子宫+血瘀+气滞血瘀+闭经

18岁女性，月经半年未至，伴下肢肿胀、腹痛、懒动、四肢冰凉。舌质澹胖大、苔白，脉沉细涩。中医病名：闭经。证型：脾肾阳虚，痰瘀湿阻滞。病因病机：痰湿下注，胞络受阻。望诊：舌质澹胖大、苔白。闻诊：未提及。问诊：月经异常、下肢肿胀、腹痛、懒动、四肢冰凉。切诊：脉沉细涩。

女，38岁，不孕8年，痛经8年，月经初潮12岁，周期25～30天，经期3～4天，月经量中，色暗红，偶有血块，腰膝酸痛，手足欠温，带下量多，经前乳胀，烦躁易怒。舌淡，苔薄，脉弦细。不孕症，痛经。证型肾阳不足，寒凝血瘀。舌淡，苔薄，脉弦细。舌淡，苔白，脉细。舌淡红，苔薄白，脉细。舌淡红，苔薄白，脉细。

患者34岁，女性。闭经7个月。小腹有冷感，喜温喜按，两胁胀满，纳差食少。舌淡无苔，脉沉细涩。诊断为经闭，证属寒郁气阻夹瘀。舌淡苔薄，脉细涩。

患者42岁，女性，月经紊乱16年，经期延长，淋漓不断，量多少不定。伴有小腹胀痛、腰部冷痛、心悸、气短、乏力、口干，阴道有黄赤带。舌质澹，边有瘀斑，苔薄白，脉沉细，右关兼弦。中医诊断为脾肾亏损，血瘀气滞，冲任不畅。病机为脾肾虚弱，气血瘀阻，冲任失调。

女，32岁，停经7个月，面色萎黄，头晕目眩，心悸气短，纳少便溏，舌澹，脉细弱。中医病名：闭经，证型：气血虚弱型。病因病机：气血虚弱，血海空虚。望诊：面色萎黄，舌澹。闻诊：未提及。问诊：停经7个月，月经不调病史。切诊：脉细弱。

患者年龄43岁，女性。经行腹痛10年，结婚3年未孕。月经初潮12岁，周期3/26~27天，量中，色红，夹血块。左小腹坠痛，性交痛。子宫内膜异位症，腺肌症，左巧克力囊肿9.5cm×8.5cm×6.6cm，右附件囊性包块7cm×6cm×6cm，左附件增厚，结节感。舌质暗，苔薄白，脉弦。中医诊断痛经、症瘕、无子。证属气滞血瘀。

患者22岁，女性，形体偏胖，尤以下腹肥胖明显。主诉经行延后1年，伴经水停闭4月。中医病名为闭经，证属肾阴偏虚，癸水不足。病因病机为阴虚日久，久必及阳，阳虚痰湿内生，经水停闭不行。望诊见舌红苔腻，闻诊未提，问诊见大便偏干，带下少，纳谷尚可，夜寐尚安，小溲调，月经史正常，末次月经2015-03-25。切诊见脉细弦。

女，42岁，月经紊乱16年，经期延长，淋漓不断，量多色鲜红，伴小腹胀痛、腰冷、心悸、气短、乏力、口干、黄赤带。血色素7g%，脉沉细，右关弦，舌澹有瘀斑，薄白苔。中医病名属功能性子宫出血，证型为肝肾亏损，血瘀气滞，冲任不畅。望诊见舌质澹，边有瘀斑，薄白苔；闻诊未提及；问诊见月经异常、腰腹痛、心悸、乏力；切诊见脉沉细，右关弦。

女，25岁，经间期出血，病程2年。经间期阴道见少量咖啡色分泌物，周期规律，末次月经12月30日—1月5日。内分泌检查示PRL升高，妇科B超未见异常。中医诊断为经间期出血，病因病机涉及肝、脾、肾，虚者肝肾亏损，精血不足，实者肝郁气滞，血瘀痰阻。

26岁女性，情志所伤致经行中断1年，体形肥胖，胸胁痛胀，舌质暗，苔薄黄，脉弦细涩。中医诊断为闭经，证型为气滞血瘀证。病因病机为气滞血瘀，冲任瘀阻，胞脉闭塞。

患者34岁，女性，停经7月余。主诉停经，病程7个月。中医诊断闭经。证属气血瘀滞，阻遏胞脉，血瘀气滞，日久化热，冲任受阻。望诊白带色黄。闻诊未提及。问诊有月经错后、小腹胀痛、乳房胀痛、经量减少、色暗、血块多。切诊未提及。

女性，29岁，主诉结婚两年半未孕，妇科检查子宫偏小，月经后期，痛经明显，量少色深有瘀块，两胁胀满，乳房胀甚，抑郁烦急，小腹及右少腹作痛，食少作呃，睡眠不宁，两颧浅斑，舌苔薄黄，脉沉弦稍细。中医病名不孕，证型肝郁气滞，经脉闭阻。望诊面色浅斑，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊月经异常，痛经，情绪抑郁，食欲差。切诊脉沉弦稍细。

患者22岁，未婚，主诉婚后一年半不孕。经史14，色黑夹块，白带色黄，多梦，右耳鸣。舌红有裂纹，脉细数。妇科检查示双侧输卵管不通。中医诊断为不孕证，证属下焦湿热，气血不和，后转为排卵期气滞血瘀，再转为肾气阴两虚，上热下寒。舌有裂纹，脉细。

患者28岁，女性，主诉月经稀发3年，闭经4年。中医病名为闭经，证型为气血两亏，脾肾不足，寒凝血滞。体征见舌质澹，苔白，脉沉细。辨证提示血虚肝郁，脾虚气滞，脾肾两亏，气滞血瘀。四诊信息包括舌澹红，脉细滑，舌边红，苔白，脉滑。患者有腰酸乏力，口干思热饮，手足不温，腹胀，大便或干或溏，精神疲劳。基础体温单相，激素水平低下。

22岁，停经8个月余，心烦易怒，面色晦暗，小腹胀疼，两乳房作胀，经水量少夹血块，月经周期紊乱，阴道分泌物少，舌边紫苔薄黄，脉弦细带数，气滞血瘀型闭经，乳房小叶增生，子宫内膜薄，卵巢形态正常，月经初潮17岁，经期情绪烦躁，乳房胀痛加剧，无性生活史。

患者年龄38岁，女性。主诉停经6月余。症状包括双乳胀痛、大便坚硬、夜寐难安、情绪不稳。诊断为闭经，辨证为气滞血瘀。舌红，苔薄黄或薄白，脉弦滑。子宫肌瘤23mm×25mm，内膜厚6mm。病程6月余。病因与工作压力增大、肝郁气滞有关。