女性,67岁,咳嗽、咽痒3年,加重1月。阵发性干咳,咽痒即咳,夜间明显,遇冷风、烟雾或刺激性异味诱发。痰少色白黏稠,咽干口燥,胸闷气急,寐欠安,大便干。舌淡红,苔白腻,脉弦细。风邪犯肺,肺失宣肃,气道挛急。双肺呼吸音粗,支气管激发试验阳性。
咳嗽变异型哮喘风邪犯肺肺失宣肃气道挛急
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女,59岁,哮喘病史13年,冬春多发,近2月持续发作,近1月咳喘加重。咳嗽咯痰不爽,胸脘窒闷,气急不能平卧,痰多白沫夹黄稠,流涕,纳谷不思。两肺哮鸣音。脉滑散(110/分),舌质淡青,苔薄腻。外感风邪,内有痰浊,肺失肃降,邪从热化。
哮喘性支气管炎外感风邪痰浊内蕴肺失肃降
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患者年龄32岁,女性。主诉包括咳嗽、喷嚏、多涕、胸闷、口干、恶心、烦热、面部痤疮密集、皮肤瘙痒。病程发病于幼年。中医诊断为哮喘,证型为风痰伏肺证,病机为风痰伏肺,肺热内蕴。舌象为苔黄质红,脉象为脉细滑。
哮喘胸闷风痰伏肺肺热内蕴
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患者年龄70岁,男性。主诉胸闷5天,哮喘病史数载。中医诊断胸痹,证型胸阳不振、气痹失展。现病史见胸闷,遇冷加重,咳嗽频作,畏寒肢冷,喜热饮,寐差。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状及病史,切诊未提及。脉象未提及。
胸痹胸阳不振气痹失展畏寒肢冷
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男性,27岁,哮喘20年,遇寒而发,夜半发作。胸脘胀闷,呼吸急促,喉中痰鸣,张口抬肩,胸高肋陷,俯不能仰,坐不得卧,身半以上汗出,两足逆冷。舌苔厚浊腻,脉沉弦而缓。中医诊断为哮病,属寒邪挟水饮型。
哮喘胸闷堵塞寒邪挟痰饮痰鸣水鸡声
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女,46岁,反复咳嗽、气喘、胸闷20年,加重1周。哮病,证属风寒外束,痰饮内阻。咳嗽、气喘,喉中哮鸣音,痰清稀不易咳出,心累、胸闷、气急,活动后尤甚,不能平卧,畏寒、怕风、汗出而冷,面色晦黯,口唇轻度发绀,舌质淡红,苔白滑,脉浮。家族中有支气管哮喘病史。
哮病风寒外束痰饮内阻肺气虚
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患者年龄66岁,主诉咳嗽喘息、胸满反复22年,加重4天。中医病名喘证,证型为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。病因病机为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。舌质澹红,苔黄黏腻、薄腻、薄,脉细弦、细滑。
慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚痰热阻气痰热未清
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患者男性,48岁。主诉咳嗽1月余,近日喘息胸闷气急,对答断续,痰多难咳,咽喉红肿,口燥咽干。舌绛,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断喘证(热哮)。病因病机为痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃,热邪壅遏,煎熬津液。
哮喘痰热蕴肺咽喉红肿口燥咽干
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患者男性,48岁,主诉咳嗽反复加重半年。主要症状为夜间咳嗽明显,咯白稀痰,咽痒,咳剧时胸闷气短,受凉或吸入异味后加重。舌红、边有齿痕苔白,脉沉滑。中医诊断为久咳,属肺脾气虚、风邪袭肺。
久咳肺脾气虚风邪袭肺
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李某,女,17岁,哮喘3天,气短胸闷,呼多吸少,点头抬肩,口周青灰,痰少而深,咯吐不利,汗出恶寒,素有宿痰,每10天或半月发病一次,喘剧时口面发青而晕倒。舌质澹苔白而滑。外感风寒引动宿痰,病机为外寒内饮。肺部听诊双肺可闻哮鸣音。
哮喘外感风寒宿痰脾肺虚
