寒证

29岁女性，经期延后年余，月经周期38~40天，量如常，色暗有块，小腹疼痛，块下痛减，畏寒肢冷，腰痛如折。中医辨证为寒凝胞脉，血行迟滞之实寒证。舌象如前，脉弦滑。

女，41岁，月经3月余未行，形体肥胖，腹大腰圆，舌澹苔白腻，脉滑，闭经，痰湿阻滞兼肝郁肾虚经寒证，胸胁胀闷，腰酸肢冷。

女，31岁，胃脘冷痛5年，加重3个月。舌暗红，苔薄白，脉弦。脾胃虚寒。胃脘冷痛，进食生冷加重，烧心，偶有泛酸。舌澹红，苔薄白，脉弦。

张某，女，25岁。反复口腔溃疡2年余，四肢关节肿痛、阴部溃疡1年，加重1个月。舌质澹、舌体溃疡、苔白。脉沉细。狐惑病。下元不藏、虚火上泛、上热下寒证。四肢多关节肿痛，尤以双膝、踝、腕关节为甚，关节局部可见结节性红斑，神疲乏力，腰膝酸软，腹胀纳少，经行腹痛，外阴溃疡，局部灼热疼痛，咽痛，口干苦。

患者58岁，男性，主诉腹部绕脐周隐隐作痛、腹胀、纳食不化、头昏乏力、胸背部胀闷。舌红苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾胃亏虚，瘀毒内结。病程自2008年结肠癌术后至2013年，肺部CT示双肺内小结节，考虑肺转移。病机为术后余邪未尽，瘀毒内结，气滞血瘀，湿热聚结，影响肺脏功能。

患者45岁，女性。主诉胃脘部痞满不舒，胃脘隐痛，胸骨后烧灼感，反酸烧心，嗳气，口干口苦，胃脘畏寒喜暖喜按。胃镜示慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂。辨证为胃痛之肝胃不和、中焦虚寒证，后转为气滞痰阻证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示口干口苦、胸闷气短、头晕沉重、乏力，切诊未提及。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为头风，表现为颈部左右有如蚯蚓徐行入耳，复从耳分上顶，顶上有疙瘩二块，前后脑如鼓声，冷痛甚，四肢不为用。病程未明确。中医病名头风，证型未明确，病因病机为虚寒或实毒。望诊见头块坟起，舌象未提。闻诊未提。问诊提及曾患梅疮。切诊未提。

患者三十岁，左目红涩，白睛如血，周外肿起，渐裹黑珠。口干不饮，无上热烦渴。面色晦暗，舌象未详。声音低微，无特殊气味。病程三日，渐加重。中医病名属眼病，证型属阳泄土败，病因病机为外感风寒，内伤脾阳，致少阴足少阳经络受病，瘀血内阻，浮翳初生。脉象未详。

陈某，男，47岁，胃脘痛2年，痛处得暖得按可减，伴肠鸣便溏、吐酸口苦、腹胀。舌红苔黄，脉弦细数。中医诊断为胃中有热，肠中有寒，属上热下寒证。

患者46岁，女性。阴道不规则流血3个月余，伴腰酸痛、小腹冷痛、头晕、乏力。舌质淡胖夹青边有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医诊断为崩漏，证型为阳虚内寒证。病因病机为阳气不足，冲任不固，寒邪内生。

患者57岁，男性，主诉腹泻、腹痛3年。病程3年，长期腹痛、腹泻，进食油腻食物后加重。胃脘疼痛、痞满、肠鸣，头痛、口苦、咽干、思饮，四肢逆冷。舌苔白腻，脉沉弦细，左寸浮。体质肥胖。中医诊断为寒热错杂证，厥阴太阴合病。

女，34岁，头身疼痛，恶寒纳差1周余，恶寒发热，出汗，胃脘部阵痛，便溏，不思饮食，舌苔淡白，脉象细弱无力，胃脘痛，证属痼冷新寒，交织为病，面色苍白，舌淡白，脉细弱无力。

患者女性，25岁。头痛位于左太阳穴，伴颜面苍白、多汗、眩晕、耳鸣、眼花、精神倦怠。头痛呈发作性，数小时后缓解。面色苍白，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状包括头痛、眩晕、耳鸣、眼花、精神倦怠。脉象未提及。中医病名为头痛，证型未明确提及，病因病机涉及肝阳上亢、肝风内动。

男，53岁，主诉心胸部剧痛，伴四肢冷、出凉汗、心慌、胸部恐闷、气短、手足冰凉、夜尿多。舌体肥大，质胖嫩，舌苔白滑润。脉沉、小滞。证属心肾阳虚，血脉痹阻。

7岁女性，鼻塞流涕3天，恶寒肢冷，面白舌澹，脉细弱。素有哮喘病史，动辄心悸气促。阳虚感寒证。面色苍白，舌质淡，脉象细弱。

女，54岁，胃痛1月余，伴头痛加重7d。胃痛隐隐，绵绵不休，畏凉喜温按，食后加重，呕吐酸水，头痛位于头顶，纳可，眠差入睡困难，头部畏风，畏寒，舌淡苔白，脉沉弦。中医辨证为厥阴胃寒证。

女性，37岁，月经量减少6年，经期小腹凉、坠痛，腰酸，经前乳胀，大便稀溏，面部痤疮，面红灼热，无汗。舌体胖、苔薄白，舌底脉络迂曲，脉弦涩。中医辨证阳郁，病机为脾虚无力布散阳气，阳郁化火，气血不循经下注冲脉。西医诊断月经失调。

患者年龄42岁，男性。主诉上腹部偏左疼痛，周期性发作，秋凉后加重，春暖后减轻，伴剧烈呕吐，夜间疼痛加剧，需暖水袋缓解，餐后两小时即痛。脉象浮取弦，沉取极弱，舌质淡，苔薄而水滑，口不渴，喜热食，畏寒凉。中医诊断中焦虚寒证。病因寒气客于肠胃，病机脾胃阳气虚损，肾中元阳不能上蒸。

患者近六旬，噎三月，日进粉饮一盅，腐浆半盅，且吐其半。六脉细软，辨证为虚寒之候。

患者出现寒热，右胁以下掣痛不安，头痛位于右侧，大便不实。脉象隐伏不彰，舌象灰色，苔厚而湿润欲滴。初步诊断为类伤寒证，后怀疑湿胜于热，再疑寒热互结。最终诊断为热气郁遏阳明。