小便清长

26岁，腰膝酸软，四肢欠温，小腹及腰骶部冰冷，小便清长，舌淡，苔薄白，脉细弱。精液不液化，肾阳不足，下元虚冷，命门火衰，精宫失温，气化失常。面色正常，舌淡苔薄白，脉细弱。

女，35岁，口燥咽干，喉咽微痛，声音嘶哑，咳嗽痰少，病程三月。阳虚水泛之失音症。面色滞暗，形体较胖，倦怠懶言，精神不振，肢体困倦，小便清长。唇舌色淡，舌苔灰而润，脉沉细。咽部充血，双侧声带充血、肥厚，边缘不整齐，前联合稍隆起，充血水肿。素体阳虚，少阴无根之火上扰，复感外邪诱发。

患者50岁，女性，主诉反复咳嗽、喘促，出气不赢，咳痰清稀而少，病程13年。中医病名属咳嗽，证型为脾肺气虚，寒湿袭肺。望诊见面色晦滞而带青，舌体胖大，舌苔白滑。闻诊未见明显异常。问诊见咳声不扬，疲乏无力，四肢不温，食纳不佳，胸膈满闷，小便清长，大便溏薄。切诊见脉浮紧、重按虚弱。

男性，50岁，银屑病20年。周身皮肤密集红斑，大部分融合成片。红皮病型银屑病。面部潮红肿胀，周身大片红斑，大量鳞屑脱落，小便清长，大便稀溏，烦躁不安。舌澹红，苔薄白，脉弦重按无力。病因内虚外实，虚阳外越。

55岁男性，目赤、畏光，病程3月余，加重10天。精神萎靡，面部发黯，两目发红，轻度畏光，眼眶湿润，无涩痛感。舌淡苔白，脉沉细。一向怕冷，小便清长，阳事不举。病机为肾阳虚弱，阴寒内盛，逼迫虚阳上浮所致。

男，48岁，消瘦，口干微渴，小便清长，夜间更甚，白日肢冷畏寒，夜间五心烦热，舌红少苔，脉细弦稍数。证属肺肾两虚，阴阳失调，以阴虚为主。

患者年龄60岁，男性。主诉咽痛5天，伴发口腔溃疡2天。病程5天。中医诊断阴火，证属阳虚相火不密。体胖，肢体困重，神疲乏力，少气懒言，夜尿多，大便尚调。舌体胖大，边有齿痕，舌淡夹瘀，苔黄中根部厚腻，舌下络脉青紫。脉滑数。

患者年龄22岁，男性。主诉反复性口腔溃疡3年，平均每月1次，每次持续3到6天。病程较长。面色苍白，神疲乏力，手脚不温，容易出汗。口腔溃疡面大小不一，色白不红。舌淡红略胖，有齿痕，苔薄白而滑。脉细无力。辨证属脾胃阳虚，病因病机为素体脾胃虚弱，嗜冷饮伤脾阳，虚火上炎。

女，68岁，右腰少腹拘急胀满疼痛，小便频数量少，无灼疼，尿色时清时黄，脘胁痞闷，食后尤甚，嗳气不畅，夜卧不安，口干不欲饮，畏寒，手足不温，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数，气滞。

男性，46岁，腰痛、乏力20余年，近日加重。腰酸膝冷，足跟痛，小便清长，尿中泡沫多，纳呆，恶心欲呕，双下肢微肿，夜尿频，畏寒，面色晦暗，舌澹暗，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断关格，证属脾肾阳虚，湿浊内蕴，浊毒上逆。

女，45岁。眩晕1年余，伴脑户觉冷、空虚感、记忆力减退、精神疲惫、动辄气短、畏寒怯冷、时欲睡眠、梦中多见阴物、口淡少味、食欲欠佳、小便清长、大便稍结、月经量少色淡。面色苍白，形体较瘦，四末清凉，舌质淡、苔薄白，脉沉细、尺部尤弱。中医病名属眩晕，证型为肾阳虚弱，髓海不足，病因病机为肾阳虚损，脑髓失养。

患者女性，32岁。主诉不寐多梦，寐中易醒，持续半年余，伴心虚胆怯、遇事易烦、善惊、畏惧、夜间不能独卧、腰痛、小便清长、月经量多。舌质淡、苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为不寐，证属胆虚气怯，病机为心神失养。

患者年龄26岁，女性。主诉小便频数，尿量增多，口渴难耐，持续3天。中医诊断消渴。证型为肺热叶焦，蕴结化燥，消灼肾精，肾虚固摄无权。舌质红，苔少乏津，脉弦数。症状包括小便清长，每日15~20次，总尿量约10L，口渴多饮，眠差，大便秘结。

男，61岁，主诉便秘两年，病程较长。现症见形体瘦弱，恶寒肢冷，腰酸背痛，腿膝无力，小便清长，少腹拘急，舌澹苔白，脉象沉迟。诊断为阳虚便秘。病因病机属阳虚寒凝，肠失温煦。舌淡苔白，脉沉迟提示阳虚寒盛。

67岁男性 胸闷 气短 胸骨后压迫感 疲乏 头晕 耳鸣 情绪易激动 口苦口干 大便干 舌淡紫苔薄黄略水滑 脉弦滑 胸痹 气虚血瘀兼肝阳上亢证 舌淡紫苔薄白有齿痕 脉细弦

男，54岁，咳嗽10余年，痰多色白，动则气喘，遇寒加重。面色晾白，声音低不扬，口干欲饮，大便不实，小溲清长，呕恶纳呆。脉沉缓，舌淡胖苔薄白。证属脾肺气虚，累及于肾。

女，28岁，产后两腿痿软无力一年。产后两下肢发凉，膝部及臂部受累，站立痠软无力，遇寒加重，夏仍需保暖。心慌、失眠，饮食可，大便溏，小便清长。面色黄，形体瘦弱，舌苔薄白，舌质澹，脉沉细无力。产后伤正，脾肾阳虚，筋脉失养。

患者年龄70岁，男性。主诉皮肤瘙痒半年，颈项、胸部、两肘部内侧、两侧腹股沟皮肤变粗变厚，色红微紫，奇痒难耐，夜间加重，影响睡眠。体形瘦长，筋骨型体质，脉细数，舌红苔白微黄腻。诊断为心火内炽，血热生风。

患者40岁，男性。主诉阴囊自汗，汗不臭，身倦无力，嗜睡，四肢酸重，怕冷，下肢尤甚，腰痛如折，小便清长，阴囊触之如冰，1日换3次内裤，面色黧黑。脉沉弱，舌澹胖苔白。中医诊断肾阳虚衰，摄汗失司。病因病机为肾阳虚衰。

女，26岁，大便干结2年余。功能性便秘，脾肾阳虚证。畏冷，四肢不温，腹痛，拘急拒按，小便清长。舌质淡红，苔薄白，脉沉缓。肛管直肠感觉功能减退，肛门指诊无出口梗阻，排粪造影未见异常，肠镜示结直肠未见明显异常。