小便清长

刘某，男，40岁；张某，男，45岁。主要症状为服用齐多夫定后出现恶心、干呕、巅顶痛、吐涎沫，伴脉沉弦、面色晦黯、舌淡红、苔白略腻。证型为肝寒犯胃。舌质红，苔白润，脉弦细。伴有心下痞满、腹胀、食少纳呆、眩晕失眠、少腹冷痛、小便清长。脾胃不和，气机阻滞，升降失常，大便不通。

患者40岁，男性，主诉恶寒发热1周，体温38.5~39.5℃，汗多而热不退，畏风，咳嗽胸闷，口干不欲饮，不食不饥。舌暗澹、苔黄腻，脉濡数。辨证为湿热内蕴，邪恋气分，不得宣泄。听诊双肺湿性罗音明显，X线示肺门周围片状阴影。病程1周。

女，49岁，主诉头晕失眠，胸胁胀痛，咽部堵闷，气短懒言，胸中痞满，四肢乏力，不思饮食，面色苍白，大便溏泄，小便清长。中医病名咽异感症，证型脾阳虚弱，中气不举。舌苔薄白，舌质较淡、边有齿痕，脉沉细而虚。

女，30岁，糖尿病史2年，空腹血糖11mmol/L，口干渴，汗多，腹胀食少，纳差便溏，小便清长频数4年，闭经3年。中医诊断消渴病，病机阴虚燥热，辨证肾阳虚，命门不足。舌淡白胖嫩有齿痕，脉弦细，右尺脉不足。肢冷、背冷，双下肢冷痛麻木，沉重不灵活，头汗出，食少纳差，便质稀溏，完谷不化。

78岁男性，直肠癌术后便秘十余年，大便质干如算盘珠，伴腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，乏力，小便清长，夜尿频繁。面色白，唇色淡，舌淡苔白，脉细。中医诊断肾阳虚，气虚便秘。病机为肾阳不足，气虚则大肠传导无力，阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结。

患者男性，46岁。主诉全身无力、发凉伴腹泻2年余，阳痿遗精半年。诊见全身乏力，腰膝酸软，下肢沉重发凉，盗汗，阳事不举，遗精，大便溏薄，小便清长。舌质淡红少苔，脉沉而细。中医诊断阳痿早泄，辨证肾阴阳两虚，肾气不固。

患者年龄42岁，女性。主诉四肢不温畏寒3年。病程3年。中医病名属虚劳，证型为阳虚阴寒。病因病机为阳气不足，寒从内生。望诊见面色苍白，舌体胖大，边有齿痕。闻诊未提及。问诊见形寒畏冷，四肢不温，神疲乏力，纳食不佳，小便清长，大便稀溏。切诊见脉象沉细。

患者35岁女性，主诉发热、肌肉痛、皮疹伴关节痛半年。面部及手背红斑，低热，四肢近端肌肉疼痛，肢体痿软无力，关节肿痛，头晕，面浮肿，腹胀纳呆，夜不安眠，体重减轻，易出汗，闭经，小便清长，大便溏薄。舌苔薄白腻，舌质紫有齿痕，脉濡细。中医诊断肌痹，证型脾虚血瘀。面色紫红水肿，舌质紫、有齿痕，脉濡细。肢体压痛，淋巴结肿大，肝大。

患者31岁，男性。主要症状为发热、头昏痛、肢体酸困、烦渴饮冷、小便短赤、食思不进。病程短。中医病名属外感热病，证型为表寒里热。病因病机为外感暑热，表寒束邪，内热炽盛。望诊见面赤唇红而焦，舌红苔燥。闻诊见喘促。问诊见发热、烦渴、小便短赤。切诊见脉浮弦而数。

女，68岁，右腰少腹拘急胀满疼痛，小便频数量少，无灼疼，尿色时清时黄，脘胁痞闷，食后尤甚，嗳气不畅，夜卧不安，口干不欲饮，畏寒，手足不温，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数，气滞。

