寒证

患者年龄32岁，女性。主诉胸闷痛1年余，心烦，下肢怕冷，时恶心，嗳气，口苦，大便时稀。中医诊断胆胀（上热下寒证）。舌暗红，苔黄腻，脉沉缓。查体胆囊区叩击痛。辅助检查示肝内脂肪沉积，胆囊壁欠光滑，浅表性胃炎。

男，43岁。柏油样大便，胃脘作胀，嗳气，胃痛隐隐，进食后缓解。舌苔薄腻，脉弦滑。肝胃不和，脾胃虚弱，寒热错杂，气机不畅。面色萎黄，舌苔薄腻，脉弦滑。胃小弯浅表性糜烂。脾虚生寒，肝郁脾虚，胃土虚寒，土壅木郁，气机不畅，水湿不布，浊阴上泛，肝郁化火，耗损胃阴。证虚寒为主，寒热错杂，本虚标实。

患者29岁，女性，主诉经期淋漓不断3年，色黑紫有血块，伴腰腿酸楚、少腹坠痛、头晕气短、倦怠无力。中医诊断月经淋漓不断，证型为脾肾阳虚，病机为气血双损，虚寒为祟。舌质淡有齿痕，脉沉迟而弱。

患者年龄未提及，性别未提及。吐乳，吐泻频作，口干热汤不畏，泄泻澄彻清冷，无秽气，面色浮白，两目无神，唇燥无皱纹，热重指尖冷，脉沉微。中医病名未明确，证型为脾胃虚寒、肝风内动，病因病机为阳虚寒证、暑热伤正、误用寒凉药物致病情转重。望诊见面色浮白，舌象未详，闻诊无特殊，问诊见吐泻频作，病程较长。切诊见脉沉微。

钱某患霍乱，自汗、肢冷、脉无。苔白厚而边绛，口渴，头大痛。素日贪凉饮冷。辨证为暑热之伏，非寒证。

患者男性，55岁。反复腹部隐痛5年，再发加重1月。腹部隐痛，喜温喜按，饥饿劳累时加重，怕冷，四肢冰冷，食欲差，大便溏薄，精神疲乏，呼吸气短，舌澹苔白，脉沉细。中医病名属中脏虚寒证，病机为脾胃阳虚，虚寒内生，阻滞气机。望诊见舌澹胖苔白，闻诊未见特殊，问诊见腹痛、怕冷、食欲差、便溏、疲乏，切诊见脉沉细。

患者年龄81岁，男性。昼夜口干渴喜饮，舌质干燥烧灼样痛，面部烘热，心烦，大便干燥。面色红润，唇红而干，舌质澹红，苔薄白澹黄而干，脉沉细略数，两尺极弱。中医病名为口渴，证型为肝肾阴虚，病因病机为年迈衰退，肝肾本虚，过去所患诸病伤肝阴劫肾水，加快肝肾衰退。

患者胸胁苦满，默默不欲饮食，神疲乏力，病程近三月，大便溏薄，中气已虚，脾失健运。舌边有锯齿痕，苔薄腻微黄，脉来濡滑。中医病名为外感兼夹湿热，证型为湿热蕴蒸肝胆之经，病因病机为脾肾阳虚，水不化气，寒湿凝滞，阻碍胆汁疏泄。

男，47岁，浑身疼痛，牙痛，气候变化加重，病程长期。寒痹。舌淡苔白厚润，脉沉涩，面色晦暗，皮肤干燥，流清涕，口唇皲裂，眼干涩，口渴饮多，小便频，形体消瘦。

患者47岁，主要症状为前头额剧痛、恶寒、自汗、两腿软弱、胸堵、便干、尿黄、气喘，病程一月有半。中医诊断为头痛，证型为太阳少阴两感头痛。脉象沉滑，舌苔薄腻。病因病机属寒邪侵袭，兼有少阴虚寒。

患者年龄2岁半。主要症状右下腹隐痛，上牵胁肋，下控阴股，遇寒或阴雨天加重，畏寒。中医诊断腹痛。病因寒凝瘀滞，气机不畅。面色苍白，舌质淡，舌苔白腻。脉沉迟。

患者男性，31岁。主诉恶寒发热、无汗、咳嗽痰少、胸痛、咽痒、鼻塞流清涕、头痛、骨节酸楚、口唇干。风寒客于卫表，肺气郁而不宣。面色苍白，舌苔白腻，脉浮紧。体温39.3℃，白细胞升高，中性粒细胞比例高，痰培养见肺炎双球菌。胸片示左上肺部炎症。

患者年龄51岁，女性。主诉咳喘反复发作10年，复发1周。咳喘痰鸣，凌晨4点和下午7点发作，伴发作性鼻塞、喷嚏、流清涕。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医病名哮证、鼻鼽，证型肺肾虚寒证。病因病机属肺肾虚寒，肺气失宣，肾不纳气。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见咳喘、鼻塞、流清涕。切诊脉细。

女，恶寒，咽痛不适，病程未明。头痛如劈，恶寒发热，体痛，咽痛，水浆不能下咽，痰涎涌甚，咽部红肿起白泡而溃烂。舌苔白滑，脉沉细而兼紧。病因寒入少阴，误用苦寒清热，阴邪夹寒水上逼，虚火上浮。辨证少阴寒证。

28岁男性，主诉紫斑反复发作，病程三个月，形瘦，面色萎黄，纳减便溏，失眠，舌淡苔薄，脉软，虚里穴跃动。中医诊断虚寒证。望诊面色萎黄，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊纳减便溏、失眠。切诊脉软。

患者男性，36岁。胃脘胀痛三年。胃痛隐隐，喜热畏寒，时发时止，按之痛减，口吐清水，痛时肢冷。脉沉迟，舌质淡，苔薄白。中医诊断胃脘痛，脾胃虚寒证。

3岁男童，口眼歪斜2天，不发热，无咳嗽，纳眠可，二便调。面色白，舌红，苔薄白，脉浮缓。口角、眼角向左侧歪斜，右侧上眼睑下垂，右眼睑闭合不全，右眼裂增宽，皱眉试验(+)，闭眼试验(+)，鼓腮试验(+)。中医诊断面瘫，辨证风寒阻络。

男，56岁，干呕吐涎沫，脘腹作痛，遇寒饮冷诱发，得热稍舒。肝胃虚寒证。面色苍白，舌淡苔白，脉弦迟。干呕涎沫，腹痛，遇寒加重，得热缓解。脉弦迟。

患者年龄3岁，主诉咳喘发作2天，病程2年。主要症状为喘息痰鸣、小咳流涕、汗多口渴、面色少华，伴有稀便夹泡沫，舌苔少、舌质正红。体查见呼吸气急、喉有哮鸣声，两肺满布哮鸣音。中医诊断为哮喘（喘息性支气管炎）。辨证为肺肾两虚，复感外邪夹痰蕴肺，肺失宣降。望诊见面色少华、舌苔少、舌质正红。闻诊未明确描述。问诊见咳喘、流涕、汗多、口渴、稀便。切诊见呼吸气急，喉有哮鸣音，脉象未明确。

患者男性，40岁。左足冷痛、间歇性跛行1年。左足姆趾青紫，皮温低，皮肤干燥，汗毛稀疏，肌肉轻度萎缩，动脉搏动消失。证属阳虚外感寒湿，血脉瘀阻，为虚寒证。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻，脉沉细。