寒湿内侵

患者男，36岁。主诉无性欲，不起阳，阴器渐缩小，怕冷。舌红苔薄白，脉两手尺弱。中医病名属肾虚，证型为肾虚阳气不足，寒湿邪偏盛。病因病机为伤于寒湿，肾阳疲惫命火衰，不能温养四肢。望诊见舌红苔薄白，切诊见脉两手尺弱。

男，76岁，腰痛，右下肢麻木，病程4年。腰痛（腰椎骨质增生），肾虚型。面色黄润，舌质红，苔薄白，脉沉弦。肾虚，寒湿内侵，脉络受阻。

患者47岁，男性。主诉为赤白下痢、腹痛、里急后重，病程两个月。中医病名为太阴胀泻，证型为心脾阳虚，寒湿内侵。望诊见舌质澹，苔薄白滑。闻诊未提及。问诊见大便溏泻，上腹部胀满隐痛，肠鸣辘辘，下午及夜晚加重。切诊见脉弦迟而细，时有歇止。

患者17岁，男性。主诉右膝关节肿痛10天，伴咳嗽、发热、流涕、两下肢酸软无力。体征示右膝关节弥漫性肿痛，呈半屈曲状，局部皮肤温度升高，皮色微灰发亮，触诊有波动感。血沉加快，白细胞增多，结核菌培养阳性，X线示右膝关节周围软组织肿大阴影。诊断为右膝关节滑膜结核。中医认为病因属外感风寒，寒湿内侵，脾胃失调，肝肾亏损，正气虚弱，致毒气侵入骨关节。

十三岁男孩，头痛二十余天，中午前后发作，满头胀痛，视物不清。面红目赤，舌淡红苔薄白，脉微弦。肝阳上亢。寒湿内侵，经脉淤滞，气机不畅。

患者年龄1岁6个月，主诉双眼睑浮肿10余天，腹泻1天。查体见双眼睑及颜面浮肿，舌质澹红，苔薄白，指纹青于风关。中医诊断水肿、泄泻。辨证脾肾阳虚，兼寒湿泻。病因病机为脾肾亏虚，寒湿内侵，水液运化失常，肠道功能失调。

患者冷汗如雨，呕吐，粥汤不能下，气即欲绝。脉浮乱无根，舌黑如煮熟猪肝。诊断为寒湿内侵，阳气欲脱。病程五日，因入冷水洗澡诱发。

41岁女性，左手酸痛、下垂2天，左肩胛骨酸痛，痛引左手。寒湿内侵，气滞痹阻。左侧华佗夹嵴处及肩胛骨有明显压痛。左肩胛骨处明显酸痛，痛引整只左手。左手酸痛、下垂影响日常活动。病程2天，首次发病，因重体力劳动及阴雨天气诱发。

46岁男性，脘腹胀满、发热、呕吐、肠鸣腹痛、泻水样便、纳减、尿赤。病程短。中医病名属胃肠病，证型为寒湿内侵，湿热蕴于中焦。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑数。声音低微，气味秽浊。病史有夏日多食生冷。

17岁男性，主诉腿痛时好时犯，感冒后加重，不能行走，病程多年。中医诊断为鹤膝风。病因病机为营卫气血虚弱，感冒后寒湿内侵，经络受阻，邪聚关节。望诊见面色微赤，舌红有微薄白苔，皮肤干燥。闻诊未见异常。问诊见形体瘦弱，营养欠佳，症状包括膝关节肿痛、屈伸不能、疼痛彻夜。切诊见脉沉细。

患者年龄65岁，女性。主诉腰痛多年，时痛时止。中医病名腰痛。证型虚实夹杂。病因病机肝肾亏损、气血不足，寒湿乘虚内侵。望诊未提及。闻诊未提及。问诊腰痛多年，时痛时止。切诊未提及。

患者28岁，女性。全身关节酸楚疼痛，遇阴雨加剧，病程1年余。中医病名属痹证，证型为气血亏虚，寒湿内侵。舌质澹胖，边有齿痕，苔白厚腻，脉沉缓无力。肢体关节肿胀，下肢为甚，麻木重着，畏寒怕冷，动则出汗，反复感冒，头痛鼻塞，全身疼痛加重。

患者年龄20岁，男性。腰骶部疼痛、僵硬不舒，病程8个月。强直性嵴柱炎。寒湿内侵，经络阻滞。腰部僵硬，腰椎活动受限，双侧骶髂关节叩击痛，双侧“4”字试验阳性。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。血沉60mm/h，X线示双侧骶髂关节间隙模煳，关节面破坏，髂骨密度增高。

22岁 月经周期正常但经期延长 经血量少色淡红 小腹痠困 带下量多色白有味 面色萎黄 舌质淡红 舌体胖大 苔薄白润 脉缓不实 经漏 中气虚弱 感受寒湿 血行不畅

18岁女性，月经期下腹反复疼痛两年，经期约4天，经色暗红，挟血块，伴腰酸、便溏、乳房胀痛、纳差。面色欠华，性情易急躁，白带较多。舌澹红、苔薄白。肝郁脾虚、冲任失调型痛经，中医诊断为痛经，西医诊断为子宫内膜异位症。面色欠华，舌澹红、苔薄白，脉象未提及。

女，44岁，阴道下血1个月，病程2月。主诉阴道下血，色黑夹血块，淋漓不尽。面色苍黄，舌质澹暗，舌边有瘀斑，苔薄白，脉弦细而涩。小腹阵阵作痛，拒按，心慌、气短、失眠，下肢按之微凹陷。寒客胞脉，血不归经。

患者五十一岁，坐则不能起，扶起亦不能行，两胯骨不能开合。饮食甘美时脾疼不作，胯骨痛增重。中脘有宿食积痰，杂以冲冒寒湿，抑遏经络血气，津液不行，痰饮注入骨节。脉皆歇止。

女，43岁，腹痛隐隐，喜温恶冷，肠鸣漉漉，大便完谷不化，病程三载余，五更泄泻，面黄形瘦，纳少口干，神疲乏力，夜寐多梦，小溲色深黄，脉细微数，舌正红苔薄白近根罩黄，脾肾虚寒，阳病及阴，中气虚寒，寒湿内侵，脾肾两虚。

女性，30岁，月经淋漓不净，下腹隐痛，下腹部胀痛拒按，傍晚发热，日间热退，畏寒，不思饮食，大便溏结不调，舌暗紫，苔黄腻，脉弦数，急性盆腔炎，湿热瘀结型，经期感寒涉冷，寒湿之邪郁而化热，余血未净，湿热内侵胞络，与余血相搏，湿热与瘀血阻滞冲任脉络，不通则痛，冲任不宁。