寒湿阻滞

患者58岁，男性。痛风性关节炎病程6年余，左踝关节及双侧第一跗蹠关节常年肿痛，行走困难。形寒畏冷，肢凉腰酸，口不渴，尿酸642mmol/L。舌淡红胖大，边有齿痕，苔白厚微腻，脉沉细。中医诊断为元阳不足，寒湿阻滞经脉，经气不利。

四十六岁，背痛不能转侧，昼夜不寐，两腿拘挛，手不能握，口眼歪斜，烦躁不宁，畏风自汗，舌苔白滑，脉弦，面色昏暗且黄，睛黄，大便闭。寒湿为痹，寒湿阻滞，气血运行不畅。

患者63岁，男性。主诉手足冷痛，关节曲伸时疼痛加剧，晚上足膝尤冷，咳嗽喘气，胸中烦闷，吐白色泡沫痰，气逆恶心，少食，睡眠欠佳，心悸，耳鸣，入夜视力减退，腿膝无力。舌质紫红，上布白腻苔，脉浮大，重按若无。中医诊断肺痹，病因风寒湿三气杂至，病机寒湿伤于皮肤经络，内合于肺，寒湿蕴痰，阻痹肺气，寒湿阻痹中阳，关节曲伸时更痛，腿膝无力，寒湿阻滞关节兼阴虚筋失濡养，气逆上冲，肺气不降，阴虚阳亢。

患者便溏，舌苔灰润，脉细缓。中医病名便溏，证型阳虚中湿，病因病机为阳气虚弱，寒湿阻于中焦，脾阳被遏，水湿运化失利。望诊见舌苔灰润，切诊脉象细缓。

患者年龄45岁，男性，主要症状为头痛引左颈麻木疼痛，不能转侧，病程10余年。中医诊断为寒湿不化，证型属寒湿不化，病因病机为寒湿阻滞经络。舌象舌淡苔白腻，脉象脉濡滑。症状包括痛甚时欲呕，四肢酸困。

文某，女，31岁。右眼胞下垂、无力睁开、复视1个月，加重7天。睑废（太阴病）。寒湿阻滞经络，精微物质不得上呈，眼睑失养。面色萎黄，舌苔白腻。脉沉缓。

女，26岁，常年腹泻，病程二十余载，慢性肠炎，睑废，太阴证，寒湿阻滞经络，寒邪侵入太阴与湿相搏，脾弱气虚，精微物质不得上呈，眼睑失养，上胞肿垂，无力开合，舌象未提，脉象未提。

9岁男性患者，发热、皮肤黄染16天，咳嗽气促5天。急性热性重病容，巩膜皮肤中度黄染，右胁胀痛，腹部胀满，咳嗽气促，吐白色泡沫夹黄色稠痰，不思饮食，口干喜冷饮，大便溏薄，小便黄赤。舌苔黄腻，舌边尖红，脉左沉弦、右弦滑。中医诊断为痰热交阻，气阴两虚。病因病机为湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，胆液外泄，湿热交蒸，气机不畅。

患者，45岁，腰痛1周，阴雨天加重，行走跛行，腰不能伸直，牵引至左腿外侧疼痛。舌苔白，脉沉弦。寒湿之邪侵袭腰部，阻塞经络，气血不畅，寒性收引，湿性重着，致腰冷痛。辨证为寒湿阻滞，经脉不通。

患者年龄42岁，男性。主诉巩膜及全身皮肤黄染1月。症状包括小便短赤，腹部胀满，大便溏滞。舌苔白厚腻微黄，脉濡数。中医诊断黄疸证属湿重于热。病因病机为湿浊内生，蕴结中焦，脾胃运化失常，湿热熏蒸，肝失疏泄，胆液不循常道，随血泛溢。

患者43岁，男性。主诉颈项强硬、酸胀不适，转侧不利，头痛头晕，颜面水肿，双上肢疼痛，手指发麻，活动不便。病程2个月。中医病名属颈椎病。证型为风寒湿阻滞经络，气滞血瘀。望诊见舌质瘀。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉弦稍缓。

女，45岁，左髋关节疼痛、活动受限逐渐加重，病程未明确。髋关节骨质增生性关节炎。左股三角区压痛，髋关节活动受限，左髋活动度异常，X线示髋关节间隙变窄，股骨头扁平，软骨下骨硬化，囊性变。左髋关节活动受限，疼痛明显。

3岁3个月男童，右侧阴囊肿大2个月余，右侧阴囊如中等大小苹果，皮肤发亮，左侧阴囊如核桃大小，右侧睾丸扪不清。因久坐湿地，感受寒湿之邪，下流阴囊，阻滞肝脉。水疝，病因病机为寒湿侵袭，水湿内聚，阻滞肝脉。面色正常，舌象未提及，声音气味未提及，病史有久坐湿地，脉象未提及。

女性，49岁，四肢关节疼痛4年余。腕、脚、双膝、肩、肘关节痛，左腕肿，颈活动受限，恶寒，局部皮温不高，无关节肿胀，下肢静脉曲张，纳可，眠可，二便调。舌暗，脉沉细。类风湿关节炎，气虚寒湿痹阻型。舌暗，脉沉细。恶寒，局部皮温不高，关节痛，颈活动受限，下肢静脉曲张。

男性，43岁，右侧腰臀及下肢疼痛2年，疼痛加重1月，腰胯疼痛难以屈伸，得热则减，遇寒更甚，畏寒乏力。右侧坐骨神经痛，阳虚气弱，寒湿阻滞经脉，气血运行不利。舌质淡红、舌苔薄黄，脉沉弦。腰肌痉强，小腿外侧知觉迟钝，肌力减弱，肌萎缩，直腿抬高试验阳性，坐骨神经区放散性疼痛。腰骶X线示骶骨裂，椎体边缘骨赘形成，神经孔变小。

患者22岁，男性，左手腕背侧肿块6月余。腕背部肿块呈圆形，直径约1.5cm，质软，表面光滑，无红肿热痛，局部温度正常，推之可动，橡皮样硬块或有囊性感。病因因跌仆扭伤手腕，致筋脉不和、气血运行失畅，阻滞筋脉络道。病位在筋，中医诊断腕筋结，中医证候气血凝滞型。

患者男性，57岁。腰痛伴双下肢疼痛半年。腰部酸胀痛重，遇冷加重，得热痛缓，伴双下肢疼痛及间歇性跛行。舌质澹，苔白滑，脉沉紧。腰3、4、5棘突及棘旁压痛，直腿抬高试验阴性。X线及CT示腰椎退行性变，椎间盘膨隆，黄韧带肥厚。中医诊断为腰痛，证属风寒湿阻，病因病机为风寒湿阻滞经络，气滞血凝，营卫不得宣通。

患者年龄51岁，男性。右侧腰腿酸胀作痛6个月，臀部明显，阴雨天加重。舌苔薄白根微黄，脉沉细。中医病名为坐骨神经痛，辨证为寒湿阻滞经络。舌象薄白根微黄，脉象沉细。

患者女性，57岁。腹泻1日，昏迷半日。主症为头晕、恶寒发热、腹痛、里急后重、每日泻下5~6次，伴赤白黏液、心下痞满。舌质红，苔白厚，脉濡细。中医病名为痢疾，证型为寒湿阻滞。病因为外感时邪疫毒、内伤饮食不洁。

患者年龄2岁半，男性。主诉阴囊肿大半年。中医病名水疝，证型为小儿先天肾气未充，外感寒湿堵塞厥阴，气滞水液下注肾囊。望诊未提，闻诊未提，问诊未提，切诊未提。病程半年。