寒湿阻滞

女，56岁，腹痛腹泻黏液脓血便，每日10次，疲倦畏寒，四肢乏力。舌体胖大，苔白腻，脉沉细。中医病名：溃疡性结肠炎。证型：脾虚湿滞，脾肾阳虚。病因病机：脾虚湿阻，脾肾阳虚，肝气乘脾。望诊：舌体胖大，苔白腻。闻诊：未提及。问诊：腹痛、腹泻、黏液脓血便、疲倦畏寒、四肢乏力。切诊：脉沉细。

患者女性，42岁。主诉腹胀纳呆，全身皮肤黄染。病程约1个月。中医诊断黄疸，证型寒湿阻遏。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提示腹胀纳呆，黄疸，畏寒肢冷，精神萎靡，睡眠差。切诊未明确描述。病因病机为脾阳不足，寒湿内蕴，阻遏胆汁，发为阴黄。

65岁男性 腰痛 日久 两臀股冷及脐腹 下坠感 二便尚常 肾着 寒湿阻滞经络 阳气受伤 面色苍白 舌苔薄 脉沉迟 腰部冷痛 身体重 腰中冷 小便自利 饮食如故

患者年龄31岁，女性。主要症状为经常头痛，冬天手凉，胃肠功能弱，经常腹泻，经量少，子宫内膜偏薄。病程中曾行人流手术，支原体阳性，抗精子抗体阳性，输卵管左侧不通，右侧伞端粘连。中医诊断为脾虚胃弱，寒湿阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头痛、手凉、腹泻、经量少、经期短，切诊未提及。

患者年龄80岁，男性。主诉腰及背部冷痛十年余，遇寒后加重，得温痛减，四肢凉。中医病名腰痛病，证型寒湿阻络。病因病机为寒湿阻络。望诊舌暗红，苔白腻，舌边紫，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑，脉细。

36天男，生后肤目黄染一月余，皮肤黄染色晦暗如烟熏，目睛黄染，精神不振，纳呆，大便溏薄日行7~8次，小便黄赤短少，舌质澹，苔白腻。中医诊断胎黄，辨证寒湿阻滞。

患者女性，34岁。主诉四肢疲乏无力，手不能握物，头晕目眩，关节疼痛，不能行走。病程1年。中医诊断为类风湿性关节炎。证属寒湿阻滞经络关节，气血两虚。面色苍白，体形消瘦，精神不振，皮肤不温，肌肉萎缩，关节梭状僵直，舌淡苔薄白，脉沉细数。

患者年龄73岁，女性。主诉双手近端关节肿胀疼痛伴右膝疼痛3个月。中医诊断痹证，属寒湿痹阻，瘀血阻络。舌质黯，苔薄白腻，脉沉弦滑。体征见双手近端关节肿胀压痛，右膝压痛。病程3个月，病因病机为寒湿阻滞经络，不通则痛。

女，56岁，反复发作右足跟部疼痛1年，加重2个月。右足跟部疼痛，久行加重，休息改善，遇冷加重，得热减轻。局部压痛明显。舌黯红，脉沉细弦。肝肾亏虚，寒湿阻滞足部经络。痹证（寒湿阻滞）。

女，53岁，胸闷心悸，夜寐烦躁不安，腰膝酸软，纳呆脘闷。舌澹紫，苔白腻，脉结代。血压190/112mmHg，胆固醇6.7mmol/L，心电图示心房纤颤、心肌供血不足。证型为心脾之阳不振，阴寒之气上乘，气血运行不畅，经筋络脉失养。

患者68岁，女性。主诉腰腿凉硬疼痛加重2~3个月。中医病名为腰腿痛，证型为阳气亏虚，寒湿阻滞，不通则痛。面色萎黄，走路跛行，腰骶部压痛明显，两膝关节肿大凉痛，两小腿轻度水肿，穿保暖衬裤。舌体胖大，边有齿痕，舌质澹，苔薄白，脉沉细缓。

患者51岁，男性。主诉腰背酸痛半年，近半月加剧，腰部不能弯曲转动，行走、久坐或久立疼痛加重，双侧腰段竖嵴肌明显压痛，下肢麻木，双膝酸软。舌苔白润，脉弦缓。辨证为肾虚骨弱，寒湿阻滞。

患者女性，40岁。主诉腰痛1年余，遇阴雨寒冷加重，伴右下肢麻木酸痛。现病史见畏寒肢冷、神疲乏力、头目眩晕、胃寒隐痛、食欲不振、大便溏薄。舌质澹，苔白腻，脉迟细。CT示腰椎间盘突出，局部压痛明显，疼痛向右下肢放射。中医诊断腰痛（脾肾阳虚型）。

患者77岁，男性，主诉黄疸1个月余，病程1个月。身黄、目黄、小便黄，乏力，纳少，体重下降4kg。实验室检查示胆红素升高，ALT、AST、GGT、ALP异常。西医诊断胆总管恶性肿瘤，梗阻性黄疸，肝功能异常。入院症见身黄、目黄、小便黄，乏力，纳少。舌暗红，苔厚腻，脉滑。腹部膨隆，腹壁略紧张，肠鸣音弱。双下肢轻肿。

郭某，女，34岁。右臂腊肠样肿胀3年，面部、四肢及躯干部皮肤红斑，近端肌肉疼痛，发热10天。皮损为暗红色斑片状，四肢近端肌肉疼痛，双臂不能上举，行走后加剧。肩背发凉，遇热灼热难忍。周身酸软无力，神疲纳差，入睡困难。月经提前1周，色暗。舌苔薄白，脉沉弦。血红蛋白降低，血沉增快，尿蛋白阳性。

男，24岁，过敏性鼻炎7年，鼻塞流清涕，鼻痒喷嚏，遇冷加重。舌淡，苔薄白，脉浮。肺气不足，寒湿阻滞清窍，失于宣降，通调水道不利。

患者55岁，男性，主诉周身困痛不舒，皮肤肌肉疼痛如针刺，病程4日。中医病名皮痹，证型风寒湿邪郁表，血络凝涩不通。口唇略紫，舌暗苔白略腻，脉浮弦。

73岁男性，左脚踝关节肿四十年，高脂血、高血压十一年，多汗二个月。乏力、左下肢酸胀、麻木，不能走路，隐隐作痛。多汗，动则出汗，心悸，胸闷，气短，怕热，口干喜饮水。形体胖，手脚心热，声音洪亮。脉关大尺小，寸弦滑。舌质澹，舌中央裂纹深，少苔。诊断为痹证，阴损及阳，寒湿阻滞。中医病名痹证，证型肝肾阴虚兼气虚，病因病机为阴损及阳，寒湿阻滞。

6岁女性患者，主诉眼缝缩小、眯眼斜视、右眼上胞下垂、无力睁开，伴视物困难、复视、午后加重、面色微黄、乏力。舌质润红而暗，苔白灰黄，根部厚浊腻密布。中医诊断为足太阴睑废，病机为寒邪久闭，脾湿蕴积，上窜眼胞，致眼睑肿垂。病因属脾困，寒湿阻滞经络，精微失布。

女，32岁，左侧下肢疼痛1个月，加重1周，行走、受冷及劳累后加重。舌红，苔薄白，脉弦细。痛痹（寒湿阻滞）。左下肢行走时脚尖着地，大腿后侧及坐骨神经行走区域压痛，直腿抬高试验阳性。腰椎棘突压痛阴性，颌胸试验阴性，CT检查未见腰骶椎异常。