小便失禁

81岁男性，主要症状为痴呆症状缓慢开始，病情逐渐发展，有时有小便失禁。舌苔黄腻腐，脉弦滑。辨证为精虚，痰癖。

患者58岁，女性，主诉神志时清时昏，舌强语謇，肢体右半身强硬，小便失禁，大便秘结，舌红苔白黄腻，脉滑数。中医病名为脑出血，证型为痰邪内蕴，清窍被蒙，阳明燥热，经络受阻。望诊见舌红苔白黄腻，闻诊未提，问诊见神志异常、肢体功能障碍，切诊见脉滑数。

患者60岁，男性。主诉咳嗽、气喘10余年，加剧2周。慢性支气管炎、肺气肿病史10余年，因气候寒冷诱发症状加重，伴胸闷、夜间不能平卧、下肢水肿。神志昏睡，言语错乱，烦躁不安，颜面及四肢水肿，球结膜水肿，大便秘结，舌质红绛，脉细滑。辨证为痰瘀交阻，蒙蔽心神，肺失宣肃，郁久化热，久病耗伤阴液。

男，34岁。主诉神经官能症5年，近因情绪诱发头晕、神志不清、胸闷、流涎、四肢抽搐、大小便失禁，每日发作1~2次，多则3~4次，每次持续20~40分钟。诊断为肝郁气滞，化火扰神型郁证（癔症）。舌苔薄黄，脉象细弦。头向右侧歪斜，流涎，四肢徐徐抽动，有抵抗力，腰反射阴性，无病理性反射，血压正常，心肺正常，胸椎7~10两侧及腰部有条索和泡状软性物。

72岁男性，昏迷，右侧半身不能动，水食不入六天。神昏不语，口眼㖞邪，两目无光，鼻有鼾声，右侧上下肢瘫痪，四肢厥冷，脉沉缓一息四至，舌澹微有白苔。真中风病，气虚脏寒，风邪入中。

女性，57岁，反复咳嗽咳痰3年余，加重2个月。咳嗽阵作，夜间明显，伴恶心、呕吐、小便失禁、胃脘不适、咽中异物感、胸闷、鼻塞、喷嚏、纳差。面色淡，咽稍充血，色暗红，舌淡苔白腻，脉细滑。中医诊断咳嗽，证属风痰阻肺，肺气郁闭。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为头部外伤后神志时清时昧、头痛、烦躁、便秘腹痛、活动受限。病程约1个月。中医病名为外伤性癫痫，证型为血瘀阻络、瘀热凝阻。病因病机为头脑受伤，瘀热凝阻。望诊见舌苔干腻。闻诊未提及。问诊见神志时清时昧、烦躁狂叫、头痛、汗出、癫痫发作。切诊见脉弦。

患者年龄30岁，男性。主诉右侧肢体活动不便3日。主要症状包括语言謇涩、右侧肢体欠灵活、手不能握物、下肢不能步行、失语、饮水呛咳、小便失禁。舌苔薄白，脉象虚弦。辨证为络脉空虚，风邪入中，风痰痹阻，血脉不通。

女，42岁，主诉子宫全切术后1周出现不完全性小便失禁。舌淡、苔白、舌尖有红点，脉浮缓，恶风、乏力。遗溺，病位在肺肾，证属肺肾气虚，余邪未清。

75岁男性，右侧肢体无力80天，混合性失语，偶有咳嗽，痰少，大小便失禁。缺血性中风，证属肾虚髓空、痰蒙神窍。舌质黯红，苔薄白，脉细弦。病位在肝、脾、肾，病性为虚实夹杂，虚则肝肾阴虚，实则痰瘀阻滞。

9岁男童，小便失禁1年余，白天频繁，感冒后加重。精神可，面白无华，舌质稍红，舌苔薄，脉寸关细小滑，尺脉沉无力。中医诊断脾肾亏虚，膀胱失约。病机为脾肾亏虚，肺气不利。舌质稍红，舌苔薄，脉细滑微弦有力。