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12岁男性,反复咳嗽、喘累9年,加重7天。咳痰白稠,喘息胸闷,气紧,唇红,口干,舌红,苔薄白,脉小数。中医诊断哮证(痰热蕴肺)。咳痰白稠,喘息胸闷,气紧,唇红,舌红,苔薄白,脉小数。舌红,苔薄白,脉沉。舌澹红,苔薄,脉沉细。面色皖白,舌澹,苔白,脉沉。
哮证痰热蕴肺肺气不利肾气不足
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王某,男,35岁。反复发作性气促喘息20余年,加剧1个月。胸闷气促,咽干,咳嗽,畏寒,纳欠佳,夜寐欠佳。舌黯苔薄白,脉弦细。中医诊断哮病,气滞血瘀证。两肺可及散在哮鸣音。
哮病气滞血瘀
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王某,男,46岁。支气管哮喘数年,咳嗽,胸闷,夜喘甚,痰不利,口干,不思饮食,失眠。舌红苔薄白,脉浮数。痰热交阻,肺气失宣,肺胃阴虚,心神不宁。
哮喘肺气失宣肺胃阴虚痰热交阻
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患者男性,35岁。主诉哮喘病史10余年,冬令易发,近因天气降温复发。症状包括鼻流清涕、喷嚏、咳嗽胸闷气喘、喉中痰鸣、夜不能安卧、咳吐白沫稀痰、畏冷四末欠温。舌澹苔薄白而润滑,脉沉滑。诊断为寒哮,证属外感风寒,痰饮内伏。病机为寒主收引,气道痉挛,喘鸣故作。
哮喘风寒痰饮肺寒
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女,78岁;哮喘10年余,咳嗽胸闷、咽痒、口干、纳差,痰白粘二月余,夜间甚,左下肢外侧麻木,寐差;舌淡红苔薄黄,脉沉细数;痰热内蕴,气阴两伤;风邪外袭,肺失宣肃。
哮喘痰热内蕴气阴两伤风邪外袭
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患者39岁,男性。主诉过敏性哮喘十余年,喘咳,痰白量少,眠差梦多。舌暗体胖,苔根腻浊,脉弦细。舌暗体胖,苔腻浊,脉沉细。舌暗,苔根腻。舌暗红欠润,苔根黄腻。舌暗苔白,脉弦细。中医病名过敏性哮喘,证型属痰浊壅肺、肝气郁结。病因病机为痰浊内蕴,肝气郁结,肺失宣降。望诊见舌暗体胖,苔腻浊或黄腻。闻诊未提及。问诊见喘咳、痰白、眠差、梦多、口苦、口干苦黏、鼻塞、喷嚏、口周痒。切诊见脉弦细、沉细。
过敏性哮喘痰湿阻肺肝气郁结阴虚内热
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患者反复咳嗽、喘累9年,加重7天。咳嗽,咳白稠痰,喘息胸闷,气紧,唇红,口干,舌红,苔薄白,脉小数。中医诊断哮证,证型痰热蕴肺。病程较长,属宿痰内伏,外感诱发。望诊见舌红,苔薄白。闻诊未提。问诊见咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气紧、口干、眠差。切诊见脉小数。三诊后症减,舌淡红,苔薄,脉沉细。四诊见面色白,舌澹,苔白,脉沉。病位在肺,日久及脾肾。病因外感、宿痰内伏。病机痰热蕴肺,肺失宣降。
支气管哮喘痰热蕴肺肺气不利肾气不足
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患者年龄89岁,男性。主诉咳喘反复发作3年,遇寒即发,伴胸闷、心悸、双下肢浮肿。咳喘喘憋,喉中有水鸡声,杵状指,双肺呼吸音粗,痰鸣音。舌质红,苔黄。脉滑数。中医诊断哮喘,辨证风邪犯肺,肺失宣肃,水气凌心,肾气式微。
哮喘肺气肿肺心病风邪犯肺
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患者32岁,女性。主诉哮喘起于幼年,难以控制。症状包括喘哮痰鸣、咳嗽、喷嚏、多涕、胸闷、口干、恶心、烦热、面部痤疮密集、皮肤瘙痒。舌苔黄质红,脉细滑。辨证为风痰伏肺,肺热内蕴。二诊后症状减轻,仍见胸闷、痰白、口干,舌红苔薄黄,脉细滑,辨证为肺热阴伤。三诊症状进一步减轻,偶见闷咳、痰黏色白,舌黄薄腻,脉细滑,辨证仍为风痰伏肺,肺热内蕴。
哮喘胸闷风痰伏肺肺热内蕴
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8岁男童,主诉有痰咳嗽半月余。刻下症见有痰即咳,痰出咳止,无喘息、胸闷、鼻塞、流涕及发热,纳眠可,二便调。咽不红,双肺呼吸音稍粗。舌澹,苔白滑,脉沉。中医诊断为哮喘(缓解期),辨证为肺脾不足,痰饮留伏。
哮喘缓解期肺脾不足痰饮留伏脾湿动
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