患者男性，42岁。主诉大肠下垂八年。病程八年，起病原因久痢。症状包括便后需手动还纳，行走、咳嗽、劳动时亦脱垂，伴白色粘液流出，头昏、心悸、胸闷气短、腰酸痛、耳鸣、自汗，面色萎黄。舌淡苔白少华，脉沉细弱。小便清长，大便干结不爽。中医诊断肺肾气虚，肛门脱垂，大气下陷证。病因病机为久痢伤及肺肾，气虚下陷，魄门失约。

63岁，头痛反复发作30余年，以头颈部、双目及前额、巅顶部为主，受寒或劳累时诱发或加重，伴呕吐清水、腹泻、畏寒、腰膝酸冷、恶心、睡眠差、小便清长。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为头痛，证型为脾胃阳虚，厥阴虚寒证。病因病机为脾胃阳虚，厥阴虚寒。四诊信息包括舌质淡、苔薄白、脉弦细。

患者主诉头痛、身痛、恶寒发热、鼻阻、咽喉红肿疼痛、吞咽困难、饮食减少。病程半年未愈。中医病名属结喉肿大，证型为少阴寒气凝结于支脉，病因病机为寒气凝结。望诊见苔白，闻诊未提，问诊见口不渴、小便清长，切诊脉细微。二诊书案提示肾气虚，三诊书案未提，四诊病情变化为鼻塞清涕，五诊转现大牙作痛，少阴虚火上浮。

患者男性，46岁。主诉乏力、腰痛、双下肢水肿，病程20余年。中医病名关格，证属脾肾阳虚、湿浊内蕴、浊毒上逆。面色晦黯无华，舌澹黯，苔薄白，脉沉细涩。神疲倦怠，腰酸膝冷，足跟痛，小便清长，尿中泡沫多，纳呆，恶心欲呕，双下肢微肿，夜尿频，畏寒。

男，61岁，主诉便秘两年，病程较长。现症见形体瘦弱，恶寒肢冷，腰酸背痛，腿膝无力，小便清长，少腹拘急，舌澹苔白，脉象沉迟。诊断为阳虚便秘。病因病机属阳虚寒凝，肠失温煦。舌淡苔白，脉沉迟提示阳虚寒盛。

男，60岁，间断头晕头胀偶伴头痛如裹3月余，加重10天。高血压病史2年，血压波动在140～190/90～120mmHg之间。头晕头胀，腰膝酸软，五心烦热，口干，小便清长夜尿频，大便秘结。舌淡红苔白腻，脉弦细。眩晕，阴虚阳亢证。

患者年龄58岁，男性。主诉右侧腰腿痛，时发时愈10年，1个月前因扭伤腰部后症状加重，疼痛放射至右下肢，伴麻木及电击样疼痛，活动受限。面色暗黑，舌象暗红，苔白腻微黄，脉象沉紧。中医诊断为太阴痹证，阳虚寒湿痹阻一侧经络。腰部感觉又冷又沉，口干喜饮温水，大便干硬，夜尿频，小便清长。

女，五个半月；每日午后哭闹，轻柔腹部则哭闹立止，食乳少，大便日行3~4次，时有呕吐，汗出腹中雷鸣，腹胀，便溏腥秽，小便清长；脾胃虚寒，寒凝气滞之寒疝证；面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟；腹胀，便溏腥秽，汗出腹中雷鸣，呕吐，食乳少，小便清长，大便日行3~4次

患者女性，37岁。主诉口腔溃疡反复发作10余年，严重时疼痛影响进食。中医病名口腔溃疡，证型脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚。舌淡隐青，体胖大，有齿痕，苔薄，脉沉细。症见口腔溃疡反复，唇肿，目干，口干，喜热饮，心烦，纳少，小便清长，大便溏稀。

患者年龄67岁，男性。主诉间断排脓血便1年余，加重伴腹痛半月。现症见排脓血便、大便不实、里急后重、左下腹隐痛、乏力、腰膝酸软、怕冷、喜饮温水、眠差、小便清长。舌暗红，苔黄稍厚，脉沉细涩。病机为脾肾阳虚，湿浊瘀阻中焦。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚。四诊信息包括舌象暗红、苔黄稍厚、脉沉细涩。