女，30岁，产后13天，头痛、呕吐2天，抽搐，昏迷2小时。产后6个月出现浮肿、高血压，血压160/110mmHg，产后恢复。产后腹泻多次，病程较长。头痛持续，每日呕吐4～5次，抽搐伴昏迷，意识丧失。体温38.1℃，心率120次/分，血压150/90mmHg。双眼球向左侧凝视，瞳孔对光反射消失，双侧巴氏征(+)。病情进展迅速，瞳孔散大，视乳头边界不清，静脉充盈，肌张力低，腱反射减弱。

患者24岁，男性。主要症状为突发昏倒，伴咬牙、吐白涎沫、四肢抽搐、小便失禁、醒后神志恍惚、头痛、恶心、汗出。病程自1959年9月起。舌质红，舌苔白粘，脉寸小、余沉细弦滑，后转为寸弱、余弦长。中医诊断为心肾虚怯，胆火上逆，痰蒙心神。辨证为阴痫经久失调，已成痼疾。

患者，男，12岁。主诉头晕、胸闷、昏厥、四肢抽筋、两目直视、神志不清、口吐白沫、小便失禁、发后头痛。病程两年。中医病名癫痫。证型肝旺脾弱，痰浊内结，肝风内动，风痰壅阻。病因病机体弱用强，痰浊内结，肝风内动，风痰壅阻，清窍受蒙。望诊面色欠华，舌边红苔薄腻。闻诊无特殊。问诊痰涎特多，纳呆。切诊脉弦滑。

患者27岁，男性，癫痫病史15年，反复发作半年。主诉为癫痫发作，病程长。中医诊断为痫病，证型为痰火内结，上扰清窍。望诊见舌质淡暗苔厚腻，后转为舌淡暗苔薄白。闻诊未提及。问诊见头昏、情绪低落、烦躁、形体肥胖、倦怠乏力、记忆力下降、反应迟钝、夜寐差、小便次数多。切诊见脉弦滑，后转为脉沉滑。

患者38岁，女性。乏力、纳差、尿黄20天，皮肤、巩膜深度黄染，呃逆、呕吐、不能进食，大便数日未解，尿深黄如浓茶，牙龈渗血，大小便失禁，嗜睡，一身尽黄如橘皮色，脘腹胀满，腹水征(++)。舌质红绛，苔黄厚，脉弦滑。中医辨证为湿毒热邪炽盛，波及心肝，弥温三焦。

女性，32岁。突发语言謇涩，左手颤抖，口角流涎，口眼向右歪斜，头部剧痛如针刺，呕吐黄水，小便失禁，左手握固，半昏迷状态，左侧上下肢偏瘫。头部刺痛有定处，脉弱涩，舌质暗澹。脉涩舌暗，考虑有瘀血。脉细涩，舌质澹。脉细涩，舌澹净。脉稍转有力，舌质澹红。右脉较有力，左脉仍沉涩。脉虽稍转有力，舌质澹红。

70岁男性，小便失禁，尿后余沥，夜尿频繁，小腹下坠，病程10年。舌偏淡，苔黄润，脉虚数。脾虚气陷，肾不化气，膀胱失约，脾肾阳虚。

14岁男性，夜间遗尿七余年，饮食不慎则胃脘隐痛，胃纳减少，腹胀，形体消瘦，精神倦怠，四肢无力，手足发凉，夜寐梦多，大便溏薄。舌淡苔白，脉细弦，尺部无力。中医诊断为脾肾阳虚，膀胱失约。病机为脾肾阳虚，下元不固，膀胱失约。

女性，46岁，中风不语，半身不遂四天，素有头痛、头晕，因生气后卒然昏倒，现仍不语，右半身不遂，嗜睡朦胧，口角右斜，流涎，手不能握，右腿瘫软，大便四日未解，小便失禁，面色黄，舌苔黄腻、质绛，喉中有痰声，脉弦滑。中医病名中风，证型肝阳上亢，病因病机为怒则伤肝，肝阳亢逆，内挟痰火，上扰清窍。望诊面色黄，舌象黄腻、质绛。闻诊喉中有痰声。问诊有头痛、头晕、不语、半身不遂、嗜睡、大便不通、小便失禁。切诊脉弦滑。