁。主诉眩晕二天，头重脚轻，行动不能自如，胸闷呕吐恶心，腹痛腹胀便溏，饮食呆滞，肢体困倦，神情澹漠。舌红少苔，脉弦数无力。中医诊断为痰浊蒙蔽清阳。病因病机为脾阳不振，痰浊内生，清阳被蒙，气机不利，中气虚弱。

67岁男性，头晕、目眩三年余，加重一周。血压升高，伴头重足轻，纳可，寐欠安，大便干结。面色无华，舌红少苔，脉弦数。中医诊断眩晕，证属阴虚阳亢型。病位在脑、肝肾。病因病机为肾水不足，肝阳上亢，阳升风动，上扰清空。

患者49岁，男性。眩晕，头重脚轻，心悸气短，不能饮食，腰痛畏寒，疲倦乏力，面浮肢肿，右侧偏瘫，腹胀脘痞，阳痿遗精，四肢冷，夜尿多，口中澹无味。舌质澹，苔薄白，脉沉迟微弦。证属脾肾阳虚。面色浮，舌质澹，苔薄白，脉沉迟微弦。病程迁延，有脑外伤史，原发性高血压兼脑血栓形成。

患者年龄61岁，女性。主诉头目眩晕，神疲乏力，头重脚轻，耳鸣，眼前飞蚊，入睡困难，大便稀溏，动辄汗出。病史为半月前感冒后发病。精神委顿，面色苍白，舌澹胖苔白滑，六脉浮细而滑。中医诊断为眩晕，证型为风邪侵扰，痰湿上蒙清窍。病因病机为外感风寒，痰浊上泛，蒙蔽清阳。望诊见面色苍白，舌澹胖苔白滑。闻诊未提及。问诊见头目眩晕、神疲乏力、耳鸣、大便稀溏、汗出。切诊见六脉浮细而滑。

77岁男性，反复头晕2年，加重1个月，伴视物旋转、头痛、头重如裹，上午发作较甚，午后减轻，偶有上肢麻木，血压波动，夜寐欠安，大便隔日一行，头颅MRI示双侧额叶缺血灶，颈动脉超声示椎动脉走行异常，脑超示BA、VA供血不足。舌红，苔薄白腻，脉缓。中医诊断眩晕，证型痰湿阻窍。

患者64岁，男性，反复头晕、头痛7年，加重半月。头晕以左侧为甚，头重如裹，心急烦躁，健忘，多寐，右手中指麻木，易疲乏，偶有胸闷、心慌。形体肥胖，血压140/80mmHg。舌苔薄白微腻，脉滑。中医诊断眩晕，证型痰瘀内阻，清空蒙遏。眼底检查示双眼底动脉硬化（Ⅱ°），脑血流图示左脑供血不足，血脂异常，胆固醇、甘油三酯、β-脂蛋白均升高。

患者头晕目眩，精神恍惚，头重脚轻，如行雾中，病程较长。中医病名为风眩证，证型为肝阳上亢，病因病机为肝郁化火，阴不养肝，肝风内动，风邪上扰。望诊见舌红少苔，闻诊未提，问诊见眩晕、耳鸣、头重脚轻、情绪激动则加重、口苦咽干、少寐多梦，切诊见脉弦细而数。

54岁男性 眩晕不敢睁眼 睁眼则旋转欲倒欲吐 耳鸣 头沉 头重 头紧如裹 胸闷 高血压 颜面潮红 二目紧闭 脉弦缓 舌质红 苔薄白 眩晕症 痰饮

患者32岁，男性。主诉抽搐癫痫样发作、头痛、恶心呕吐。头痛以右侧巅顶至右前额为甚，右肢麻木，右半身欠温，抽搐每2~3天发作一次，恶心呕吐，多梦。舌质红，舌苔薄白。脉弦数。中医辨证瘀血内阻，血虚风动。病因为脾失健运，痰浊内生，阴虚血虚，肝风内动，肾精亏损，邪气乘虚而入，顽痰瘀血互结酿毒于脑。

68岁男性，发作性头昏5年余，加重伴左侧肢体乏力1天。高血压病史10余年，嗜食辛辣及肥厚之品。头昏头重，视物模糊，胸闷，口苦口臭，纳呆，大便偏干，小便黄而频。舌苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，辨证痰湿中阻，郁而化热，上蒙清窍，清阳不升。

患者40岁，男性，主诉半年来经常头晕目眩，发作时如坐舟车中，须闭目卧床，头部不敢转动，伴耳鸣、听力减退。临床表现包括胸闷恶心、纳呆便溏、肢体困倦乏力、面色白、语音低钝、夜寐欠安。脉濡滑，舌淡苔白滑腻。诊断为脾虚不运，痰饮中阻，清阳之气失于舒展。

25岁女性，眩晕1个月，房屋旋转，站立不稳。舌质发紫，苔薄黄微腻，脉细。脾虚生痰浊，气机阻滞，瘀血内阻，痰瘀互结，引动肝风，风痰上扰。