寒证

患者年龄30余岁，男性。主诉急性上腹痛10天。主要症状为突发剧烈上腹痛，疼痛时辗转反侧，呻吟不已，面色苍白，出冷汗，疼痛处稍偏右，按之抵触，不能进食。舌苔白，脉沉迟。中医诊断为寒性胃疼。病因病机属寒证，疼痛特点为剧烈，面色苍白，脉沉弦，舌苔白，局部抵触。

刘某，男，14岁。鼻塞不通，两侧交替发作，运动及得暖后可缓解，涕不多。病程2年。鼻甲右侧肥大，舌薄苔，脉平。肺寒瘀阻，气滞血瘀。面色正常，舌象薄苔，脉象平。鼻甲肥大，鼻塞交替，血瘀气滞。

患者40岁，男性。胃脘不适，隐痛时发，遇寒加重，喜暖喜按，嗳气痞胀，口泛清涎，胃部怕凉，饮食不慎即痛。病程10年，近2周复发。面色萎黄，形体消瘦，疲倦少神。舌质淡，苔白，脉沉缓无力。诊断为脾胃虚寒证。

患者年迈，主诉中风猝厥，病程短。中医病名中风猝厥，证型属元阳不固，风寒猝中阴经。望诊面青鼻冷，舌白；切诊脉象迟细，后诊脉象细软。病因病机为年迈阳气偏衰，风寒侵袭导致。

患者男性，31岁。口苦粘腻，食欲不振，恶心欲吐，厌食晕油，腹胀，肝区不适，四肢乏力，精神疲倦，巩膜及全身皮肤黄晦滞，大便溏，尿黄，舌苔黄白而厚腻，脉弦而滑数。中医病名乙肝，病因病机为湿热蕴毒。望诊见巩膜及全身皮肤黄晦滞，舌苔黄白而厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见口苦粘腻、食欲不振、恶心欲吐、厌食晕油、腹胀、肝区不适、四肢乏力、精神疲倦、大便溏、尿黄。切诊见脉弦而滑数。

男，51岁。脘痛经久，嗳气吞酸，饥饿定时作痛，喜按欲热饮，食欲不振，颜面不泽。大便色褐溏薄，化验潜血(++)，苔白，舌质澹，脉虚大。证属中焦健运不良，久病善虚，溃疡病虚寒证。面色不华，舌质淡，苔白，脉虚大。

15岁男性，腹胀、乏力、前额痛、发热、恶心呕吐、烧心反酸、尿黄，舌淡红，苔薄白，脉虚弦。中医诊断呕吐，证属厥阴、阳明中寒，病机为寒邪犯胃，肝胃不和。望诊见舌淡红，苔薄白；闻诊未见特殊；问诊见腹胀、乏力、前额痛、发热、恶心呕吐、烧心反酸；切诊见脉虚弦。

患者年龄37岁，女性。主诉高热伴乏力8天，发病诱因为感冒发热。主要症状包括高热、恶寒、汗出、热退后复发热、胸胁苦闷、头晕乏力、默默不欲饮食、心烦喜呕、口渴不多饮、自汗头痛。舌苔黄白相兼，脉弦浮而数。中医病名为发热，证型为少阳兼表证，病因病机为外感风寒，营卫不和，邪客太阳之表失治，寒邪内传入里，邪郁少阳，枢机不利。望诊见舌苔黄白相兼，闻诊未提及，问诊包括高热、恶寒、汗出、胸胁苦闷、头晕乏力、纳呆呕逆、口渴不多饮、自汗头痛，切诊见脉弦浮而数。

患者男性，48岁。主诉胃脘痛7年。现症见胃脘部疼痛、纳呆、嗳气、干呕反酸、空腹痛重。舌质澹，苔薄白，脉沉滑。辨证属肝气犯胃之胃脘痛。病因病机为平素饮食不节，嗜食肥甘厚腻，损伤脾胃，气机阻塞，胃失和降。胃镜检查提示胃、十二指肠球部溃疡。

患者男性，31岁。主诉恶寒，发热，无汗，咳逆痰少，咳甚胸痛，咽痒，鼻塞，流清涕，头疼，骨节酸楚，口唇干。体征见体温39.3℃，左上肺部炎症，白细胞升高，中性粒细胞比例高，痰培养肺炎链球菌。辨证为风寒客于为表，肺气郁而不宣。望诊见舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊见恶寒、发热、无汗、咳逆、胸痛、咽痒、鼻塞、流清涕、头疼、骨节酸楚、口唇干。切诊见脉紧而数。

男，26岁，久患吐血。面色苍白，气息微弱，手足不温。寒证，阳虚血失统摄。

刘景熹，年三稔余。身体恶寒，腹胀满而痛，不大便二日。寒结。脉浮大而缓，恶寒，属中寒证。腹痛为中风所常有。面色无华，舌淡苔白，脉浮大而缓。问诊见恶寒、腹胀痛、二日未大便。切诊脉浮大而缓。

患者67岁，女性，右下腹疼痛2周，局部可触及包块。中医诊断肠痈，证型为正气不足，湿热壅滞，瘀结肠中。望诊见舌质微红，苔由黄腻转为薄白。闻诊未提及。问诊见发热，腹痛，包块存在。切诊见脉细。

女性，26岁，腰痛，双下肢关节痠痛，发热，病程1个月。热痹，阳虚寒证，阳虚为本，发热为标，脾肾之阳不复。舌质澹，脉细数，面色白，头晕目眩，腰嵴痠楚，月经量少，畏寒肢冷，大便溏薄。