寒凝+气滞

患者，女，60岁，腹痛伴呕吐3天，腹部持续性痛如针刺，后转为刀割样痛，伴恶心、呕吐，吐内容物及苦水，不能进食。腹膜炎。阳明腑实证。面色苍白，舌苔白，脉弦缓。腹部压痛反跳痛，脐周拒按，苔白略灰，脉沉。少腹拒按，舌苔中灰。

患者男性，49岁。胃脘疼痛，遇温痛减，遇寒痛增，胸闷胁痛，纳差，咽塞，口不渴，喜食热饮。舌质澹，舌苔薄白，脉弦细。证属气滞寒凝，阳气被遏。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色黯，有血块，经期怕冷。既往月经周期不规律，有痛经及腰酸。现症见腰酸痛，少腹坠痛，白带量多色黄，气味腥，食纳不馨，大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺，舌质暗紫，脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。证型属肾虚血少，脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱，气血不荣，冲任失养。舌象暗紫，苔黄腻，脉细软。

患者26岁，男性。腹痛时发，下腹隐痛上窜胁肋，下牵阴股，遇寒或阴雨天加重，畏寒。舌黯澹有齿痕，苔薄白，脉沉弦。证属血瘀气滞寒凝。病属肠粘连，病因病机为术后血瘀气滞，寒凝经络。

患者女性，36岁。主诉腹痛、呕吐2天。病程2天。中医诊断腹痛，证型为关膈证（正虚），腹中血瘀寒凝气滞。体征见痛苦面容，腹部胀大膨隆，可见肠型，腹痛拒按。舌质澹红，苔薄白。脉沉弦滑。

32岁，胎停育1次，子宫腺肌症，经期缩短，量少色暗有血块，痛经明显，小腹凉伴下坠感。癥瘕，气滞血瘀，兼寒凝。舌尖红苔白厚，脉弦滑。左少腹酸胀，口干口苦，眠浅难入睡，大便不畅。舌边尖红苔薄白，脉弦滑。舌边尖红苔白厚，脉弦滑。

患者32岁，产后2个多月恶露未净，腹痛以中下部为主，乳少。恶露不净，腹痛，乳少。脉软。面色苍白，舌苔中厚。声音低弱，无特殊气味。腹痛，恶露未净，乳少，脉濡软。舌苔中厚，脉软。

女，62岁，间断嗳气2个月，胃脘部胀满，喜温喜按，偶见上腹部胀痛，痛无定处，神疲乏力，汗出，活动后加重，纳食欠佳，大便调。舌质淡红，苔白腻，边有齿痕，脉弦细。痞满，证属脾虚。病因病机为脾胃虚弱，虚中夹实，实为痰湿、寒凝、气滞。

患者55岁，男性，主诉胃痛反复发作十年，近因受寒诱发，伴呕血、黑便。胃脘隐隐冷痛，喜温喜按，面黄肌瘦，精神紧张，畏寒肢冷，腹胀食少，泛吐清水，呕血，大便溏泻色黑。舌淡苔白，脉沉细弱。证属虚寒胃痛合并呕血、便血。胃镜检查示多发性溃疡，可疑恶变。

患者年龄62岁，男性。主诉寒疝腹痛，阴囊清冷，结硬如石，控引左少腹作痛，遇寒痛甚，适温则舒。病程长，长期外出，不避寒暑。脉沉弦，舌淡苔白。辨证为寒疝，病因属寒邪侵袭，阳气受损，气血凝滞。

患者49岁，男性，主诉胃痛2年，餐后胃脘部不适。病程较长，体重下降。胃脘部隐痛，喜温喜按，呃逆气多，饮食受限，大便质稀不爽。舌质偏暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证型气滞寒凝血瘀。见胃脘部隐痛、喜温喜按、呃逆、便溏、舌暗、脉沉细等症。

6岁男性，腹痛数月，脐周为甚，时轻时重，偶有嗳气。舌淡无苔，脉沉缓。寒湿郁阻中焦，气滞作痛。

患者男性，39岁。主诉睾丸肿大已3个月。体征左睾大于右睾丸1倍以上，睾丸与副睾溷成一体，坚如铁石。舌暗红，苔薄白。中医诊断颓疝。病因病机为寒凝、气滞、络阻、血瘀与瘤毒结聚。睾为肝肾两经所系，病属木肾、溃疝、颓疝。

陈某，51岁，男性。左胸膺部不时作痛，循腋下至无名指及小指。精神萎靡，四肢倦怠。脉弦细，时见结代，舌澹少苔。诊断为冠心病。病程未明确提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌澹少苔，闻诊未提及，问诊见胸痛及四肢倦怠，切诊见脉弦细，时见结代。

周某，40岁，女性。主诉胃脘胀满疼痛，胸脘痞满，进食后加重，嗳气，无反酸。舌淡苔白，脉虚缓无力。中医诊断胃脘痛，脾胃虚寒证。病机为胃气郁滞，失于和降，属脾虚失运，寒凝气滞。

患者年龄26岁，男性。主诉下腹隐痛时作，上窜胁肋，下牵阴股，遇寒或阴雨天加重，畏寒。病程较长。中医病名腹痛，证型血瘀气滞寒凝。舌暗澹，有齿痕，苔薄白，脉沉弦。

患者34岁，女性。主诉经行量多，淋沥10天，少腹牵掣痛。子宫前壁黏膜下肌瘤5cm×5cm，子宫增大如妊娠50天。中医病名癥瘕，证型气滞血瘀、寒凝。病因病机为寒凝、气滞、血瘀。望诊未提，闻诊未提，问诊示经行量多、少腹痛、人工流产史，切诊未提。

女，60岁。主诉气从脐周上冲至剑突下缘半年余。病程半年。中医病名奔豚气，证型心肾阳虚，阴寒凝结证。舌体胖大边有齿痕，苔白腻，脉虚滑。腹部胀满，自觉有气自脐周上冲，肚脐下可触及硬质包块，压痛可移动。时有嗝气、胃胀，周身乏力，胸胁胀满，后背及腰部发凉、沉紧，伴有麻木，手脚发凉怕冷。大便不成形，日2-3次。

患者30岁，男性。胃痛2年，加重1个月。胃脘胀满疼痛，胃部喜暖畏寒，偶有泛酸，小便清长，大便偏稀。舌澹红，苔白，脉沉弦细。中医诊断胃脘痛（气滞寒凝血瘀）。

女，37岁，面部痤疮数年，反复发作，油性皮肤，月经前皮疹增多，口干，畏寒肢冷，痛经病史。舌质淡嫩苔薄白，脉沉弦。中医诊断为粉刺，辨证为阳明、太阴、少阴为病，病机为阳虚寒凝，兼有痰热结聚。面色正常，舌象淡嫩苔薄白，脉沉弦。